Сто лет назад была расстреляна царская семья – Россия догнала мировую историю, в Англии и Франции принято убивать королей во время переворота

Сто лет назад была расстреляна царская семья – Россия догнала мировую историю, в Англии и Франции принято убивать королей во время переворота

 

16.07.18 Лев МОСКОВКИН

Федерация

Рак наступает, но люди вреднее

Минздрав одной рукой строит, а другой ломает, причем гораздо быстрее – инструмент НМО оставит врачей без работы и страну без врачей https://leo-mosk.livejournal.com/5236750.html

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко провела в понедельник заседание Совета по региональному здравоохранению, посвященное разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями

С основным докладом выступила Министр здравоохранения Вероника Скворцова.

В ходе заседания обсудили создание общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями и современной комплексной системы, предусматривающей раннюю диагностику и эффективное лечение. В период осенней сессии, когда программа будет принята, проведут еще одно обсуждение на базе радиологического центра.

Матвиенко начала с задачи президента снизить смертность от новообразований до 180 на сто тыс населения. С диагнозом рак «рак» живут более 3,5 миллиона россиян, это 2,5% населения страны. Ежегодно число заболевших растет на 600 тыс человек.

Данные смертности от рака довольно разнообразны – Росстат дает 197,1 на сто тысяч, Скворцова назвала 200,6, а в аналитических материалах без ссылки приведено до трехсот тысяч. Только от рака молочной железы умирает столько же людей, сколько гибнет в ДТП – около 23 тысяч в год.

Надо сказать, что спектр злокачественных новообразований чрезвычайно широк. Есть перевиваемые формы и есть рак вирусной этиологии, но это не общий принцип. Раковые гены вируса зачем-то дублированы в геноме хозяина, а может, и наоборот. Каким-то образом канцерогенез связан с тем, как идет укорочение хромосомных теломер в онтогенезе. Некоторые формы рака убивают человека стремительно, но гораздо больше вялотекущих Форм, при которых человек благополучно умирает от чего-то другого. Зачастую новообразования исчезают сами, если больной не сдается и ведет активную насыщенную жизнь. Преодолеваемые стрессы тренируют иммунную систему организма. Хронически подавленное состояние действует обратным образом, потворствуя канцерогенезу наряду с травмами. Канцерогенным действием обладают на популяционном уровне так называемые незадержанные мутагены. Вопреки пропагандистскому мифу, лучевая болезнь не может повлиять на следующее поколение – если оно вообще появится. У облученных наблюдается вспышка канцерогенеза. Но это на популяционном уровне, а не индивидуальном. Женский организм чувствителен к нарушениям естественной репродукции, причем у человека и многоплодных млекопитающих исход может быть противоположный. Например, у собак склонность к канцерогенезу резко повышена у рожавших племенных сук. Для женщин скорее наоборот, роды и кормление грудью в общем случае полезны.

Врачи предпочитают об этом не говорить, призывая всех поголовно проходить диспансеризацию. Нет слов, советская система Семашко лучшая в мире, только воссоздать полноценную диспансеризацию не получается. С другой стороны поджидает опасность североамериканской модели страховой медицины, заинтересованной в том, чтобы все были больными, постоянно лечились и обследовались, собирая терабайты информации о мифических опасностях.

Матвиенко считает, что ответственность за здоровье работника должен нести работодатель и он же обязан обеспечить диспансеризацию. Тут проглядывается другая североамериканская беда: работодатель захочет избавиться от потенциального больного, а страховщики повысят ему тариф. Практика показывает, врачебная тайна легко преодолевается.

Что такое рак, люди до сих пор толком не знают. Общего в нем то, что происходит некий налог фетализации подобно каллусу растений, клетки утрачивают дифференцировку и морфогенез, начиная лавиной накапливать самые разнообразные мутации. Канцерогенная стратегия похожа на паразита, попавшего в чужого хозяина. Он неуемно разрастается и убивает организм, за счет которого живет, и умирает вместе с ним.

Некоторые государства на Земле вели себя так же поэтому мир людей регулярно умирает и возрождается в новом качестве. И сейчас есть нечто подобное.

Есть животное – голый землекоп – у которого рака не бывает. Причина неизвестна. Основной массив исследований канцерогенеза ведется на мышах специальных линий, что существенно повышает стоимость любого научного результата по раку, как значимого так и пустого.

Многие исследования по раку засекречены. США зачем-то вывозят жидкости и ткани больных раком россиян.

В любом случае, развитие практической медицины против рака значительно опережает его познание с человеком. Фактически мы боремся с противником, который остается инкогнито для нас.

Скворцова утверждала, что в одной опухоли молочной железы может обнаружиться пять разных генетических вариантов. Контроль мутагенеза опухоли позволяет диагностировать виды рака и корректировать лечение, потому что с помощью соматических мутаций рак преодолевает попытки врача его уничтожить. В последнее время активно развивается метод разрушения опухоли с использованием онколитических вирусов.

Матвиенко призвала учить граждан заботиться о своем здоровье, По ее словам, существует большая разница по регионам. Смертность отличается почти вчетверо. Больные не доверяют онкологической службе на местах, всеми правдами и неправдами прорываются в центр и теряют драгоценное время.

По словам Матвиенко, в последние пять лет много внимания уделяется онкологии и много сделано. Страх перед будущим, как ей кажется, это уже ушло. Есть понимание, рак лечится. И не надо голову прятать под крыло, самая главная проблема недофинансирование. Лечение дорогостоящее. Типичный разговор врача с онкобольным: у вас есть спонсор? – Нет. – Лицо врача меняется и начинают обсуждать другие методы лечения. Вот от этого надо уходить, – заявила председатель СФ. Государство должно находить на это деньги, почему надо отправлять на анализы в США? Анализы стоят очень дорого.

Судя по докладу Скворцовой, у нее несколько иное мнение насчет медицинского туризма. Матвиенко ударила по больной мозоли: Россия может делать все, да мало что России дозволяется.

Участники обсуждения выказали подозрительное единодушие и тщательно обошли все острые моменты – коррупционная диагностика, массовая теневая работа по раку в России из США, тормозная система так называемого НМО (непрерывное медицинское образование) и запрет на передачу пациента в другой регион. Исполнительная власть у нас одержима системой баллов не только для пенсий. Действующий врач должен получать баллы на конференциях, о которых не может узнать официальным путем, не может набрать баллов остается без работы, а люди без врача.

Такую же систему облигатного повышения квалификации без соответствующей базы планировалось внедрить для детских тренеров и преподавателей вузов, но с этими категориями разобрались иначе.

«Все должны развиваться» – Вероника Скворцова уклонилась от вопроса МП про НМО. Получается, Минздрав одной рукой что-то строит, другой разрушает, причем гораздо быстрее. Наблюдается жестокий разрыв между ростом возможностей медицины и ее организацией. Системы переподготовки врачей (НМО) с одной стороны и финансирования медицинских услуг с другой настолько запутаны и депрессивны со штрафами и запретами, что действующий врач в этих клещах фактически не может работать. Типичный пример с доктором Свиридовым в Обнинске: на радиотерапию карциномы простаты снизили финансирование по ОМС и источники пришлось покупать самим пациентам, в итоге доктора арестовали и Калужская область отчиталась по борьбе с коррупцией.

В самой медицине доктор Скворцова ориентируется лучше и говорит все правильно. Она развивает по стране междисциплинарные медицинские кластеры. Считает онкологов интеллектуальной элитой. Нмерена в этом году открыть медицинский городок в Димитровграде с четырьмя протонными ускорителями.

Врачи своему профильному министру верят, но на практике ситуация ухудшается вопреки развитию медицины.

Зампред комитета СФ по социальной политике Игорь Каграманян в комментарии МП сказал, что НМО это веление времени. В прошлом врач раз в пять лет проходил повышение квалификации, но медицина развивается быстрее. Есть очная и дистанционная части. Конференций проводится очень много. Всероссийские конференции идут в зачет, если они аккредитованы. За короткую недельную стажировку врач может получить новые навыки. Есть проблема дифференциации по регионам. Важно иметь обратную связь, как реализовывается программа. В 90-е годы произошел разрыв поколений, сейчас восстанавливается в том числе и генетика.

Вот именно этого как раз не видно.

Обсуждается в основном формальная сторона и регламентация лечения, которая на практике оборачивается ростом проблем в доступности медицины.

С 1 февраля ввезены новые правила аккредитации медицинских работников. Аккредитации подлежат все специалисты, имеющие медицинское, фармацевтическое или иное образование.

Слово «услуги» не нравится никому и врачам в первую очередь. Скворцова много говорит о кадровой политике, однако регламентация почему-то вышибает прежде всего дефицитные жизнеобеспечивающие специальности. Хлебные специальности косметологов и диетологов не страдают, разве что шарлатанов больше.

В материалах к дискуссии указано, что в последние годы на 30% улучшилась выявляемость рака и сократилась одногодичная летальность больных.

Сформирован государственный «раковый» регистр. Установлен новый порядок помощи онкологическим пациентам. Определен срок оказания специализированной помощи (за исключением высокотехнологичной) с момента выявления заболевания и прохождения необходимых обследований, который не должен превышать месяц.

Подготовлен законопроект, регулирующий вопросы установления единых требований к структуре и содержанию клинических рекомендаций, а также к порядку их разработки. В ближайшее время он будет направлен в Думу.

Минздравом разработана государственная программа РФ «Развитие здравоохранения». Программа требует корректировки с учетом поставленных задач по созданию междисциплинарного подхода в лечении онкологических больных, совершенствованию системы раннего выявления, устранению кадрового дефицита, разработке и внедрению в практику отечественного здравоохранения новых методов цифровизации, развитию технологий ядерной медицины и биомедицины, изменению тарифов ОМС. В частности, за лучевую терапию.

Внедрены единые для всей страны требования к качеству и доступности медицинской помощи: порядки и стандарты, клинические рекомендации по основным заболеваниям. Утверждены критерии оценки качества медицинской помощи с точки зрения ее своевременности, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. На эти критерии опираются Росздравнадзор и страховые медицинские организации при проведении экспертиз качества медицинской помощи.

С 2018 года предельные сроки ожидания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза. Для возрастных групп с наиболее высоким риском развития злокачественных новообразований (50-70 лет) изменена частота некоторых видов обследований: у женщин на выявление рака молочной железы и шейки матки, у мужчин – рака предстательной железы. У обоих полов – колоректального рака.

Развивается генная иммунотерапия с созданием вакцины для конкретного пациента на основе вида его опухоли и клеток иммунной системы.

Основными критериями эффективности являются снижение одногодичной летальности при онкологических заболеваниях и рост пятилетней выживаемости. Одногодичная летальность в 2017 г. по сравнению с 2012 г. снизилась с 26,1 до 22,5%, Пятилетняя выживаемость – главный международный показатель эффективности всех действий, который приравнивается к выздоровлению. – выросла с 51,1 до 53,9%. При этом в передовых странах Европы и ряде штатов США данные показатели составляют 70%.

В России отмечается увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии). За период с 2012 по 2017 год с 50,5 до 55,6%м.

Реализация адресной кадровой политики позволила ликвидировать острый дефицит онкологов. Численность врачей-онкологов включая детских увеличилась в 2017 году на 386 человек (плюс 5,3%). Однако проблема неукомплектованности медицинских учреждений узкими специалистами все еще сохраняется. Сегодня в России не хватает порядка 3,5 тысячи онкологов, из них 2,5 тысячи – в первичном звене.

Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений высокоэффективным диагностическим оборудованием, развитие новых диагностических методик, остаются низкими доля активно выявленных больных и доля больных, заболевание у которых обнаружено на ранней стадии опухолевого процесса.

Тарифы на оказание отдельных видов онкологической помощи между регионам и могут различаться в 10-25 раз. Крайне высокая стоимость современной противоопухолевой терапии даже получила название финансовой токсичности. Возникает ситуация, когда проведение противоопухолевого лечения приводит к банкротству пациента или всей его семьи.

Тематические экспертизы, проведенные в 2017 году ООО «Росгосстрах-Медицина», выявили системные дефекты в оказании онкологической медицинской помощи, расцененные как ненадлежащее по критериям своевременности, правильности выбора методов лечения и степени достижения запланированного результата. Фактически отсутствует система оказания химиотерапевтической помощи онкологическим больным в рамках стациоиарозамещающих технологий, что свидетельствует о неэффективном расходовании финансовых средств системы ОМС.

В тот же день Счетная палата распространила материалы проверки в Медицинском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева. Выявлены проблемы установления источников финансового обеспечения медицинской помощи детям. Это связано с расхождениями в методах, применяемых при лечении гистиоцитоза из клеток Лангерганса и методах, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

По словам аудитора СП Михаила Меня, расходы на оказание медицинской помощи 31-му пациенту с указанным заболеванием в сумме 9,8 млн руб. были осуществлены Центром за счёт субсидии на высокотехнологичную медпомощь (ВМП) вместо средств ОМС.

Причина, как оказалось, кроется в коллизии нормативных документов.

Естественно, нашли отсутствие госрегистрации 30 объектов недвижимого имущества балансовой стоимостью более 200 млн руб. Установлено, что в Центр приняты на работу высококвалифицированные иностранные специалисты, которые в соответствии с условиями договора и табелем учета рабочего времени присутствовали на рабочем месте. Однако, в соответствии с информацией Главного управления по вопросам миграции МВД, указанные сотрудники находились на территории РФ в среднем 33 дня, в 2017 г. – 34 дня. Зарплата им выплачена за счет доходов Центра и вопрос вне компетенции СП, разбираться должен Минздрав. Проблема носит системный характер в части нарушения законодательства, в том числе трудового.

Из одной этой проверки видно, что плохо работает сам Минздрав, заваливая медицину противоречивыми инструкциями и непрофильными обязанностями. Скворцова в этом вряд ли заинтересована, значит, есть силы мощнее министра.

 

Сообщения

 

Вероника Скворцова открывает в этом году медицинский городок в Димитровграде с четырьмя протонными ускорителями https://leo-mosk.livejournal.com/5235438.html

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко провела заседание Совета по региональному здравоохранению, посвященное разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями

С основным докладом выступила Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

В ходе заседания обсудили создание общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями и современной комплексной системы, предусматривающей раннюю диагностику и эффективное лечение.

Л.М. Участники обсуждения выказали подозрительное единодушие и тщательно обошли все острые моменты – коррупционная диагностика, массовая теневая работа по раку в России из США, НМО и запрет на передачу пациента в другой регион. «Все должны развиваться» – Вероника Скворцова уклонилась от вопроса про НМО по которому действующий врач не может набрать баллов остается без работы, а люди без врача. Минздрав одной рукой что-то строит, другой разрушает, причем гораздо быстрее. Наблюдается жестокий разрыв между ростом возможностей медицины и ее организацией. Системы переподготовки врачей (НМО) с одной стороны и финансирования медицинских услуг с другой настолько запутаны, что действующий врач фактически не может работать. Типичный пример с доктором Свиридовым в Обнинске – на радиотерапию карциномы простаты снизили финансирование по ОМС и источники пришлось покупать самим пациентам, в итоге доктора арестовали и Калужская область отчиталась по борьбе с коррупцией. В самой медицине доктор Скворцова ориентируется лучше и говорит все правильно. Появились новые методы лечения рака с помощью например онколитических вирусов. Контроль мутагенеза опухоли позволяет диагностировать виды рака и корректировать лечение.

Зампред комитета СФ по социальной политике Игорь Каграманян в комментарии МП сказал, что НМО это веление времени. В прошлом врач раз в пять лет проходил повышение квалификации, но медицина развивается быстрее. Есть очная и дистанционная части. Конференций проводится очень много. Всероссийских конференции идут в зачет если они аккредитованы. За короткую недельную стажировку врач может получить новые навыки. Есть проблема дифференциации в регионах. Важно иметь обратную связь, как реализовывается программа. Осенью в СФ пройдет заседание по медицинскому образованию. В 90-е годы произошел разрыв поколений, сейчас восстанавливается в том числе и генетика. Программа по борьбе с онкологическими заболеваниями масштабная и комплексная. Когда она будет утверждена, проведем обсуждение в Центре Каприна.

Конспект 12:07

Матвиенко. Снизить смертность от новообразований до 180 на сто тыс. С диагнозом рак борется 2,5% населения. Ежегодно число заболевших растет на 600 тыс человек. Учить граждан заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни. В Ростовской область умирает 12% пациентов, в Чукотском АО 40%. Недоверие онкологической службе на местах, больные всеми правдами и неправдами прорываются в центр и теряют драгоценное время. Создаются референс-центры для второго экспертного мнения. За диспансеризацию должна отвечать не только система здравоохранение но и работодатель.

Вероника Скворцова. Завершение проекта развитие здравоохранения. Национальный проект включает восемь проектов. Развитие первичной помощи. Борьба с ССЗ. Развитие детского здравоохранения. Кадровая политика и повышение квалификация. Развитие сельской сети. Развитие медицинского туризма за рубеж. Программа борьбы с онкологическими заболеваниями. Онкология многопрофильна. На сегодняшний день смертность 200,6 на сто тыс населения. Не очень отличаемся от Европы 164, но недостаточна ранняя выявляемость. Выживаемость, возможность пережить и восстановиться 54%, европейский показатель 58%. Продолжить борьбу с вредными привычками. Онкоскрининги. Совершенствуются ежегодно. В этом году ввели новые регламенты онкоскринингов. Индивидуальное дистанционное образование. Интерактивная хорошо иллюстрированная программа, через нее должны провести всех врачей первичного звена. Важный вектор в программе формирование межрайонных онкологических служб. Чтобы уровень диагностики был высокий, создаются референс-центры. Гистохимия, компьютерная томография, протонная терапия и молекулярная генетика, чтобы посмотреть мутации в опухоли. Дистанционно и обмен мазками стеклами Почта России и экспресс-почта для обмена образцами. Независимо где человек проживает. По сути мы имеем перечень кодов. 940 кодов онкологических заболеваний по 77 клиническими рекомендациями. Должны выполняться на территории всей страны. Позволяет быстро выбирать что человеку нужно. Ключ в некачественной и неполной диагностике. Одна и та же опухоль молочной железы может иметь пять разных генетических вариантов. В этом году открывается Димитровград четыре протонных ускорителя. Плюс Обнинск. Не нужно размазывать по всей территории персонал, а концентрировать. Все отдано на ГЧП. Клинические рекомендации должны быть просчитаны. Только на их исполнение планируется 140 млрд. Самое дефицитное химиотерапия 70 млрд. Там где надо 10 курсов проводят четыре а дальше говорят за свой счет. Отдельная подпрограмма посвящена психосоматической поддержки больных и их родственников. Паллиативной помощи. Уход должен быть максимально безболезненным без страданий. Радиохимии, медицинские физики. Кластеры Томск Обнинск Петербург Москва. Онкологов 7700, дефицит 1900. Контур стратегического планирования. Онколитические вирусы. Три вида рака колоректальный, молочной железы и шейки матки.

Валентина Матвиенко рада что министр так глубоко погружена.

Андрей Каприн, генеральный директор федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РФ. Рак молочной железы и шейки матки излечим. Приток молодых в онкологию. Радиотерапевты должны работать на самой передовой аппаратуре. Современные виварии, животные которые мы можем закупать. У нас мало лабораторий работают по GMP. По радиофармакологии мы можем достигнуть прорыв импортоопережающий. Неинвазивные методы диагностики, исследования ДНК, биопсия. Даже без аккредитации могут получить искомый балл.

Владимир Елишев, главный врач государственного бюджетного учреждения 1 Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер». Целесообразно выстраивание единой системы учета онкологических пациентов.

Матвиенко. Программа Свердловской области взята за основу как должна работать региональная программа.

Иван Мошуров, главный врач бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический онкологический диспансер».

Бойцов.

Валентина Петренко. Отечественные маммографы.

Екатерина Лахова. Постоянно идет разговор о пересадке костного мозга. В чем проблема? Дискредитация системы здравоохранения.

Ростовская область. На вредных производствах м.б. ввести ответственности работодателя.

Сергей Цыб, замминпромторговли. Более пятидесяти препаратов российского производства. Обнинск м.б. референсным центром ядерной медицины. Пилотный проект с использованием лизинговой схемы обеспечения оборудованием.

Зампред коитета СФ по социальной политикеИгорь Каграманян. За основу можно взять проект Открытая онкология. Свою роль должны сыграть страховые представители, которые должны сопровождать пациента и следить за соблюдением сроков.

Вероника Скворцова. Цифровизация можно следить за остатками лекарств. Кадры. Все хирурги могут получить модуль по онкологии. Онкологи не хирурги, интеллектуалы. Человек как объект программы должен получить все что ему нужно где он ни проживал. В каждом регионе достраивать что-то свое. Завтра проводим тренинг по региональным программам. Передвижные маммографы закупаются. Три опции в том числе маммография. Передача строящихся объектов регионам. Пересадка костного мозга только у детей в прошлом году сделали 500, всего 1500. нужно еще 40%. Сейчас все равно всем делаем, просто люди ждут. Работают уже региональные. Москва сдала в Морозовской больнице. Очень дорого 3,5 млн на одного человека. Выстроить систему контроля что происходит на местах чтобы не упустить момент когда какой-то регион поплывет.

Галина Карелова. Мы понимали один раз обсудить очень мало. Второй раз обсудить в Центре Каприна.

Матвиенко. В последние пять лет много внимания уделяется онкологии и много сделано. Страх перед будущим мне кажется уже ушло. Есть понимание что это лечится. Тенденции негативные остановить. И не надо голову прятать под крыло, самая главная проблема недофинансирование. Дорогостоящее. У вас есть спонсор? – Нет. – Лицо изменилось и начали обсуждать другие методы лечения. Вот от этого надо уходить. Чтобы на это государство находило деньги. Законодательство, у нас в СФ есть врачи. Анализы делают только в США стоимость 50 тыс почему мы должны отправлять? Миф что на Западе капитализм и нет социальной ответственности. Повышать социальную ответственность бизнеса. Рязанский предлагает ввести дополнительный день. Без регионов бесполезно. Они должны знать что национальные программы дойдут до каждого региона. Светлана Медведева курирует Бела роза по диагностике рака молочной железы. Я думаю это не первое и не последнее обсуждение оно должно внести свою лепту в развитие программы. актуализировать программу мероприятий.

14:03

 

РЕШЕНИЕ Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации Федерального Собрания РФ на тему «О разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями» https://leo-mosk.livejournal.com/5235732.html

16 июля 2018 года город Москва

Заслушав и обсудив выступления участников заседания по теме «О разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями», Совет по региональному здравоохранению при Совете Федерации Федерального Собрания РФ (далее – Совет) отмечает следующее.

Президент РФ В.В. Путин в своем Послании Федеральному Собранию РФ поручил разработать с последующей реализацией специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, привлечь к решению этой задачи науку, отечественную Фарминдустрию, провести модернизацию онкоцентров, выстроить современную комплексную систему от ранней диагностики до своевременного эффективного лечения.

Принят Указ Президента РФ от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития РФ на период до 2024 года». При разработке национального проекта в сфере здравоохранения Правительству РФ необходимо обеспечить к 2024 году снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до 185 случаев на 100 тысяч населения.

По данным Федеральной службы государственной статистики смертность от злокачественных новообразований составляет 197,1 на 100 тысяч населения. Это второе место среди причин смертности.

В последние годы на 30 процентов улучшилась выявляемость и сократилась одногодичная летальность больных.

Сформирован государственный «раковый» регистр. Установлен новый порядок помощи онкологическим пациентам. Определен срок оказания специализированной помощи (за исключением высокотехнологичной) с момента выявления заболевания и прохождения необходимых обследований, который не должен превышать месяц.

Подготовлен законопроект, регулирующий вопросы установления единых требований к структуре и содержанию клинических рекомендаций, а также к порядку их разработки. В ближайшее время он будет направлен в Государственную Думу.

Министерством здравоохранения РФ разработана государственная программа РФ «Развитие здравоохранения» (утверждена постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 года № 1640). С учетом поставленных задач по созданию междисциплинарного подхода в лечении онкологических больных, совершенствованию системы раннего выявления, устранению кадрового дефицита, разработке и внедрению в практику отечественного здравоохранения новых методов цифровизации, развитию технологий ядерной медицины и биомедицины, изменению тарифов ОМС (в частности за лучевую терапию) программа требует корректировки.

Принимая во внимание предложения участников заседания, Совет решил:

1. принять к сведению представленную Министерством здравоохранения РФ информацию о разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями;

2. рекомендовать Совету Федерации Федерального Собрания РФ ускорить прохождение и принятие проекта федерального закона №449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» по вопросам клинических рекомендаций»;

3. рекомендовать Правительству РФ обеспечить межведомственное экспертное обсуждение и подготовку проектов законодательных инициатив по вопросам:

– внедрения и регулирования системы софинансирования процедур диагностики и лечения онкологических заболеваний в дополнение к существующим финансовым ресурсам программы государственных гарантий за счет средств, которые могут быть привлечены программами дополнительного добровольного страхования, с учетом динамики внедрения в медицинскую практику дорогостоящих инновационных технологий диагностики и лечения онкологических заболеваний, динамики объемов финансирования и пересмотра тарифов ОМС, а также зарубежного опыта;

– развития национального онкологического регистра, принимая во внимание важность получаемых данных для процессов экономического планирования в здравоохранении, учитывая опыт реализации подобных проектов в РФ (национальный регистр лиц, подвергшихся лучевому воздействию);

– актуализации тарифов обязательного медицинского страхования, разработки и внедрения клинико-статистической групп с учетом внедряемых в практику современных отечественных и зарубежных технологий диагностики и лечения онкологических заболеваний;

4. рекомендовать Министерству здравоохранения РФ;

4.1. продолжить разработку программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, учитывая:

– комплексный подход при осуществлении профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, – нозологический аспект показателей заболеваемости и смертности особенно у лиц трудоспособного возраста как основу для оценки эффективности и последовательности реализуемого комплекса мер государственных программ в области демографического развития и борьбы с онкологическими заболеваниями, - пациент-ориентированный подход и региональную специфику;

4.2. разработать предложения по актуализации:

– нормативно-правового обеспечения работы национального онкологического регистра;

– четных и статистических форм отчетности, используемых в рамках программы диспансеризации населения и форм учета контингента онкологических больных с целью обеспечения преемственности и последовательности статистического и оперативного учета медицинской помощи, мониторинга движения пациента, реализации пациент-ориентированного подхода и оценки эффективности работы и взаимодействия медицинских специалистов на разных этапах оказания медицинской помощи;

4.3. ускорить разработку и создание межрегиональных телемедицинских консультаций на базе новейших цифровых технологий;

4.4. разработать комплекс мер:

– нормативно-правового обеспечения для системы контроля качества и доступности диагностики и лечения онкологических заболеваний, включая контроль за исполнением клинических рекомендаций в медицинских организациях всех форм собственности и ведомственною подчинения, оказывающих медицинскую помощь по профилю «онкология»;

– нормативно-правового регулирования системы контроля главных региональных специалистов с целью обеспечения административной и экспертной вертикали управления онкологической службы в РФ;

– по устранению дефицита кадров врачей-онкологов как на уровне первичного звена, так и на уровне всех этапов специализированной помощи;

5. рекомендовать органам государственной власти субъектов РФ:

5.1. обеспечить:

– межведомственное взаимодействие с целью повышения эффективности реализуемых государственных программ в области выявления онкологических заболеваний и проведения диспансеризации работающего населения;

– обязательное согласование территориальных программ развития здравоохранения и целевых онкологических программ на уровне территорий с главным онкологом РФ;

– необходимое взаимодействие территориальных органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских организаций и пациентского сообщества с целью осуществления контроля качества медицинской помощи по профилю «онкология»;

5.2. при планировании бюджета на очередной финансовый год предусмотреть возможности по модернизации, переоснащению и дополнительному развитию инфраструктуры региональной онкологической службы, включая внедрение технологий ядерной медицины;

5.3. принять меры для устранения кадрового дефицита врачей-онкологов;

5.4. принять меры по реализации плана мероприятий по информированности населения РФ на базе национальной системы мониторинга состояния онкологической службы.

Заместитель Председателя Совета Федерации Федерального Собрания РФ, Председатель Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации Федерального Собрания РФ Г.Н. KAPЕЛOBA

 

О разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями

Информационно-аналитический материал

Злокачественные новообразования – одна из самых значимых современных медицинских и общественных проблем. Они являются причиной практически каждой шестой смерти в мире, второй по частоте причиной смерти в России, ежегодно унося около 300 тысяч жизней. При этом число заболевших за год россиян приближается к 600 тысячам. Только от рака молочной железы умирает столько же людей, сколько их гибнет во всех дорожно-транспортных происшествиях – около 23 тысяч в год. Сегодня с диагнозом «рак» живут более 3,5 миллиона россиян – 2,5% населения страны. Согласно данным статистики, если текущая ситуация не изменится, то на протяжении жизни каждый 4-й россиянин рискует заболеть раком, а каждый 9-й погибнет от него.

В целях совершенствования медицинской помощи, в том числе больным онкологическими заболеваниями, внедрены единые для всей страны требования к ее качеству и доступности – порядки и стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации по основным заболеваниям. Утверждены критерии оценки качества медицинской помощи с точки зрения ее своевременности, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Именно на эти критерии опираются в своей работе Росздравнадзор и страховые медицинские организации при проведении экспертиз качества медицинской помощи.

Продолжается конкретизация Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части установления требовании к срокам ожидания медицинской помощи. Так, согласно Документу 7 с 2018 г. предельные сроки ожидания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза. Это существенно расширяет возможности пациентов на получение своевременной необходимой медицинской помощи, а значит, способствует повышению эффективности их лечения.

С 2018 г. для возрастных групп с наиболее высоким риском развития злокачественных новообразований (50-70 лет) изменена частота некоторых видов обследований: у женщин – на выявление рака молочной железы и репродуктивны органов, у мужчин – рака предстательной железы, а также у обеих групп колоректального рака8.

Разрабатываются новые методики диагностики и лечения онкологических заболеваний. В частности, развивается персонифицированная медицина (генная иммунотерапия), когда создается вакцина для конкретного пациента на основе его опухоли и клеток иммунной системы.

Открываются высокотехнологичные онкоцентры, использующие самые современные методики ядерной и персонифицированной медицины.

В целях повышения качества врачебной подготовки с 1 февраля 2018 г. введены новые правила аккредитации медицинских работников. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 декабря 2017 г. № 1043Н аккредитации подлежат все специалисты, имеющие медицинское, фармацевтическое или иное образование.

Основными критериями эффективности проводимой работы являются снижение одногодичной летальности при онкологических заболеваниях и рост 5-летней выживаемости. Одногодичная летальность в 2017 г. по сравнению с 2012 г. снизилась с 26,1 до 22,5%, 5-летняя выживаемость – главный международный показатель эффективности всех действий, который приравнивается к выздоровлению. – выросла с 51,1 до 53,9%. При этом в передовых странах Европы и ряде штатов США данные показатели составляют 70 и 70% соответственно.

Отмечается увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии). За период с 2012 по 2017 г. (по предварительным данным) – с 50,5 до 55,6%м. Так, благодаря эффективно выстроенной системе ранней диагностики, только за один год (с 2016 по 2017 г.) смертность от онкологических заболеваний в Нижегородской области снизилась на 4%, 15 что позволило сохранить около 100 жизней. Количество пациентов с онкологическими заболеваниями, выявленными на 1-I стадиях, возросло на 2%. Показатель одногодичной летальности16 снизился на 4,5%17. В 2017 г. регион стал дипломантом премии «За качество и безопасность медицинской деятельности» в номинации «Снижение смертности от злокачественных новообразований».

Реализация адресной кадровой политики позволила ликвидировать острый дефицит онкологов. Численность врачей-онкологов (включая детских) увеличилась в 2017 г. на 386 человек (+5,3%). Однако проблема неукомплектованности медицинских учреждений узкими специалистами все еще сохраняется. По информации генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академика РАН А.Д. Каприна, сегодня в России не хватает порядка 3,5 тысячи онкологов, из них 2,5 тысячи – в первичном звене.

В то же время ситуация на местах достаточно неоднородная. Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза, варьируется в регионах от 12,4% в Ростовской области. 13% в Республике Алтай, 13,6% в Московской области до 36,6% в Чукотском автономном округе, 32,1% в Республике Саха, 30,3% в Республике Хакасия, 29,8% в Еврейской автономной области, 29,2% в Тульской области. Отношение показателей одногодичной летальности отчетного года и запущенности (IV ст.) предыдущего отчетного года превышает единицу в 45 регионах России (2016 г. – 43), что может свидетельствовать о частоте клинических ошибок в | части оценки распространенности опухолевого процесса у больного, недостатках учета (среднероссийский показатель 1,02; 2016 г. – 1,05).

Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений высокоэффективным диагностическим оборудованием, развитие новых диагностических методик, доля активно выявленных больных и доля больных, заболевание у которых обнаружено на ранней стадии опухолевого процесса, в ряде регионов остаются достаточно низкими.

Тарифы на оказание отдельных видов онкологической помощи между субъектами Федерации могут различаться в 10-25 раз. Крайне высокая стоимость современной противоопухолевой терапии даже получила название «финансовой» токсичности (ситуации, когда проведение противоопухолевого лечения приводит к банкротству пациента или всей его семьи).

Тематические экспертизы, проведенные в 2017 г. в ряде регионов страховой компанией ООО «Росгосстрах-Медицина», выявили системные дефекты в оказании онкологической медицинской помощи, расцененные как ненадлежащее качество онкологической помощи по критериям своевременности ее оказания, правильности выбора методов лечения и степени достижения запланированного результата. Также по результатам экспертиз был сделан вывод о фактическом отсутствии системы оказании химиотерапевтической помощи онкологическим больным в рамках стациоиарозамещающих технологий, 25 что свидетельствует о неэффективном расходовании финансовых средств системы ОМС.

Доступность для каждого гражданина России современной качественной медицины выделена в Послании Президента Федеральному Собранию в качестве одного из главных государственных приоритетов. При этом решению проблемы борьбы с онкологическими заболеваниями глава государства придал общенациональное значение. Предложена реализация специальной общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Решение этой задачи предполагает привлечение науки, отечественной Фарминдустрии, проведение модернизации онкоцентров, выстраивание современной комплексной системы – от ранней диагностики до своевременного эффективного лечения, которая позволит защитить человека. По всем ключевым показателям, которые демонстрируют результативность онкологической помощи, Россия должна выйти на современный, самый высокий уровень.

Развитие этого тезиса нашло отражение в Указе Президента РФ 1 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития снйской Федерации на период до 2024 года», которым определено, что Правительство РФ при разработке национального проекта в сфере здравоохранения должно исходить из того, что в 2024 г. необходимо обеспечить, в том числе, достижение следующих целей и целевых показателей:

снижение показателей смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения);

обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; I

обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Разработка и реализация программ борьбы с онкологическими, сердечнососудистыми заболеваниями включена в число основных задач, решение которых позволит достичь поставленные Президентом национальные цели развития РФ на период до 2024 г. в части обеспечения устойчивого естественного роста численности населения РФ и повышения ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 г. – до 80 лет).

Сокращение уровня смертности от онкологических заболеваний за счет внедрения программ профилактики, а также за счет скрининговых программ раннего выявления онкологических заболеваний включено в задачи по сокращению смертности населения, определенные в Концепции демографической политики РФ на

период до 2025 г.

Разработаны и успешно реализуются программы профилактики болезней системы кровообращения» а также некоторых других хронических неинфекционных заболеваний. В то же время в сфере противораковой борьбы профилактический раздел (прежде всего, первичная профилактика) практически отсутствует.

В целях обеспечения реализации положений Послания Президента РФ Федеральному Собранию приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 марта 2018 года № 117 созданы межведомственная комиссия и рабочая группа по разработке общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями в РФ. В их состав вошли представители Минздрава России, органов исполнительной власти субъектов РФ, научных в иных организаций..

По информации Министра здравоохранения РФ В И. Сквор1ювои. первый вариант программы уже завершен* fОн содержит пеший комплекс мер, направленных на совершенствование системы раннего выявления новообразований, внедрение в практику отечественного здравоохранения новых методов диагностики я лечения, устранение кадрового дефицита.

В частности, документом предусмотрено:

формирование всеобщей настороженности к онкологическим заболеваниям в первичном звене путем повышения квалификации участковых врачей, а также узких специалистов, врачей обшей практики, семейных врачей. 27

создание амбулаторных онкологических служб на межрайонном., межмуниципальном уровне, 28 а также сети сертифицированных лабораторий – референс- ценгров для второго экспертного мнения по таким самым сложным диагностическим методам, как морфология, иммуногистохимия, компьютерная и магнитно-резонансная томография;

переоснащение более 100 региональных учреждений, оказывающих помощь онкологии ее гам больным;

дальнейшее развитие федеральных онкологических центров с формированием сети протонных центров – наиболее инновационной части ядерной медицины;

создание новой генерации кадров для нужд онкологии, как медицинских, так я не медицинских (радиохимики, радиофизики и др.).

Предполагается, что решение данных задач будет способствовать снижению показателен смертности населения от онкологических заболеваний, в том числе лиц трудоспособного возраста, повышению доступности и качества медицинской помощи.

Совет Федерации всецело поддерживает запуск специальной программы по борьбе с онколог и чески ч и заболеваниями. По результатам заседания Научно-экспертного совета яря Председателе Совета Федерации на тему «Об основных направлениях законодательного обеспечения реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию», состоявшегося 22 марта 20IS г., членами НЭС принято решение подготовить с участием Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации законодательные предложения по обеспечению развития здравоохранения, включая разработку специальной общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Кроме того, Правительству РФ рекомендовано определить в качестве одного из главных показателей (индикаторов) эффективности реализации в субъектах РФ государственной I программы Российской I Федерации «Развитие здравоохранения»29 показатель «смертность населения от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте».

Вопросы совершенствования онкологической помощи обсуждались также 28 июня 2018 г. в ходе заседания Президиума Научно-экспертного совета при Председателе Совета Федерации с участием генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академика РАН А.Д. Каприиа По итогам заседания Президиума внесен ряд предложений Правительству РФ, в частности:

обеспечение широкого внедрения актуальных образовательных программ в систему непрерывного медицинского образования с использованием новых технологий, включая дистанционное и симуляционное обучение;

пилотное внедрение механизма прямого бюджетного финансирования медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь;

законодательное закрепление положения о ведении Государственного ракового регистра как базовой платформы системы персонифицированной медицины, придав ему статус федерального регистра с целью усовершенствования системы регистрации и мониторинга больных злокачественными новообразованиями;

разработка алгоритмов действий при подозрении на онкологическое заболевание, маршрутизации онкологического пациента с учетом региональной специфики;

укрепление онкологического компонента диспансеризации определенных групп населения, повышение контроля качества за выполнением мероприятий, входящих в диспансеризацию;

По мнению экспертов, актуальными задачами также являются также: создание информационного поля, позволяющего изменить отношение к профилактике, диагностике и лечению рака в России благодаря консолидации общественных и врачебных сообществ – концепция «Открытой онкологии»;

развитие системы реабилитации онкологических больных и их родственников; совершенствование паллиативной помощи: упрощение медицинского оборота наркотических анальгетиков, расширение сети хосписов и патронажа пациентов на дому.

Примечания

По данным Всемирной Организации Здравоохранения.

Правда о российской онкологии: проблемы и возможные решения. – Москва, Общероссийская обществен] организация «Российское общество клинической онкологии», 2018

3 Там же.

4 Федеральный закон от 29 ноября 2017 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

5 По информации Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой, Минздравом подготовлено более 80 клинических рекомендаций и более 860 протоколов ведения больных с различной локализацией и видами онкологии https://rg.ru/2018/06/07

6. Новые критерии оценки качества медицинской помощи введены на территории России приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н).

7. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 плановый период 2019 и 2020 гт. (утв. постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492).

8 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. № 869н.

9 Крупные центры медицинской радиологии уже действуют в Обнинске и Санкт-Петербурге. До конца 2018 г. планируется ввести еще один – в Димитровграде (Ульяновская область), который станет единственным в стране и самым крупным в Европе комплексом замкнутого цикла ядерной медицины. Кроме того, центр ядерной медицины с собственным циклотроном и лабораторией синтеза радиофармпрепаратов будет открыт в НМИЦ им. Дмитрия Рогачева. Принято решение о строительстве центра ядерной медицины с отделениями радионуклидной диагностики и радионуклидной терапии на острове Русский (Дальний Восток).

10 Согласно приказу с 1 февраля 2018 г. аккредитации подлежат выпускники специалитета (высшее образование) и получившие среднее профессиональное образование; с января 2019 г. – лица, заканчивающие переподготовку и ординатуру; с 1 января 2020 г. – лица, получившие иное образование (биологи и психологи), в том числе медицинское образование в иностранных государствах; с 1 января 2021 г. – все остальные. В соответствии с ранее действовавшим приказом Минздрава России № 127н от 25 февраля 2016 г, процедуре аккредитации подлежали лица, получившие высшее образование по основным образовательным программам в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям «стоматология» и «фармация».

11 То есть смерти в течение года после выявления заболевания.

12 Из Доклада об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2017 г. и задачах на 2018 г.

13 Из выступления Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой на научной конференции, посвященной формированию национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями, проходившей в здании президиума РАН 15 марта 2018 г.

14 Там же.

15 По данным Росстата.

16 То есть смерти в течение года после выявления заболевания.

17 По информации главного внештатного онколога Министерства здравоохранения Нижегородской области, главного врача Нижегородского областного клинического онкологического диспансера О.В. Железина.

18 Из Доклада об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2017 г. и задачах на 2018 г.

19 Из выступления на заседании Президиума Научно-экспертного совета при Председателе Совета Федерации, посвященном анализу основных направлении законодательного обеспечения реализации задач, поставленных Президентом РФ в целях осуществления прорывного научно-технологического и социально-экономического развития регионов России, 28 июня 2018 г.

20 Состояние онкологической помощи населению России в 2017 г. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологию) Минздрава России, 2018.

21 Так, при раке молочной железы в 13 регионах России отношение показателей одногодичной летальности и запущенности больше или равно единице. Максимальные показатели в 2017 г. зафиксированы в Республиках Калмыкия (2), Бурятия (1,38), Хакасия (1,36), Чувашия (1,35), Карачаево-Черкесия (1,33), Пермском крае (1,19), Республике Дагестан (1,18), Еврейской автономной области (1,17), Калининградской области (1,10). Среднероссийский показатель – 0,69. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 г. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологию) Минздрава России, 2018.

22 Показатель запущенности (IV ст.) 2017 г. превышает показатель 2016 г. в 24 регионах, в 10 регионах наблюдается равенство. Среднероссийский показатель снизился с 20,5% до 20,2%. При этом в Ненецком автономном округе показатель вырос с 18,8 до 24,2%, Свердловской области – с 20,6 до 24,4%, Еврейской автономной области – с 23,8 до 28J2%, Костромской области – с 23,6 до 25,4%, Иркутской области – с 26,2 до 26,9%. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 г. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. Щ

23 Правда о российской онкологии: проблемы и возможные решения. – Москва, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». 2018.

24 В ряде случаев проверками установлено невыполнение требований своевременности начала, окончания и возобновления очередного цикла введения химиопрепаратов, предусмотренных Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России. В большинстве случаев доза введенного пациенту химиотерапевтического препарата не соответствовала расчету дозы согласно избранной схеме химиотерапии. Проверки также установили отсутствие в медицинской документации онкологических больных формулировок о сопутствующих заболеваниях и (или) соответствующей медикаментозной коррекции, свидетельствующее о недостаточном внимании к состоянию здоровья пациентов со стороны врачей-химиотерапевтов.

25 Существующий объем коек дневного стационара в проверенных медицинских |организациях оказался незначительным. Основные объемы дорогостоящей химиотерапевтической помощи продолжали оказываться в круглосуточном стационаре без достаточных к тому оснований. Во многих случаях было установлено, что основные химиотерапевтические препараты вводились в первые 2-3 дня госпитализации, при этом дневниковые записи подтверждали удовлетворительное состояние пациента, свидетельствовали об отсутствии необходимости его наблюдения в условиях круглосуточного стационара.

26 Утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351.

27 Разработана специальная дистанционная программа, позволяющая пройти первичное тестирование и после этого повысить уровень своей квалификации по усвоению материала. В настоящее время уже 80% участковых терапевтов прошли обучение по данной программе и сертифицированы по усвоению материала (из выступления Министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой на заседании президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам, состоявшемся 10 июля 2018 г.).

28 Основное назначение данных служб – проведение полного обследования пациента и установление диагноза в соответствии с международным операционного кодом в течение 14 дней с момента обращения (если это можно сделать вне вмешательства).

29 Утверждена постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640.

30 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

31 Из презентации к докладу генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академика РАН А. Д. Каприна на заседании Президиума Научно-экспертного совета при Председателе Совета Федерации, посвященном анализу основных направлений законодательного обеспечения реализации задач, поставленных Президентом РФ в целях осуществления прорывного научно-технологического и социально-экономического развития регионов России.

 

Пресс-релизы

 

Бюджетный комитет Госдумы поддержал законопроект о проведении пенсионного маневра https://leo-mosk.livejournal.com/5235564.html

Комитет Госдумы по бюджету и налогам на заседании в понедельник, 16 июля, рассмотрел и рекомендовал нижней палате парламента принять в первом чтении инициированный Правительством законопроект об изменении параметров пенсионной системы.

Комитет является соисполнителем по данному законопроекту, профильным комитетом по законопроекту является комитет Госдумы по труду и социальной политике.

Внесение изменений в пенсионное законодательство поможет существенно увеличить пенсии, в противном случае отношение пенсии к прожиточному минимуму будет сокращаться, заявил в ходе заседания бюджетного комитета глава Министерства труда и социальной защиты РФ Максим Топилин. «Главной целью данного законопроекта является серьезное увеличение среднего размера пенсий неработающих пенсионеров. В противном случае, мы сможем лишь удерживать уровень пенсионного обеспечения на уровне поддержания средних размеров выше инфляции, при этом среднее отношение к прожиточному минимуму будет сокращаться», – сказал министр.

По словам Председателя комитета Госдумы по бюджету и налогам, члена фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Андрея Макарова, в осеннюю сессию депутатам предстоит рассмотреть целый ряд вопросов, направленных на совершенствование пенсионного законодательства.

«На сегодняшний день первое чтение, мы рассматриваем концепцию законопроекта. Мне кажется, есть очень много вопросов, которые нам предстоит в связи с данным законопроектом рассматривать осенью. У нас пойдет бюджет, это и трансферты (в Пенсионный фонд), это и решение вопросов занятости. Но очевидно, что сформулировать мы их сможем только после того, как поступят поправки ко второму чтению. Заранее сформулировать объем этой задачи, боюсь, мы физически не сможем. Это лучше делать на более поздней стадии прохождения законопроекта», – сказал глава думского комитета.

Макаров напомнил, что партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ» в настоящее время собирает в регионах предложения по изменениям пенсионного законодательства, после чего они будут обобщены и направлены в Госдуму перед вторым чтением соответствующего законопроекта. «Я думаю, что в рамках рассмотрения этого закона мы получим мнение людей, мнение общественных организацией со всей страны. Они будут рассмотрены, и тогда уже обобщив весь этот опыт, мы будем делать конкретные предложения», – заявил депутат.

Сейчас, с точки зрения бюджетного комитета, главная задача – рассмотреть экономические аспекты концепции данного законопроекта, отметил Макаров.

«Во всех странах повышение пенсионного возраста происходило крайне болезненно. Поэтому основной вопрос с точки зрения экономики – можем ли мы без внесения изменений решить задачи по повышению уровня пенсий, по повышению качества жизни пенсионеров. Мы в заключении попытались дать ответы на эти вопросы», – пояснил глава комитета.

Комитет в заключении на законопроект отмечает, что рост размера трансферта из федерального бюджета пенсионному фонду значительно ускорился с 2001 года и, как показывают расчеты, имеет тенденцию к дальнейшему росту. К настоящему времени размер этого трансферта составляет около 20% от общего объема расходов федерального бюджета. Комитет также обращает внимание, что в случае сохранения инерционного сценария развития пенсионной системы при сохранении текущих демографических тенденций социальные взносы все в меньшем объеме будут обеспечивать выплату текущих пенсий, и в период 2024-2026 годов поддержание пенсий на текущем уровне с возможностью ее пересчета только в пределах инфляции потребует увеличения трансферта из федерального бюджета Пенсионному фонду не менее чем до 5 трлн рублей. «Сохранение действующего пенсионного возраста по старости на уровне, установленном в 20 годах прошлого века, не позволит решить задачу по увеличению пенсий и улучшению качества жизни пенсионеров. Принятие настоящего законопроекта позволит уже в 2019 году увеличить пенсии в среднем на 1 тысячу рублей, или на 7%, то есть практически в 2 раза выше прогнозируемой инфляции», – говорится в заключении.

Планируется, что Госдума рассмотрит законопроект в первом чтении на пленарном заседании 19 июля.

 

Выглядит неразумным шагом – Леонид Левин прокомментировал уход Booking.com из Крыма https://leo-mosk.livejournal.com/5236120.html

Председатель комитета Государственной Думы по информационной политике, информационным технологиям и связи Леонид Левин прокомментировал приостановку работы сервиса онлайн-бронирования гостиниц Booking.com на территории Республики Крым.

«Замораживание работы сервиса Booking.com является следствием политики беспрецедентного давления со стороны западных политических структур в отношении России. В данном случае давлению подверглась полностью частная компания, ведущая транграничную деятельность, ориентированную, в первую очередь, на поддержку малого и среднего гостиничного бизнеса.

Бессмысленность данной акции особенно очевидна на фоне переговоров президентов России и США, состоявшихся сегодня в Хельсинки, которые ознаменовали собой разворот к диалогу нашей страны и Запада.

Уход Booking.com из Крыма выглядит неразумным шагом, который приведет данную компанию к экономическим потерям, учитывая готовность граждан выбирать наиболее выгодные предложения на высококонкурентном рынке отечественных и зарубежных сервисов онлайн-бронирования. Тем не менее, мы надеемся, что эта ситуация будет разрешена без дальнейшего наращивания конфронтации, приносящей ущерб рядовым пользователям».

Канал в TamTam

https://tt.me/infokomitet_gd

 

Вероника Скворцова: Национальный проект «Здравоохранение» является межведомственным. Основным показателем достижения цели проекта является снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185 на 100 тыс населения. Для достижения результатов в борьбе с онкологией необходимо реализовать целый комплекс мероприятий https://leo-mosk.livejournal.com/5236274.html

Выступая на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации на тему «О разработке программы по борьбе с онкологическими заболеваниями», Министр Вероника Скворцова сообщила, что для достижения результатов необходимо реализовать комплекс мероприятий, направленных на профилактику и предупреждение развития онкологических заболеваний, проведение медицинских осмотров и скринингов, повышение онконастороженности врачей и пациентов, совершенствования кадрового обеспечения онкологической службы, а также контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями посредством создания сети референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований.

Вероника Скворцова сообщила, что дополнительными показателями федерального проекта являются достижение в 2024 году: увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) до 63,4%, увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 57,8% и снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 17,3%.

Вероника Скворцова сообщила, что в целях снижения бремени онкологических заболеваний, Минздравом России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, органами государственной власти субъектов РФ, профессиональным экспертным сообществом, Российской академии наук, при участии Совета Федерации и Государственной Думы Федерального Собрания РФ разработан Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», основной целью которого является снижение смертности от новообразований в том числе от злокачественных».

 

Иркутская область примет эстафету III Всероссийской акции Минздрава России – «Тест на ВИЧ: Экспедиция» https://leo-mosk.livejournal.com/5236722.html

Стартовавшая на Камчатке Всероссийская акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция», направленная на информирование граждан по проблемам ВИЧ/СПИДа и мотивирование населения к тестированию на ВИЧ-инфекцию, продолжится в Иркутской области. Акция, проводимая Министерством здравоохранения РФ совместно с Горьковским автомобильным заводом (ГАЗ), дает возможность пройти бесплатное анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию и получить необходимую консультацию всем желающим.

Мобильные пункты тестирования (МПТ) проследуют через 30 регионов РФ, охватив 120 городов. Завершится акция 7 ноября в Калининграде.

18-22 июля Иркутская область примет у Республики Бурятия эстафету по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию. В это время брендированные белые автомобили с широкой красной лентой на бортах, ставшей международным символом борьбы со СПИДом, станут заметными элементами городского пейзажа Иркутской области. На набережной реки Ангары, на площадях и парковочных площадках у торговых центров, развлекательных заведений можно будет увидеть МПТ с характерными надписями: «Тест на ВИЧ: Экспедиция». В МПТ специалисты ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» будут проводить бесплатное анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию с дотестовым и послетестовым консультированием.

Остановки МПТ в оживленных местах позволят привлечь к тестированию на ВИЧ людей, которые в обычной жизни и не задумываются о проблеме ВИЧ/СПИД и не мотивированы к прохождению тестирования. Цель акции – призвать жителей нашей страны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, узнать свой ВИЧ-статус и еще раз обратить внимание на необходимость соблюдения простых правил профилактики этого заболевания.

Торжественная церемония, подводящая итоги тестирования на ВИЧ-инфекцию в Иркутской области, а также символическая передача флага региона организаторам акции в знак участия края в акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция», пройдет 20 июля в Иркутске.

Место проведения мероприятия: г.Иркутск, площадка возле памятника Александру III (набережная реки Ангары)

Время: с 15:00 по 17:00.

Время и место тестирования в населенных пунктах Иркутской области:

- г.Иркутск – 18-19 июля

18 июля

Время: 10:00 – 18:00.

Адрес: г.Иркутск, площадка возле памятника Александру III (набережная реки Ангары).

19 июля

Время: 10:00 – 18:00.

Адрес: г.Иркутск, ул.Литвинова,17 (площадь перед ТЦ «Торговый комплекс»).

20 июля – тестирование в филиалах и дочерних предприятиях ПАО «Иркутскэнерго»: Ново-Иркутская ТЭЦ, ООО «Инженерный центр «Иркутскэнерго», АО «Байкалэнерго».

Время: 10:00 – 14:30.

Адрес: г.Иркутск, бульвар Рябикова, 67.

20 июля – ночное тестирование.

Время: 22:00 – 01:00.

Адрес: г.Иркутск, ул.Карла Маркса, д.32 (Сквер рядом с жилым зданием).

- г.Ангарск – 18 июля

Время: 11:00 – 17:00.

Адрес: г. Ангарск, 192 квартал, д.12 (Площадь перед входом в ТРК «Фестиваль» и зимним стадионом «Ермак»).

- г. Усолье-Сибирское – 19 июля

Время: 11:00 – 17:00.

Адрес: г.Уссолье-Сибирское, проспект Красных Партизан,45 (парковочное пространство возле ТЦ «Хамелеон»).

- г. Нижнеудинск – 22 июля

Время: 11:00 – 17:00.

Адрес: г.Нижнеудинск, ул. Ленина 14Б (площадь возле Муниципального учреждение культуры Киноконцертный зал «Саяны»).

Аккредитация и дополнительная информация:

Инна Винницкая

+7 (916) 634-81-44

innavi@vng.tv

Справочно:

Всероссийская акция по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию третий год подряд проводится Министерством здравоохранения РФ в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, которая утверждена Распоряжением Правительства РФ от 20 октября 2016 года № 2203-р.

В 2016 году акция по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию проходила в крупных торгово-развлекательных центрах 10 регионов страны, в течение 2 недель в каждом.

В 2017 году акция проводилась совместно с ОАО «РЖД». Через 24 региона в составе регулярных поездов следовал специально оборудованный вагон, в котором все пассажиры поезда имели возможность пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. В каждом городе была предусмотрена остановка на несколько дней, в течение которых пункт экспресс-тестирования перемещался на железнодорожный вокзал.

Всероссийская акция Минздрава России направлена на привлечение внимания и информирование граждан о проблеме ВИЧ/СПИДа, мотивирование к прохождению тестирования на ВИЧ-инфекцию, а также снижение дискриминации и стигматизации ВИЧ-положительных граждан.

Подробный план мероприятий и материалы по профилактике ВИЧ/СПИДа размещены на сайте www.o-spide.ru

 

Молодёжное движение «Возродим промышленность России!» создано Ассоциацией текстильщиков России. https://leo-mosk.livejournal.com/5234634.html

Наши цели и задачи:

Именно сегодня, когда весь мир ещё раз убедился в возможностях нашей страны, когда миллионы футбольных болельщиков увидели, каким мощными возможностями обладает Россия, нам необходимо обратить самое пристальное внимание на возрождение нашего промышленного потенциала, на возвращение в стране ведущих позиций на производственных рынках, в том числе и на рынке цифровых и IT-технологий.

На наш взгляд ведущую роль в этом процесс должна играть российская молодежь! Треть из более чем 4,4 миллионов студентов России изучает технические специальности и доля таких специалистов растет с каждым годом. Именно они флагман возрождения промышленности.

Возможности решения самых амбициозных, задач на основе передовых технологий- достойная цель молодым строителям завтрашнего дня нашей страны!

Сегодня о своём желании принять участие в новом молодёжном движении заявили более двух тысяч российских студентов. Эти молодые люди связывают свой завтрашний день, свои возможности карьерного и личностного роста с развитием своей родной страны. Они хотят жить и работать в России!

- Уверен, что все кто болел за наших ребят на Чемпионате мира по футболу, поддержат наше общественное движение, – считают в Ассоциации текстильщиков России.

- Мы наглядно убедились, что можно сделать, когда существует команда, желание победить и чувство ответственности перед страной! Спорт – это, прежде всего, дело молодых. И наша промышленность ждёт такого же энтузиазма, новых идей, сил и энергии! Нашей молодёжи по плечу решение задач любого уровня сложности. Вместе мы обязательно сделаем Россию мощной промышленной державой. Мировым лидером XXI века!

Пресс-служба АТР

 

В медицинском центре им. Дмитрия Рогачева выявлены проблемы в финансировании медпомощи детям https://leo-mosk.livejournal.com/5234987.html

Счетная палата выявила в Медицинском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева проблемы установления источников финансового обеспечения оказания медицинской помощи детям. Это связано с расхождениями в методах, применяемых при лечении гистиоцитоза из клеток Лангерганса и методах, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Такое заявление сделал в ходе Коллегии Счетной палаты аудитор Михаил Мень. Расходы на медицинскую помощь пациентам с заболеванием гистиоцитоз из клеток Лангерганса осуществлялись учреждением не за счёт субвенции ОМС, а за счёт субсидии федеральным учреждениям на обеспечение выполнения ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования ввиду отсутствия терапевтического метода лечения в Перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС.

«Расходы на оказание медицинской помощи 31-му пациенту с указанным заболеванием в сумме 9,8 млн руб. были осуществлены Учреждением за счёт субсидии федеральным учреждениям на обеспечение выполнения ВМП вместо средств ОМС. По данному факту подготовлены письма в Правительство РФ и ФОМС о необходимости отраслевого урегулирования указанной ситуации», – пояснил аудитор.

Учреждением не обеспечена государственная регистрация 30 объектов недвижимого имущества общей балансовой стоимостью более 200 млн руб. Однако на Коллегии было отмечено, что данная работа ведется. «Это длительная и трудоемкая процедура. В целом, эта проблема носит системный характер», – пояснил аудитор.

В ходе проверки было установлено, что в медицинский центр приняты на работу высококвалифицированные иностранные специалисты, которые в соответствии с условиями договора (пятидневная рабочая неделя) и табелем учета рабочего времени присутствовали на рабочем месте. Однако, в соответствии с представленной информацией Главного управления по вопросам миграции МВД России на запрос Счетной палаты, в 2016 г. указанные сотрудники находились на территории РФ в среднем 33 дня, в 2017 г. – 34 дня. Учитывая, что заработная плата выплачена указанным работникам за счет приносящей доход деятельности, а не за счет средств федерального бюджета, вопрос привлечения должностных лиц медицинского центра к ответственности относится к компетенции руководителя Учреждения и органа осуществляющего функции и полномочия учредителя – Минздрава России. Указанная проблема также носит системный характер в части нарушения законодательства, в том числе трудового.

В нарушение Федерального закона «О бухгалтерском учете» и нормативных актов Минфина России, 16 зданий и 30 сооружений стоимостью 144 млн руб. приняты к учету без приложения первичных учетных документов, подтверждающих государственную регистрацию права оперативного управления. Установлен ряд нарушений порядка и правил ведения бухгалтерского учета. «Часть нарушений была устранена в ходе контрольного мероприятия», – заключил Михаил Мень.

Коллегия Счетной палаты направит представление в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева», а также информационные письма в Правительство РФ, Минздрав, ФОМС, Роструд, ФАС, Росимущество, а также отчет в палаты Федерального Собрания.

 

Путин предложил Трампу совместное расследование вмешательств в т.ч. дела основателя фонда Hermitage Capital Уильяма Браудера – Валерий Васильев прокомментировал встречу президентов России и США https://leo-mosk.livejournal.com/5237026.html

Заместитель председателя Комитета Совета Федерации по экономической политике Валерий Васильев прокомментировал первую полноформатную встречу президентов России и США. По его мнению, переговоры между нашими странами – серьезная двусторонняя попытка выстроить принципиально новый алгоритм взаимодействия между Россией и США в условиях сложнейших вызовов, с которыми невозможно справляться в одиночку. Только совместными усилиями, считает сенатор, можно бороться с международным терроризмом, важнейшими экологическими рисками и, конечно, с постоянно возникающими проблемами в мировой экономике. Тем более, что сегодня они, к сожалению, нарастают. И это отметил в своём выступлении по итогам переговоров президент России Владимир Путин.

«Президенты солидарны в необходимости оздоровления отношений между нашими странами и высказали готовность работать в этом направлении. И теперь важно, чтобы американская сторона на деле доказала, что начался действительно конструктивный диалог и что впереди во взаимоотношениях России и США серьезные перспективы для развития»,- говорит сенатор.

По мнению Валерия Васильева, российская сторона очень четко расставила акценты. Понятно, что на первом месте ответственность двух крупнейших ядерных держав, которые контролируют 90% ядерного оружия, за безопасность. «Уверен, что переданное американской стороне военно-политическое и, как отметил Владимир Путин, «разоруженческое» досье включает все важнейшие требования, необходимые для мировой стабильности и нераспространения оружия массового поражения. И также важно, что этот список включает даже перспективную тематику – размещение оружия в космосе», – подчеркнул Валерий Васильев.

Сенатор отметил, что на встрече президентов был затронут очень широкий спектр проблем. «Понятно, что по каким – то вопросам позиции наших стран достаточно близки и есть возможность достигнуть серьезного взаимопонимания. Есть вопросы, где Россия готова пойти на компромиссы при определенных условиях, как, например, по вопросу транзита газа через Украину. Но есть вопросы, где Россия никогда не пойдет ни на какие компромиссы, о чем неоднократно заявлял Владимир Путин и подтвердил ещё раз по итогам переговоров с Дональдом Трампом. Это вопрос Крыма. И Соединенные Штаты должны четко понимать, что никакие санкции не изменят позицию России. Этот вопрос, как четко обозначил Владимир Путин, закрыт», – подчеркнул Валерий Васильев.

По мнению сенатора, в результате договоренностей, может быть сделан шаг вперед в решении сирийской проблемы, поскольку обе стороны готовы совместно работать по оказанию гуманитарной помощи сирийскому народу. Кроме того, Россия, как отметил Президент Владимир Путин, готова предоставить военно-транспортные самолеты для доставки гуманитарных грузов, что может способствовать смягчению миграционного давления на Европу. «В этом вопросе важно использовать все возможные форматы, что, собственно, и готова делать Россия. И Россия вправе надеяться, что аналогично будут действовать не только Соединенные Штаты, но и европейские государства»,- полагает Валерий Васильев.

И, наконец, еще один важный аспект, который всерьез интересовал журналистов и которому было уделено достаточно много времени в ходе пресс-конференции президентов России и США. Это вопрос о так называемом вмешательстве России в президентские выборы в США. «Предложение Президента Путина о совместном расследовании данного вопроса на основе действующего Договора от 1999 года, которое Президент Трамп назвал «потрясающим предложением», может стать «лакмусовой бумагой» наших отношений. Если США пойдут на то, чтобы совместными усилиями расследовать данный инцидент, а так же пойдут на совместное расследование дела основателя фонда Hermitage Capital Уильяма Браудера, тогда можно будет с уверенностью говорить, что лед во взаимоотношениях между Россией и США тронулся», – подчеркнул сенатор.

 

Михаил Дегтярев: после чемпионата мира следующим шагом должен стать не менее масштабный национальный проект

Председатель Комитета Государственной Думы по физической культуре, спорту, туризму и делам молодежи Михаил Дегтярев прокомментировал итоги чемпионата мира по футболу в России.

«Мы провели лучший чемпионат мира по футболу в истории. Это признали и Президент ФИФА Джанни Инфантино, и главы государств, посетившие Россию в ходе чемпионата, и болельщики со всего мира. Но самое главное – мы доказали самим себе, что умеем реализовывать самые амбициозные и масштабные проекты на высочайшем организационном уровне. Мы открыли для себя красоту и гостеприимство нашей провинции. Мы поверили в свою сборную по футболу и убедились, что Россия – настоящая футбольная держава», – отметил Михаил Дегтярев.

Глава Комитета Госдумы также подчеркнул, что «нам предстоит многое сделать для реализации того положительного импульса, который получила Россия благодаря чемпионату в сфере въездного туризма, для максимально эффективного использования наследия чемпионата. Однако, по моему мнению, следующим не менее масштабным проектом должен стать национальный проект, который будет работать на развитие массового, детско-юношеского спорта и внутреннего туризма в России».

 

http://old.duma.gov.ru/news/273/2359255/

В Государственную Думу внесен законопроект о новом объекте интеллектуальных прав – географическом указании

Изменения, направленные на защиту прав интеллектуальной собственности, предлагается внести в Гражданский кодекс РФ. По замыслу авторов они будут способствовать продвижению российских региональных брендов.

Авторами поправок стали Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко, Председатель Комитета Государственной Думы по государственному строительству и законодательству Павел Крашенинников, а также группа сенаторов.

Как подчеркивается в пояснительной записке, законопроект «направлен на совершенствование правового регулирования в сфере правовой охраны наименований мест происхождения товаров». Поправками в ГК РФ вводится новое понятие – «географическое указание», которое в случае принятия законопроекта станет самостоятельным объектом интеллектуальных прав.

«Географическим указанием является обозначение, которое позволяет идентифицировать товар как происходящий с территории географического объекта, при этом определенное качество, репутация или другие характеристики товара в значительной степени определяются его географическим происхождением», – сказано в проекте закона. Причем «на территории данного географического объекта должна осуществляться хотя бы одна из стадий производства товара, влияющая на формирование его качества, репутации или иных характеристик», указывают законодатели.

По мнению авторов законопроекта, введение этого понятия в ГК позволит популяризировать и продвигать региональные бренды.

«У всех субъектов РФ есть культурные, географические, экономические особенности и отличия, которые могут стать конкурентными преимуществами. При этом регионы России обладают высоким потенциалом в части наличия товаров, уникальность которых обусловлена географическим положением и передающимися из поколения в поколение традициями, таких как «Краснодарский чай», «Башкирский мед», «Хохлома», «Дулевский фарфор», «Тульский пряник» и др.», – отмечают авторы инициативы.

«Выявлена потребность в охране более значительного количества существующих в России обозначений, указывающих на географическое происхождение товаров, которые по факту обладают определенным качеством и репутацией», – объясняют авторы необходимость принятия законопроекта.

 

http://old.duma.gov.ru/news/273/2359264/

Ирина Яровая внесла законопроект об упрощении процедуры поиска пропавших детей

Заместитель Председателя Государственной Думы предлагает создать дополнительные условия для оперативного поиска без вести пропавших детей путем определения их возможного местонахождения по геолокации.

Законопроект в понедельник, 16 июля, был размещен в Системе обеспечения законодательной деятельности ГД. Изменения предлагается внести в Закон «Об оперативно-розыскной деятельности».

«В поиске пропавших детей имеют значение часы и минуты, которые влияют на саму возможность спасения жизни и недопущения необратимых последствий и в ситуациях, когда ребенок незаконно удерживается, и в ситуациях, когда ребенок заблудился, попал в опасную жизненную ситуацию, поэтому принятие экстренных мер в оперативном порядке позволит кардинально повлиять на перспективу спасения ребенка и оказания ему своевременной помощи», – говорится в пояснительной записке к законопроекту.

Документом предлагается упростить и ускорить процедуру поиска пропавшего ребенка и сделать возможным использование геолокационных данных по соответствующему заявлению родителей или опекунов и на основании мотивированного постановления одного из руководителей органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность. Если SIM-карта устройства зарегистрирована на другого человека, то потребуется также его письменное согласие. При этом обязательным является уведомление суда в течение 24 часов, а в случае необходимости их продолжения предусмотрена необходимость получения судебного решения.

Ирина Яровая сообщила, что по данным статистики в 2017 году разыскивалось около 8 тыс. несовершеннолетних, из которых около 40% – малолетние дети, а в первом квартале 2018 года – около 2500 детей, из которых 805 малолетних.

В среднем по факту пропажи ребенка ежегодно возбуждается только 10% уголовных дел из всего количества розыскных дел.

«Современные технологические решения должны позволять правоохранителям действовать более оперативно. По сути, поиск ребенка с использованием данных геолокации является малозатратным, но высокоэффективным. Предлагаемые нами меры дадут серьезный и реальный шанс на спасение ребенка. Данные геолокации, полученные в кратчайшие сроки, бесценны, потому что главное, на что направлены усилия оперативников – это установление местонахождения пропавшего ребенка в первые часы», – пояснила Ирина Яровая.

Законопроект поддержан Минкомсвязи России, МВД России, Генеральной прокуратурой РФ, Следственным комитетом РФ, Минюстом России, Роскомнадзором, фракцией «Единая Россия», а также членами Экспертного совета при заместителе Председателя Государственной Думы по вопросам совершенствования законодательства в сфере обеспечения безопасности детей и формирования доброжелательной и комфортной среды для их жизни и развития.

 

http://old.duma.gov.ru/news/273/2359267/

Комитет по бюджету и налогам поддержал изменения в пенсионной системе

В заседании Комитета, являющегося соисполнителем по данной инициативе, принял участие Министр труда и социальной политики Максим Топилин.

Соответствующий законопроект был внесен в Государственную Думу Правительством РФ 16 июня 2018 года, после чего Председатель ГД Вячеслав Володин направил документ в Комитет по труду, социальной политике и делам ветеранов и в Комитет по бюджету и налогам. Последний выступает комитетом-соисполнителем. Документ также был направлен на обсуждение в регионы.

Во время прошедшего на заседании Комитета обсуждения предлагаемых изменений в пенсионном законодательстве был поднят, в частности, вопрос предполагаемого увеличения пенсий. Член Комитета по бюджету и налогамВера Ганзя спросила у Максима Топилина, почему пенсия будет повышаться именно на 1000 рублей.

Глава Минтруда отметил, что в результате предлагаемых преобразований рост пенсии должен быть в два раза больше инфляции.

«Мы запланировали увеличение в два раза выше инфляции. Это будет 1000 рублей, около 7%», – сообщил Максим Топилин. Он также указал, что в этом году пенсии индексировали на 3,7% при инфляции 2,5%, а такого «не было никогда в прошедшие периоды».

Председатель Комитета по бюджету и налогам Андрей Макаров также заявил, что «речь идет о том, чтобы пенсия увеличивалась выше инфляции». Он подчеркнул: Президент указывал на то, что индексация пенсий должна быть выше инфляции, и путь, который предлагает Правительство, позволяет это сделать. Андрей Макаров также напомнил, что по расчетам Комитета «инфляция в 2018 году не должна превысить 3,5%».

Кроме того, в рамках заседания Максим Топилин сообщил о планах Правительства выделять на программу повышения квалификации граждан предпенсионного возраста 5 млрд рублей в год. Также отмечалось, что сам расчет пенсий не изменится.

«Ничего с точки зрения самой формулы в законопроекте не меняем. Как пенсия рассчитывалась, такая система и останется. Мы ничего не меняем с точки зрения начисления пенсий», – сказал Максим Топилин.

Также, по его словам, сохранятся досрочные пенсии на Севере.

Среди изменений, которые предполагается внести в пенсионную систему, есть предложение постепенно повысить пенсионный возраст. Максим Топилин считает, что сделать это необходимо именно сейчас, так как «другого периода в ближайшее время, когда сокращается количество входящих на рынок, больше не будет». По мнению Министра, «сейчас единственное окно возможностей, когда у нас меньше входящих на рынок труда». Другой шанс для проведения таких изменений может появиться только через 20 лет. Также в ходе заседания Максим Топилин заявил, что, согласно оценкам ученых, «основания для того, чтобы подойти к вопросу увеличения пенсионного возраста, сложились где то в конце советского периода».

Он также отметил, что продолжительность жизни в РФ увеличивается, и для мужчин с 2000 года по 2030 год она вырастет почти на 17 лет. «Сейчас она увеличилась уже на восемь лет с 2000 года», – сказал Максим Топилин.

В ходе заседания Комитета было решено одобрить и рекомендовать принять законопроект в первом чтении.

 

Леонид Слуцкий: «Иновещание сократилось в 120 раз. Нас в мире не слышно»

Глава комитета Госдумы по международным делам – о возрождении Русского мира, усилении пропаганды, увеличении бюджета Россотрудничества и предательстве Алексея Венедиктова.

После того как российская делегация в очередной раз столкнулась с невежеством со стороны представителей европейских структур и покинула в знак протеста сессию Парламентской ассамблеи ОБСЕ, главный редактор «Шторма» Анастасия Кашеварова поговорила с главой комитета Госдумы по международным делам Леонидом Слуцким, который в настоящее время является одной из ключевых фигур в верхней и нижней палатах парламента по работе с западными коллегами.

Спешу вас успокоить и попытаться обратить внимание на важные вопросы и вызовы, о которых говорится в интервью, – здесь нет ни слова о «харассменте», которого и не было. Поэтому нашему изданию лживые и несуществующие темы неинтересны. Гораздо важнее то, как складывается международная обстановка вокруг России, что сама Россия упускает и где работа ведется неэффективно.

Международная тема – одна из главных тем в России. Да, внутренняя политика отходит на второй план, когда встречаются президент России Владимир Путин и президент США Дональд Трамп. Внутри России много социальных и экономических проблем, которые решаются и могут решиться, но силы иной раз перебрасываются на внешнюю оборону, чтобы сохранить не просто зарплаты и пенсии, а наше право на существование, сохранение нашей нации. Этим и занимаются наши международники.

- Леонид Эдуардович, буквально вчера Вы вернулись из Берлина с очередной сессии Парламентской ассамблеи ОБСЕ. Там рассматривались сразу три антироссийские резолюции, связанные с ситуацией на Украине и событиями 2008 года в Цхинвале. Несмотря на протесты нашей делегации, все три были приняты, а российская делегация в знак протеста покинула зал заседаний.

- Да, и это было вполне ожидаемо. После возвращения Крыма ПА ОБСЕ, так же как и многие другие международные организации, захлестнула антироссийская истерия. Мы постоянно сталкиваемся с попытками ошельмовать Россию в мировом информационном и политическом пространстве, слышим полные «праведного гнева» окрики «отдайте Крым Украине» и призывы к выполнению минских соглашений. Хотя – извините за азбучные истины! – Крым вошел в состав России по доброй воле, а выполнить минские соглашения мы не можем по определению: мы не являемся их участником. Инициатором их подписания, участником переговоров – да, стороной в этих соглашениях – нет. С таким же успехом можно требовать их выполнения от Германии или Франции.

Мы не первый год сталкиваемся с разнообразными антироссийскими выпадами в ПА ОБСЕ. Тем не менее возможности для парламентской дипломатии на этой площадке отнюдь не исчерпаны. Уверен, мы должны продолжать работу в Ассамблее и доносить до коллег нашу позицию всеми возможными способами. Чем больше нас среди них (наших оппонентов), тем меньше их среди нас.

- Но из зала все-таки вышли?

- Это было сделано в знак протеста не против принятия тех или иных резолюций, а против грубого нарушения регламента Ассамблеи. Дело в том, что авторы этих резолюций, депутат Верховной рады Украины Артур Герасимов и другие, обязаны были информировать Ассамблею об их отсутствии на сессии. В противном случае их резолюции не должны были рассматриваться. Однако этого сделано не было.

В ответ на наш вопрос о нарушении регламента спикер ПА ОБСЕ Георгий Церетели заявил: «Мы живем в ХХI веке, можно было информировать меня по WhatsApp, например». Нашу делегацию такой подход к явному нарушению регламентных норм, разумеется, не устроил.

- Мы знаем, что в Берлине российская делегация продолжила общение с американскими коллегами. Неделю назад сенаторы из США посетили Госдуму и Совет Федерации. Эту встречу многие назвали прорывной и даже исторической, но на днях сенатор Джон Кеннеди, принимавший в ней участие, сравнил российские власти с мафией и сказал, что Путин – диктатор.

- Простите, а он должен был что-то другое заявить?! Представляете, прилетает сенатор Кеннеди из Москвы и говорит: «У меня неожиданно открылись глаза! Русские – это славные парни, они все правильно делают». В лучшем случае его обвинят в том, что эти славные парни его купили. В худшем – это приведет к потере голосов республиканцев, а выборы в Конгресс не за горами. Но, скорее всего, произойдет и то и другое.

Встречу в Госдуме я бы расценивал как попытку американского политического истеблишмента понять, что же на самом деле происходит в нашей стране, какова реальная обстановка. Кстати, сенатор Кеннеди был чуть ли не единственным представителем делегации, который практически не задавал вопросов, а повторял, как мантру, одни и те же штампованные фразы: «отдайте Крым», «не вмешивайтесь в наши выборы», «прекратите войну на Украине». Как видите, эти выдуманные шаблоны прочно засели в головах даже таких прагматичных, казалось бы, людей, как американские сенаторы.

- Эти шаблоны многие принимают за истину в последней инстанции. Кстати, не только на Западе, но и в России. Как мы можем этому противостоять?

- Это тема для долгого разговора. Давайте я попробую ответить на ваш вопрос хотя бы в самых общих чертах. Сегодня мы видим многочисленные попытки деформировать образ России в мире: нас называют «страной-агрессором», «диктатурой», «государством, где регулярно нарушаются права человека». Вы и сами можете продолжить этот список.

Успешны ли такие попытки? К сожалению, да, потому что они носят системный характер. Для построения однополярного мира с гегемонией США наши, как я их называю, «стратегические друзья» привлекли весь арсенал пропаганды и контрпропаганды. Этот инструментарий на Западе нарабатывался годами. У нас тоже, но в начале 90-х мы решили от него отказаться – отстегнули за ненадобностью. Дескать, зачем молодой демократии такое наследие советского времени?! А ведь механизм информационного воздействия у нас был одним из лучших в мире!

В результате мы стали подобны Луне, которая практически не имеет атмосферы, так что метеориты могут беспрепятственно бомбардировать ее поверхность. Лишившись по собственной воле такой вот «атмосферы», мы оказались беззащитны перед массированными информационными атаками. С нашим имиджем сегодня можно попытаться сделать все что угодно. Вот Запад и пытается.

Давайте вспомним, какие потоки грязи вылились на нашу страну после мюнхенской речи Владимира Путина в 2007 году; как извращали то, что происходило в августе 2008 года в Цхинвале: в течение полутора лет до выхода доклада Хайди Тальявини (глава комиссии ad-hoc Евросоюза по расследованию причин вооруженного конфликта в Южной Осетии) весь мир думал, что «Россия напала на маленькую Грузию»; об антироссийской истерии после возвращения Крыма мы с Вами уже говорили…

- Короче говоря, Вы считаете, что необходимо возродить органы пропаганды и контрпропаганды? Представители либеральной общественности, которые сейчас читают это интервью, обязательно скажут, что пропаганды у нас и так хватает.

- В том-то и дело, что не хватает. В советские времена этот механизм назывался иновещанием. Так вот, объемы нашего иновещания – стыдно сказать! – за период с начала 90-х годов сократились в 120 раз. Нас в мире не слышно. Да, у нас есть замечательный канал Russia Today, команда которого под руководством Маргариты Симоньян достаточно серьезно работает над продвижением нашей позиции по различным досье, но с точки зрения объемов этого непростительно мало.

Таким образом, если мы хотим противостоять деформации нашего образа в мире, нам необходимо снова наработать пропагандистский потенциал. Причем заняться этим нужно в ближайшее время – пока живы советские специалисты, досконально разбирающиеся в вопросах информационного воздействия. На мой взгляд, это одна из важнейших задач, однако системным ее решением в стране никто не занимается.

Давайте не будем забывать и о другой проблеме, имеющей, я бы сказал, цивилизационное значение. Это – русский язык.

- Вы о закрытии русских школ за границей и переходе некоторых стран с кириллицы на латиницу?

- Это лишь верхушка айсберга. За последнее столетие ни один язык не исчезал с лица земли так быстро, как русский. На рубеже 80-90-х в мире говорили по-русски 350 миллионов человек, а сейчас только 270. Исторически ничтожный отрезок времени – и минус 80 миллионов.

Да, русские школы за рубежом стремительно закрываются: только на Украине за период с 2008-го по 2013 год, то есть еще до начала братоубийственного кризиса, прекратили свое существование 650 русских школ. И отнюдь не в западной части страны, заметьте.

Я уже много лет говорю о том, что необходимо увеличить бюджет Россотрудничества, то есть органа исполнительной власти, который отвечает за соотечественников, за Русский мир. Вместо этого бюджет каждый год урезают. И это при том, что различные документы, связанные с этой проблематикой Россотрудничества, у нас принимаются единогласно. Например, несколько лет назад было принято заявление о мерах по поддержке русского языка в контексте создания Евразийского экономического союза. Но воз, как говорится, и ныне там…

undefined

Фото: © t.me/slutsky_l

- Я помню, как во время программы «Познер» Владимир Владимирович предложил Вам и Вашим коллегам задуматься о переименовании Россотрудничества, скажем, в Институт Пушкина – потому что очень трудно расшифровать иностранцу сам смысл этого понятия. Вы думали об этом?

- Любопытная идея, я и в эфире у Познера об этом говорил. А если серьезно, то нужно не только увеличить бюджет Россотрудничества, но и сделать его более значимой структурой. Возьмите Альянс Франсез, немецкий Институт Гете или испанский Институт Сервантеса. Это мощные структуры, работать в которых стремятся выпускники ведущих университетов.

Когда инспекция Альянс Франсез едет в Москву проверять лицей Александра Дюма, в посольстве Франции на Якиманке дипломаты дрожат мелкой дрожью: их могут снять с должности, если инспекция по возвращении в Париж скажет, что дипкорпус недостаточно заботится об очаге французской культуры в столице России.

Каждый год у нас проходят форумы соотечественников. Что же мы постоянно слышим от них? «Помогите сохранить русскую школу, она уже закрыта, здание перешло к другому собственнику, занимаемся на квартире; дайте хоть копеечку, чтобы не закрылась русская газета; увеличьте квоту для студентов из нашей страны, которые хотят учиться в России».

И все это происходит после того, как Владимир Путин еще в 2012 году выступил с программной статьей «Россия и меняющийся мир», где сказано, что мы должны в разы увеличить наше культурное и гуманитарное присутствие в мире и на порядок увеличить его там, где говорят по-русски или понимают русский. Стратегическая установка главы государства, к сожалению, не выполняется.

- Вернемся к российско-американским отношениям. 16 июля в Хельсинки состоится встреча Владимира Путина и Дональда Трампа. Трамп известен своим крепким рукопожатием, а об увлечении Владимира Путина спортом знает весь мир. Чье рукопожатие будет сильнее?

- Давайте спросим их обоих после встречи. Думаю, она будет конструктивной. Но не стоит обольщаться по поводу итогов и рассчитывать, что сейчас пойдет такая желанная для всех нас перезагрузка. То, как пройдет встреча, может не отражать реального положения дел в голове Трампа. Давайте вспомним его предвыборную риторику: хватит заниматься поисками врагов по всему миру, надо прислушаться к каждому гражданину США и т.д. Именно это, а вовсе не мифические хакерские атаки из России, сделало Трампа лидером предвыборной гонки.

Дело в том, что США – это не голливудский блокбастер, это традиционалистская, религиозная, патриархальная страна, та самая одноэтажная Америка, о которой когда-то писали Ильф и Петров. Вот обитатели этой одноэтажной Америки и проголосовали за Трампа. И сейчас президент США точно таким же образом пытается играть на построении хороших отношений с Россией, чтобы избиратели увидели его конструктивную позицию и на выборах в Конгресс проголосовали за республиканцев.

Является ли эта позиция искренней? Очень хотелось бы верить, что да. Но я позволю себе в этом усомниться: антироссийский маховик, раскрученный администрацией Обамы, вращается с такой скоростью, что остановить его не так-то просто. Да и не видно реальных попыток его остановить. Так что сегодня США и Россия находятся в низшей точке двусторонних отношений за всю их историю. Так плохо не было никогда. На мой взгляд, две крупнейшие ядерные державы просто не имеют права быть в таких отношениях.

Так что одной из главных задач комитета по международным делам я считаю возобновление российско-американского диалога в парламентской плоскости. Коллеги из США побывали в Госдуме, мы пообщались с ними в Берлине на сессии ПА ОБСЕ, а 24 июля мы проводим в Москве масштабную конференцию по контролю над вооружениями, где тоже будет немало американских гостей.

- Не могу не спросить вот о чем: в день приезда американской делегации среди журналистов ходили упорные слухи, что мексиканский «праздник мертвых», который хотели провести латиноамериканские болельщики, перенесли с Красной площади по Вашему указанию. Это правда?

- Даже если бы я дал такое распоряжение, его бы все равно никто не выполнил. Московские власти депутатам Госдумы не подчиняются. Видимо, у некоторых из ваших коллег слишком богатая фантазия. Кстати, о существовании «праздника мертвых» я узнал от Вас. Для меня, как человека православного, это звучит диковато.

- Раз уж Вы сами затронули тему веры, задам еще один вопрос. Вас называют если не другом, то как минимум близким к патриарху человеком. Коль скоро Вы непосредственно с ним общаетесь, скажите, насколько велика роль Церкви в международной политике?

- Церковь служит Богу, но, помогая каждому из нас стать более зрелым духовно, она, конечно, служит и России. Я бы не говорил о каком-то прямом влиянии Церкви на международную повестку, но опосредованно она, безусловно, играет определенную роль.

У Русской православной церкви есть своего рода МИД – это отдел внешних церковных связей Патриархии. Долгие годы его возглавлял нынешний предстоятель, будучи митрополитом Смоленским и Калининградским. Для межцерковных связей он сделал очень много, и встреча с Папой Римским и многое-многое другое – это личная заслуга нашего Святейшего патриарха.

- Не так давно Вячеслав Володин поставил Вам задачу подготовить информацию о том, как в разных странах наказывают СМИ за оскорбление власти. Какие данные Вам удалось собрать и какова Ваша личная позиция по этому вопросу?

- Данных немало, но хотел бы сказать об ином. Моя личная позиция: критикуйте, но критикуйте конструктивно, помогайте нам становиться лучше. Думаю, что даже человек, не имеющий специальных навыков, сразу отличит такую критику от прямого оскорбления. Здесь очень тонкая грань. С одной стороны, попытки власти защитить себя от оскорблений не должны превращаться в полицейщину, с другой – журналисты не должны переходить черту.

- У нас есть СМИ, которые эту черту регулярно переходят. При этом они финансируются государством, но вреда наносят больше, чем иностранные агенты. Это и «Эхо Москвы», и некоторые другие московские и подмосковные издания.

- Не хотел бы углубляться в этот вопрос. У меня весьма субъективное отношение к главному редактору «Эха Москвы» с некоторых пор – когда он, по сути дела, меня предал. До этого он долгие годы называл себя моим другом. Если же говорить об общей ситуации, то здесь, по-моему, все просто: критикуешь страну – не живи за ее счет.

- Есть такой Telegram-канал довольно известный – «Незыгарь». Для таких яйцеголовых, думающих ребят из элиты. И недавно там написали, что у Володина нет команды. Он игрок-одиночка и может стать клиентелой для более сильных игроков. Вы считаете себя членом команды Володина?

- Во-первых, я не считаю Вячеслава Володина игроком-одиночкой. «Незыгарю» и прочим уважаемым экспертам, конечно, виднее, но, находясь внутри многих думских процессов, я его команду вижу. И она неплохо работает, в том числе в сфере парламентской дипломатии. Как председатель комитета, я самым тесным образом с этой командой сотрудничаю. Кстати, Вячеслав Викторович весьма эффективно проявляет себя в новой для него международной сфере, взаимодействуя с коллегами-спикерами и высокими делегациями, приезжающими в Госдуму едва ли не каждый день.

Мы не занимаемся делегациями ради делегаций, мы работаем там, где наши результаты могут дать конкретный импульс для внешнеполитической повестки сегодняшней России. Считаю, что у парламентской дипломатии возможностей в этом направлении более чем достаточно.

Источник dailystorm