Владимир Путин приказал провести военный парад 24
июня и обеспечить безопасность. В этот день прошел парад победителей. Шествие
Бессмертного полка 26 июля после военно-морского парада.
26.05.20 Лев МОСКОВКИН
Худа без добра не бывает
никогда
Человек выбирает не
алкоголь, а стиль жизни https://leo-mosk.livejournal.com/7698494.html
Ожидаемый рост бытовых
конфликтов, суицидов, психических отклонений, наркомании и алкоголизма напугал
исполнительную власть в лице МВД, Минздрава и правительства в целом еще до того,
как наступил по ходу самоизоляции. Россия держалась дольше других стран.
Во всяком случае психиатры и полицейские уже работают совершенно
иначе, чем о них привыкли писать журналисты. Любители и особенно любительницы
истерить-поскандалить могут отдохнуть до конца объявленной пандемии. К
сожалению, для некоторых семей открылся момент истины. Домашний арест заставил
взглянуть правде в глаза: шизофрения. Она всегда была и на интеллект не влияла.
Наоборот, чем интеллект
выше, тем человек уязвимей для душевного недуга. Умом все понимает, но
панически боится чего-нибудь – коронавируса, мужа, папы, сына, соседа. Это как
колесо фортуны повернется. Кажется, достаточно ласково поговорить и погладить
по головке. А там – диагноз от автора, доктора Булгакова.
Психиатры завалены
работой. Открыты отдельные корпуса для ковидных пациентов.
В России все развивается
нестандартно и национальные традиции не срабатывают. Так что до наркологов дело
не дошло. Хотя закупки водки и антидепрессантов подскочили. Возможно, просто до
наркодиспансера дойти не смогли из-за запретов. В первые
дни карантина уборщики подъездов выгребали больше бутылок, чем после Нового
года.
Об это рассказал на
онлайн-конференции в МИА «Россия сегодня» главный внештатный специалист
психиатр-нарколог Департамента здравоохранения Москвы и Минздрава Евгений Брюн.
Знаменитый
психиатр-нарколог не вылезает из пресс-конференций. А тут едва ли не впервые в
жизни вышел к журналистам не по своей воле, а токмо
волею горячо любимого начальства.
Организаторы мероприятия оттолкнулись от
правительственного часа 13 мая в Думе с участием Минздрава Михаила Мурашко.
Министр рассказал, что россияне за время пандемии стали чаще умирать от
заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем. У людей нарастает стресс
и тревожность.
Параллельно подготовлен опрос населения на
тему: «#ковид. алкоголь.самоизоляция». С инициативой
выступили Российская наркологическая лига и общественное движение «Стройная
Россия».
Я бы не сказал, что услышал какие-то
откровения. В общем, все ожидаемо. Общей стройной картины не получается, но в
данном вопросе такой исход говорит, что все не так плохо. Брюн и сам думает,
никакой катасрофы нет. Он связал все проблемы с бездельем. И прописал делать
зарядку.
Что характерно, среди
множества журналистских вопросов не прозвучало ни одного
актуального из текущей повестки начиная со снюсов. Что происходит на
фронте никотинсодержащих смесей для детей и подростков, уму непостижимо.
Чисто по
журналистки я должен думать, что неспроста Минздрав и
Брюн в порядке подчинения продвигают повышение возраста продажи алкоголя до 21
года. С другой стороны подпирает стресс в школе. По
словам самого же Брюна первая проба, то есть старт потребления, происходит в
12-13 лет. То есть по жалобам школьных педагогов, совпадает с первым серьезным
стрессом.
Это не алкоголизм, а
отклонения в в поведении подростка. Брюн предлагает за
ним следить. Не очень представляю, как это осуществить, если ребенку услужливо
подсунут пастилки с запредельным содержанием никотина.
В Думе против повышения
возраста продажи алкоголя выступает председатель профильного комитета по
госстроительству Павел Крашенинников. Его аргументация основано на том, что
выбирать и служить с оружием в руках можно и должно с 18 лет. На самом деле
законодателям прекрасно известен негативный опыт США. Подростковое пьянство и
наркомания процветает вопреки всем запретам.
У психиатра-нарколога на время карантина
другие задачи по сохранению населения, особенно трудоспособного. Действительно
ли россияне стали больше пить?
В ответ Евгений Брюн рассказал, что это
самое начало. Ситуация противоречива. С одной стороны, стали меньше обращаться
за наркологической помощью. Изменилась структура злоупотреблений алкоголем Все же роль алкоголя в смертности высока. Конкретно и точно
доктор сказать не может. От отравления алкоголем умирают пять-шесть тысяч в
год. А подвязать под алкоголь можно до пятидесяти тысяч.
Но можно подвязать и под ковид, так
произошло в Бельгии.
Смертность в трудоспособном возрасте в
2020 году подросла. За три месяца январь-март в 2019 году умерло 36584,
человека, в 2020 37346. По анамнестическим сведениям злоупотребляли.
Никакой катастрофы нет, увеличение на
тысячу. Но медицинская помощь не всегда вовремя доступна. Медицина может не справиться как было в Италии США.
Смертность за апрель в Москве увеличение
почти на 20%.
Производство водки снижается, закупки за
эти три месяца возросли. Говорят, что обеззараживаются, закупают впрок как
гречку.
От алкоголизма человек не умирает. Он
умирает от причин, связанных со злоупотреблениями алкоголем.
В изоляции развивается сенсорная
депривация, соответственно увеличивается стресс и домашнее насилие. Провели
исследование психосоматических пациентов, из них 15% злоупотребляют алкоголем.
Вроде бы не пьет, к наркологам не обращается. А патологоанатом говорит –
злоупотреблял. На печень действует медленно, остановка сердца быстрая смерть.
Вклад генетики до 50%, но алкоголизм по
наследству не передается. Передаются риски, тревоги и депрессии. Человек
выбирает не алкоголь, а стиль жизни. Поэтому родители не должны пьянствовать на
глазах детей.
Алкоголь это доза-зависимый
яд. Есть люди, которые рождаются вообще без алкогольдегидрогеназы и
альдегиддегидрогеназы. Спиваются мгновенно. Кто контрено имеет риски, заранее
неизвестно.
Алкоголизм женский и мужской соотносится
как 1:4. Лечение женского алкоголизма такое же, как и мужского. У женщин меньше
ферментов.
Полковник в отставке жаловался наркологу:
начальник по пятницам устраивает корпоратив, если я пью, ухожу в запой. Это
поправимо.
Самый пьющий регион России это всегда
Севера. Там малые народности и много пришлого населения, авантюристов т
неуравновешенных людей. Брюн начинал в Магадане. Не маленький город. Приехали
двое мальчик и девочка, нашли друг друга и оба попали к наркологам.
У вахтовиков жесткий сухой закон. а что будет дальше работодателя
не интересует.
Минздрав и курирующий наркологию
департамент общественного здоровья разработал план мероприятий. Замотивировать
человека на отказ от табака, алкоголя, наркотиков.
Еще один вопрос о рабочих коллективах. С
работодателями проблемы, наркологов не очень хотят видеть в трудовых
коллективах. Профсоюзы вообще не занимаются этой проблемой, хотя зря И работодатели должны быть заинтересованы.
Миф о пользе алкоголя наркологу не
нравится. Брюн напомнил, что человечество потребляет алкоголь 15 тыс лет. Когда придумали дистилляцию, появились крепкие
напитки. Невыгодно перевозить вино 10%, выгодно алкоголь 96%. Самое главное
действие алкоголя токсическое. Медицинская рекомендация не употреблять алкоголь
ни в профилактических ни в лечебных целях.
Пары алкоголя вирус убивают, но для этого
надо выпить столько, сколько человек выпить не может. Залить глаза водкой
невозможно, а через них вирус тоже проникает.
Так дезинфицирует ли алкоголь?
По словам Брюна, снаружи дезинфицирует, но
любой алкоголь сушит и появляются трещины на коже, а
это ворота для инфекции. На Востоке потребляют алкоголь в горячем виде
наперстками и держат во рту. Сначала он дезинфицирует, потом всасывается.
Дежурный вопрос о французах, которые не
обедают без вина.
Нарколог в ответ рассказал, что
средиземноморская культура потребления алкоголя связана с этническими
особенностями, у южных людей другая биохимия. Для северных народов неприемлемо.
Есть еще такой миф, что алкоголь сжигает
жир.
Брюн не знает про жио, но алкоголь сам по
себе высококалориен. В бутылке водки тысяча калорий. При потреблении снимаются
ограничения в потреблении пищи.
В России в 90-е годы была шаговая
доступности палатки у метро стаканчик запечатанный. Была такая идея назначать
цену алкоголя не от объема, а от градуса. Кухонный экономист подсчитает: градус
водки стоит дешевле градуса пива.
Реклама безалкогольного пива вызывает у
доктора Брюна беспомощность. Запретить рекламу пива, будут рекламировать закуску
к пиву.
Как это ни странно, актуальный вопрос о
панических атаках вразумительного ответа не получил. В изоляции человек перед
ними беззащитен.
По словам Брюна, никакого секрета нет.
Если человек лишен впечатлений, он начинает уходить в тревогу. Надо двигаться в
пределах собственной квартиры. Люди не привыкли делать зарядку, но это
необходимо. Телевидение и радио работает.
Ну и до кучи. В научной прессе прозвучало,
от ковида помогает марихуана.
Брюн тоже читал. Думает, из разряда мифов.
В прошлом марихуану использовали, но вред оказался больше. В 1909 ввели запрет.
Доктор отвергает попытки легализации.
Таким образом, доктор Брюн если и не спас
человеество, то по крайней мере пытался по долгу
службы.
Сообщения
Владимир Чижов Свет клином на европейских
курортах не сошелся есть курорты достаточного уровня и
в нашей стране https://leo-mosk.livejournal.com/7697664.html
Онлайн-брифинг Постоянного представителя России при
Европейском союзе, Чрезвычайного и Полномочного Посла Владимира ЧИЖОВА по
видеосвязи из Брюсселя в Стеклянный зал МИА РС
В ходе мероприятия пойдет речь о текущей ситуации в
Евросоюзе, об актуальном состоянии отношений России и ЕС, а также о работе
российского постпредства в условиях пандемии COVID-19.
Конспект 13:02
Чижов Ситуация непростая Были
у нас и подъемы и пробуксовки но такого чтобы остановилось все такого не было
Было три авиарейса сейчас нет ни одного общаться приходится по телефону Вошли в
новый ритм общения с помощью технических средств. Дипломатическая деятельность
предполагается не только возможность видеть и слышать собеседника на экране но и прямое общение
Вопросы 13:06
Алена Григорьева КП Будущее ЕС насколько прочна эта
конструкция? Спасаться в одиночку бросая слабых
Чижов. Странно что столь
серьезное издание ссылается на Марин Ле пен. Думали
что пандемия пойдет в развивающиеся страны а удар пришелся по Европе благодаря
большей мобильности недисциплинированность Глава Еврокомиссии Урсула извинялась
перед Италией. ЕС испытал большой шок большой удар но думаю он жизнеспособен
чтобы из этой ямы выбраться Между странами ЕС
сохраняются разногласия. Дискуссия продолжается мы следим
Алексей Бегунов Италия один из очагов границы Как будет происходить?
Чижов. Ключевые слова внутриевропейских границ,
внутри Шенгена. Зачастую двигаются самостоятельно Страны Прибалтики открыли
границы друг с другом но не с Польшей
Борис Борисов Портал Здоровье Опасаются
ли в ЕС второй волны заболевания
Чижов. Конечно опасаются Скорее всего будет четвертый
квартал На сей раз конечно медицинские службы они
будут лучше подготовлены Не только дополнительные койки запас масок но и поиски
вакцины
Борисов Почему так разнятся
данные по смертности
Чижов. В странах где больше населения больше и цифры В Бельгии смертность доходила до 15% Кинулись в крайность и
в смертность от коронавируса записывали всю смертность чтобы их не обвинили в
сокрытии статистики В домах престарелых тестирование не проводили в некоторых
странах записывали от ковида.
Почему призыв отказаться от санкций на время пандемии
не принят?
Чижов. Генсек ЕС Гутьеррес. Не в адрес России. Россия
призыв поддержала, он оправдан Однако к сожалению
страны ЕС отнеслись без энтузиазма Увидели стремление России прикрываясь
подсанкционными странами избавиться от рестрикционных мер
Судьба Северного потока-2
США не оставили идею остановить строительство
Чижов. Он почти достроен В
результате США-рестрикций Компания прервала деятельность осталось несколько
процентов что возможно сделать силами Газпрома. Позиция России последовательная У ЕС такой позиции не было Оба проекта кто бы их ни строил
кто бы сколько денег ни вкладывал направлены на укрепление энергетической
безопасности Европы. Россия крупнейший поставщик не только газа и нефти но и угля, сорок процентов импорта угля в ЕС
российский. Другое дело что сторонники озеленения
против. Мы в судебную практику немецких судов не вмешиваемся
но Сверенный поток-2 так или иначе будет построен
Вечерний Петербург Почему
немка Урсула против своей страны?
Чижов. Обострившаяся в связи с пандемией дискуссия о
компетенции международных органов Позиция ЕС немка она или не немка она
выражает интересы ЕС Позиция основана на договорах о
приоритетах Европейского суда над национальными. Коллизия возникла не только с
Германией с Польшей Венгрией.
Падежда Ахарова Туристический вестник Насколько ужесточатся правила для россиян?
Чижов. Вчера МИД не на пустом месте
а на основании решений правительства выдало рекомендацию на ближайшую
перспективу отказаться от пересечения границы. Привычка отдыхать на экзртиеских
курортах люди быстро привыкают Российских туристов жрут И
Турция ждет, считает ЕС для нее не указ. Единичные вейсы вывозные. Количество
россиян в ЕС минимально, вывозят в основном из стран Азии. Я думаю
курортный сезон начнется не раньше июля. В ресторанах количество посадочных
мест сокращено Удовольствие будет не то что раньше
Алексей Кузьмин Станут ли
Россия и ЕС лучше понимать друг друга?
Чижов. Помощь Италии Сербии Боснии надо рассматривать
не по объему а по своевременности. В Италию российские
военные медики прибыли когда ситуация была катастрофическая. Обвинили что ради
пиара. Попытки продолжаются и выглядят все более надуманно и неубедительно.
Михайлов Публикации Блумберг Россия скрывает
смертность О ненужности российской помощи Италии
Чижов. В ЕС эта работа поставлена на поток Есть специально обученные люди Выискивают нестыковки в
российских СМИ Справедливости ради китайцам достается не меньше а зачастую
больше Сокрытие начала эпидемии До фантастических историй Huawei пионер 5G что
вышки распространяют вирус Начали поджигать вышки
Каковы рекомендации Европейской комиссии по
восстановлению экономической активности
Чижов. Притчей во языцех стала Швеция где никакие
ограничения не вводились рассчитывая население приобретет коллективный
иммунитет Результаты пугающие В Бельгии велосипедные
прогулки не запрещались зато нужны маски Сейчас их вдоволь В начале не было,
маски и халаты списали в связи с истекшим сроком хранения. В ЕС всегда были
страны прижимистые и те которые легко относятся к
финансам Работа над бюджетом была остановлена а теперь можно выбросить в
корзину. Известная инициатива Франции и Германии о создании фонда 540 млрд на раздачу грантов Скупая четверка Нидерланды Дания
Финляндия настаивает на кредитах без раздачи денег
Как ковид-19 повлиял на внешнюю торговлю ЕС
Чижов Говорить еще рано
Конечно возникли некоторые проблемы с разрывом цепочек Встали заводы Плюс
логистические проблемы В странах ЕС не останавливались грузовые перевозки
продуктов, проблем в супермаркетах не было за исключением моментов панического
спроса. Будет рост но он не компенсирует падение
Восстановление не ранее 22 гола
Где больше спад?
Чижов. Я бы назвал Италия Испания Франция и Греция
туризм В Париже в прошлом году побывало 33 млн, в этом
миллион не наберется.
Сергее Говоров МЖ
Чижов. В публичном внимании брексит ушел на второй
план на фоне пандемии Окончательный брексит 31 декабря
если не будет переходный период продлен ЕС выдвинул свой проект единого
документа Последний раунд показал расхождение сторон по большинству аспектов.
Надо определяться ЕС готов на продление, Борис Джонсон категорически против. Расхождение по рыболовству, если не договориться
летом, зимой рыбу не ловят
Киевская Русь Как в ЕС
оценивают год Зеленского или не до него
Чижов. От Зеленского ЕС так просто не отделаться.
Повторяют мантру о единой и неделимой Каких-то
фейерверков по поводу годовщины Зеленского не было но и похоронных маршей не
звучало
Как изменится мир после пандемии
Чижов. Пока рано Усилится
роль национальных государств. Глобализацию не остановить Другое
дело радикальные аспекты глобализации будут пересмотрены. Глобализация усилится в том числе и в ЕС. Превратив отношения России и ЕС
в заложника внутриукраинского кризиса Китай является все более важным фактором мирового
развития формирования нового двуполярного мира Но
только им не исчерпываются все проблемы мира и перспективы развития. Выдвинутая
несколько лет назад нашим президентом идея большого европейского партнерства.
Чтобы удержать позиции у ЕС перспективы партнерства с
Россией.
Столтенберг
Чижов. Столтенберг не мой клиент я НАТО не занимаюсь Последний саммит состоялся в 14 году. На следующий доблестные партнеры не явились. Диалог
продолжается на уровне экспертов Структура по большому счету заморожена Будем надеяться будет разморожена
Ъ Галина Дудина Берлин планирует отменить запреты на
поездки в 31 страну Когда откроется для России
Чижов. В перечне Россия не указана
Поэтому вопрос об открытии границ когда это будет говорить с
индивидуальными странами членами бесполезно. Границы закрыты с обеих сторон от
Шенгена и от России. Свет клином на европейских курортах не сошелся
есть курорты достаточного уровня и в нашей стране
14:04
От безделья люди намного больше
затариваются алкоголем и антидепрессантами – ни одного вопроса
про стрессы всероссийских проверочных работ или снюсы
https://leo-mosk.livejournal.com/7697267.html
Онлайн-конференция главного внештатного специалиста психиатра-нарколога Департамента здравоохранения города Москвы
и Министерства здравоохранения РФ Евгения БРЮНА. Президентский зал МИА РС
13 мая в нижней палате парламента прошел
правительственный час с участием Министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко,
который рассказал, что россияне за время пандемии стали чаще умирать от
заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем. У людей нарастает стресс
и тревожность.
Как с этим справляться? Какова опасность от
употребления алкогольных напитков во время самоизоляции? Стоит ли повышать
возрастной ценз для покупателей до 21 года? Во время мероприятия состоится
презентация опроса населения на тему: «#ковид. алкоголь.самоизоляция»,
с инициативой проведения которого выступили Российская наркологическая лига и
общественное движение «Стройная Россия».
Конспект 11:06
Оксана Действительно ли россияне стали больше пить?
Евгений Брюн. Это самое начало. Ситуация
противоречивая. С одной стороны стали меньше обращаться за наркологической
помощью. Изменилась структура злоупотреблений алкоголем Все
же роль алкоголя в смертности высока. Я успел ответить на анкету в ней 21
вопрос. Наркологическая служба не могла остаться в стороне Полторы тыс наркологических коек были перепрофилированы под ковид.
Увеличивается стресс, домашнее насилие. Когда происходит сенсорная
депривация в изоляции увеличивается. От алкоголизма человек не умирает умирает
от причин которые приводят к злоупотреблениям алкоголем Провели
исследование психосоматических пациентов 15% злоупотребляют алкоголем. Вроде бы
не пьет к нам не обращается патологоанатом говорит злоупотреблял На печень действует медленно, остановка сердца быстрая
смерть. Смертность в трудоспособном возрасте За три
месяца январь-март в 2019 году умерло 36584, в 2020 37346. По анамнестическим
сведениям злоупотребляли Производство водки снижается,
закупки за эти три месяца возросли. По словам уборщицы подъезда в первые дни карантина количество бутылок выброшенных
превышало Новый год. Говорят обеззараживаются,
закупают впрок как гречку. Смертность за апрель в Москве увеличение почти на
20%. Как мы все понимаем, здравоохранение не стоит на месте. Есть планы,
дорожные карты. Минздрав наш курирующий департамент общественного здоровья
разработал план мероприятий. Замотивировать человека на отказ от табака алкоголя
наркотиков. Очень просим пройти опрос на сайте. Стройная Россия. Еще один
вопрос о рабочих коллективах С работодателями проблемы
нас не очень хотят видеть в трудовых коллективах. Мне самому немного стыдно,
профсоюзы вообще не занимаются этой проблемой хотя зря И
работодатели должны быть заинтересованы
Вопросы 11:28
Александр Жданов Почему так
силен миф о пользе алкоголя.
Брюн. Все это не здорово. Человечество потребляет
алкоголь 15 тыс лет. Когда придумали дистилляцию,
появились крепкие напитки. Невыгодно перевозить вино 10%, выгодно алкоголь 96%.
Самое главное действие алкоголя токсическое. Наша медицинская рекомендация не
употреблять алкоголь ни в профилактических ни в
лечебных целях. Фитонциды чеснока наверно хорошо. От вампиров. Пары алкоголя
вирус убивают но для этого надо выпить столько сколько
человек выпить не может. Залить глаза невозможно, а через них вирус тоже
проникает.
Игорь Семенов Дезинфицирует
ли алкоголь?
Брюн. Снаружи да, но любой алкоголь сушит появляются трещины это ворота для инфекции. На Востоке
потребляют алкоголь в горячем виде наперстками и держат во рту. Сначала
дезинфицирует, потом всасывается.
Игорь Семенов Французы не обедают без вина
Брюн. Средиземноморская культура потребления алкоголя
этнические особенности другая биохимия. Для северных народов неприемлемо
Блогер Римма Ильина Антиоксидантные свойства красного
вина известны
Брюн. Алкоголь это доза зависимый яд. Есть люди которые рождаются вообще без алкогольдегидрогеназы и
альдегиддегидрогеназы. Спиваются мгновенно. Часть популяции имеют риски но заранее неизвестно. Вино надо потреблять как
лекарство столовыми ложками.
Оксана ложками не очень вкусно
Брюн. Принцип простой как можно меньше и как можно
меньше
Есть миф что алкоголь
сжигает жир
Брюн. Не знаю Алкоголь высококалориен Снимает ограничения в потреблении пищи.
Александр Простакищин самоизоляция затянулась
люди снимают стресс
Брюн. По данным аптечной сети закупки
антидепрессантов выросли И алкоголя то же Смертность
выросла Надо искать причину Думаю алкоголь из того числа Доехать до
наркологического диспансера невозможно.
Оксана Давайте еще раз к
цифрам вернемся
Брюн. 36584 37346 смертность трудоспособного
населения за три месяца. Никакой катастрофы нет, увеличение на тысячу. И медицинская
помощь не всегда вовремя доступна. Медицина может не справиться как в Италии
США
Как справиться с паническими атаками?
Брюн. Никакого секрета если человек лишен впечатлений
он начинает уходить в тревогу Двигаться в пределах
собственной квартиры. Не привыкли делать зарядку но
это необходимо Телевидение и радио работает
Когда начнет работать реабилитационное отделение на
Люблинской улице?
Брюн. В Ступино сразу после эпидемии. Есть телефон горячей линии Анонимные алкоголики наркоманы работают
онлайн.
Елена Макукиян РГ прислала небольшое интервью.
Брюн. Смертность от алкоголя трудно очень. 5-6 тыс от отравлений Ассоциированных смертей до 50 тыс. Вклад
генетики до 50%. Алкоголизм по наследству не передается, передаются риски
тревоги депрессии. Человек выбирает не алкоголь а стиль жизни
Призываю родителей не пьянствовать на глазах детей Алкоголизм женский и
мужской 1:4. Лечение женского алкоголизма так же как и мужского Полковник в
отставке жаловался начальник по пятницам устраивает корпоратив если я пью ухожу
в запой Это поправимо У женщин меньше ферментов
Обсуждается повышение возраста продажи алкоголя, Дума почему-то сопротивляется
оздоровлению молодежи
Оксана с введением масочного режима даже у меня
требуют паспорт.
Брюн. 12-13 лет первые пробы, 13-14 появляются первые
проблемы поведения. Мы не можем их поймать в начале пути. Чем раньше пробы, тем
больше психиатрических проблем у ребенка надо обращать внимание
чем он занимается
Какой самый пьющий регион России?
Брюн. Это всегда Севера Там малые народности и много
пришлого населения авантюристов неуравновешенных людей Я начинал в Магадане не
маленький город приехали двое мальчик и девочка нашли друг друга и оба попали к
нам На вахтах жесткий сухой закон. что
будет дальше работодателя не интересует
Михаил Трифонов В научной
прессе прозвучало от ковида помогает марихуана?
Брюн. Я тоже читал Я думаю
из разряда мифов. Марихуану использовали, но вред больше В
1909 ввели запрет Попытки легализации
Брюн. По пятницам влечение Потом
токсическое действие накапливается страдает печень поджелудочная железа клетки
Лангерганса перестают работать диабет острая смерть в молодом возрасте.
Брюн. Запивать лекарственные средства алкоголем это
нонсенс
Брюн. Мусульманский мир категорически против
потребления алкоголя санции тюремное заключение. Антиалкогольная политика в
скандинавских странах снижение доступности алкоголя. У нас в 90-е была шаговая
доступности палатки у метро стаканчик запечатанный. Была такая идея назначать
цену алкоголя не от объема а от градуса. Кухонный экономист
подсчитает градус водки стоит дешевле градуса пива. Есть много инструкций не
стирать кошку в микроволновке Нет инструкций
потребления алкоголя Этому надо учить. В США озаботились грязными сковородки
онкология Научили мыть сковородки и не использовать
масло повторно Так и по алкоголю научить
Оксана Реклама безалкогольного пива
Брюн. Я чувствую себя беспомощным Запретить
рекламу пива, будут рекламировать закуску к пиву.
Брюн. Многие потеряли работу Как
зарабатывать, кормить семьи думаю затмят алкоголь.
12:12
Лобовое столкновение Вашингтона и Пекина
не устраняет сотрудничество США и Китая
https://leo-mosk.livejournal.com/7696857.html
Онлайн-конференция на тему: «Россия – Китай – США:
отношения после пандемии COVID-19. Президентский зал МИА РС
Участники:
- профессор НИУ ВШЭ, МГИМО МИД России Сергей ЛУЗЯНИН;
- профессор, заместитель директора
Института международных отношений Народного университета Китая ЦЗИНЬ
Цаньжун.
Пандемия COVID-19 обнажила серьезные противоречия в
отношениях США и Китая. США обвиняют Китай в распространении коронавирусной
инфекции, требуют оплатить ущерб, нанесенный всему миру, называя сумму в девять
триллионов долларов. Однако причина противоречий заключается еще и в том, что
Пекин существенно потеснил экономическое лидерство США, а снижение
экономического веса неизбежно ведет к снижению веса политического. У США все
меньше средств на внешнюю политику и дорогостоящие военные операции.
Однополярный мир, построенный США, пришел к закату.
Какими будут черты посткоронавирусного мира? Какое
место в нем займут Россия и Китай? Как далеко способны зайти США в спорах с
КНР? Какой ответ может дать Китай? Как будут развиваться российско-китайские
отношения?
Конспект 10:00
Сергей Лузянин. Некоторые считают формируется биполярная
система США-Китай, другие разрушается разрушается
система.
ЦЗИНЬ Цаньжун. Полностью согласен Уже
не сдерживание, а соперничество конкуренция. Своими соперниками США назначили
Китай и Россию, причем Китай впереди. За эти два года США всячески ограничивают
китайские компании. Привело к аресту одного из руководителей Huawei. Гонконг,
Синьззян. Хотелось бы видеть сотрудничества между США и Китаем н наоборот
Требование каких-то репарации Новые санкции возникает снова тайваньский вопрос И мы видим перспективы очень плохие. Сейчас при эпидемии
коронавируса происходит эпидемия политического вируса. Очень высокая оценка
российско-китайских отношений. Китай совершенно не боится давления У нас есть ресурс США не достигнет своих целей.
Оксана Что мешает международному сотрудничеству в
борьбе с Ковид?
ЦЗИНЬ Цаньжун. Китай стал первой жертвой. Я получил
много возражений своих фанов. Много пострадавших
Франция Канада. Первые случаи относятся к 11 сентября
то есть гораздо раньше Китая возможно в самих США. Китай первый обнаружил. Было
много ОРЗ диагноз пневмония полностью совпадает мы
видим коронавирус. 140 государство заявление ВОЗ нужно принимать меры в
отношении своих народов. То что мы видим стадный иммунитет Случаи в домах
престарелых заставляют подписывать отказ от лечения Это
абсолютно антигуманно Некоторые страны повели себя эгоистично закрыли границы.
В борьбе с коронавирусом наиболее эффективно вакцина. Посмотрите что делают США
пытаются перекупить разработки Мы очень разочарованы Раньше
элиты с большим пиететом смотрели на Запад. Я думаю больше не
будет такого западопоклонничества
Сергей Лузянин. Проблемы сотрудничества в
неэффективности системы Расшатывают США Свои неудачи в
борьбе с коронавирусом пытаются переложить на Китай ломают только
складывающуюся систему сотрудничества. Каждая стана своими силами С одной стороны подход США с другой успешный Китай. Россия
и Китай могут не только сотрудничать, выступать экспортерами услуг
безопасности, против любого экспансионизма экологического продвигает США, .экспортерами борьбы с коронавирусом. Повестки ШОС и БРИКС
конечно нужно расширять.
Игорь Семенов Уроки пандемии укрепят международные
организации?
Сергей Луянин. Два направления атаки на международные
организации и попытки размыть международное право. Многие страны критикуют США
за демонтаж системы глобального управления. Никакого антикитайского фронта не
существует Попытки США создать альтернативную систему глобального управления
ослабят международные организации но они выстоят
Жданов Как связаны экономики
США и Китая?
ЦЗИНЬ Цаньжун. Действительно в январе-феврале Китай
попал под удар эпидемии У нас отрицательный рост 6,8.
В прошлом году в этот период рост 6,1. Потери в первом квартали в долларах 400 млрд это не катастрофично но очень много. Перед 19 марта мы
практически обнулили новые случаи заражения. С начала апреля началось
восстановление экономики. Электрогенерация превысила прошлый год на 1,1%.
Логистика достигла уровня прошлого года. Рост экспорта в апреле 8,9% Это очень хороший рост. 40% на самом пике после вступления
в ВТО, сейчас 17% ВВП. В США всего 2%. Очень много товаров
которые поступали в США перенаправлены в другие страны. Из третьих стран все
равно попадает в США.
Сергей Лузянин. 1,3 трлн
долларов вложено в ценные бумаги США. Китайско-американская торговля остается
очень большой. Картина достаточно тесных взаимоотношений двух стран.
Литературная газета Схватка китайского орла с
китайским драконом.
Сергей Лузянин. Китайско-американское лобовое
столкновение. Полностью отгородиться невозможно. Понятно
что какие-то проекты законсервированы. Кроме экономики есть еще и политика. Чем
больше будет нападки на Китай, тем больше на на
Россию. Красные силовые линии это недопустимо. Мы видим
что США раздувают вокруг Гонконга. Мир экономически взаимосвязан. Нужно
создавать компенсаторы.
Ситуация вокруг Гонконга
ЦЗИНЬ Цаньжун. После возвращения Гонконга в лоно
родины остались дыры Мы будем работать чтобы эти
вопросы решать США это не нравится
Сергей Лузянин. Биологическая повестка в рамках БРИКС
и ШОС будет усилена. Бразилия сегодня переживает пик пандемии Направлено на
ликвидацию мирового вирусного зла.
Ольга Скворцова КП Каким
будет расклад сил в мире после пандемии?
ЦЗИНЬ Цаньжун.Мы занимаемся
разработкой вакцин. Для нас очень важную роль играет сотрудничество. Такие
центры вокруг которых можем развивать сотрудничество
Китай и Россия могут предотвращать эгоистическую политику
Однополярный мир США катится к закату
что ему на смену?
Сергей Лузянин.общая
структура мира сохранится. Скорее всего
квазибиполярного мира Неблоковый, блоки уходят в сторону. Конечно же
колоссальная роль высоких технологий возрастет Часть процессов уйдет в
онлайновый мир Всегда плохой мир лучше хорошей войны.
Доллар пока валюта ведущая. Китай проводит интернационализацию юаня но это длительный процесс Демонтаж долларовой системы
это демонтаж мировой экономики хотим мы этого или нет.
Оксана С вашей помощью мы
попытались заглянуть в будущий мир.
10:59
Пресс-релизы
Минздрав, Минтруд и Росздравнадзор поддержали преддожение
«ЕДИНОЙ РОССИИ» о создании единого стандарта безопасности для медиков
https://leo-mosk.livejournal.com/7698146.html
Вопросы разработки стандарта и защиты медицинских работников от инфекций во время эпидемий обсуждались на заседании созданной при комитете ГД по охране здоровья Рабочей группы по законодательному обеспечению организации медицинской помощи в условиях угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Представители Минздрава, Минтруда и Росздравнадзора поддержали предложение «ЕДИНОЙ РОССИИ» о создании единого стандарта безопасности для медиков. Свою позицию представители перечисленных ведомств озвучили в ходе очередного онлайн-заседания Рабочей группы по законодательному обеспечению организации медицинской помощи в условиях угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, которое провел во вторник, 26 мая, депутат фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ», Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.
Тема заседания, прошедшего в режиме видеоконференции – защита медицинских работников от инфекций во время эпидемий.
«Есть много высокорискованных профессий, представители которых всегда защищены теми или иными стандартами и регламентами, будь то летчики или водолазы. Комитет по охране здоровья и в ходе «правительственного часа», и ранее обращался с предложением о создании федерального стандарта безопасности для медиков, который включал бы в себя не только правила использования средств индивидуальной защиты – это, безусловно, важнейший технологический момент, но это часть общей системы перестройки медучреждений, отделений, перепрофилирования, работы эпидемиологов, взаимосвязи всех наших ведомств и министерств», – заявил Морозов.
По словам заместителя министра здравоохранения РФ Татьяны Семеновой, медики во время эпидемий находятся в зоне риска и могут подвергаться очень высокой концентрации вируса, особенно когда работают в условиях реанимации, при инкубации пациентов.
«Что касается подготовки стандарта, мы считаем, что это позитивная инициатива, которую нужно сделать не только в рамках борьбы с COVID-19, но более широко, системно, и это будет большое достижение», – считает она.
Заместитель руководителя Росздравнадзора Ирина Серегина также поддержала предложение «ЕДИНОЙ РОССИИ». «Мы это поддерживаем и готовы в пределах своих компетенций принимать участие в работе», – сказала она. По мнению Серегиной, к этой работе также необходимо привлечь Роспотребнадзор и Роструд и вести ее совместно.
Минтруд поддерживает предложение по разработке стандарта безопасности для медицинских работников в России, заявила врио департамента условий и охраны труда министерства Татьяна Жигастова.
«Я бы хотел обратиться к Минздраву и Роспотребнадзору – у вас есть подведомственные исследовательские институты, и будет правильно, если они займутся разработкой общего свода действий, которые затем лягут в стандарт», – сказал Дмитрий Морозов.
Тема защиты медработников с начала пандемии не теряет свою остроту, считают участники заседания.
По словам директора Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности Минздрава России Людмилы Летниковой, Минздравом ведется регистр умерших медицинских работников. «По данным на прошлую пятницу, в списке подтвержденных оказался 101 человек, эти данные в ежедневном режиме мы сверяем с данными ФСС, который, в свою очередь, опирается и на данные СМИ, и на данные списка памяти. Сейчас более тысячи комиссий работают в субъектах по расследованию каждого из выявленных случаев. На 25 мая, по данным фонда, состоялись выплаты 823 медработникам на сумму 56,6 млн рублей в связи с заражением коронавирусом. Более 5 тысяч обращений в Фонд соцстрахований уже, ведется расследование, в течение вторых суток от момента постановки диагноза ФСС эти выплаты осуществляет», – заявила она.
Принимающие участие в заседании депутаты Госдумы призвали принять оперативные меры по предупреждению дефицита средств индивидуальной защиты для медиков в регионах. На этом, в частности, заострил внимание депутат фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ, заместитель Председателя комитета ГД по охране здоровья Николай Говорин.
По данным Росздравнадзора, на данный момент насчитывается десяток регионов, где остался практически недельный запас защитных костюмов для медработников – это, например, костромская, Московская, Архангельская, Севастополь, Татарстан. ри этом, по словам Серегиной, ряд субъектов не предоставили информацию по тому, как у них организована защита медиков, это в том числе Дагестан.
Первый заместитель Председателя комитета ГД по охране здоровья, депутат Госдумы от Московской области Наталья Санина призвала регионы, где на данный момент зафиксировано немного зараженных коронавирусом, самым серьезным образом отнестись к вопросу обеспечения медперсонала средствами защиты. «Поднятая проблема очень важна, я представитель того региона, который, как и Москва, столкнулся с инфекцией, можно сказать, в числе первых. И это массовое заражение, и массовую необходимость в средствах защиты мы почувствовали первыми. Хочется сказать тем регионам, у которых еще мало больных – это та задача, которая должна быть сейчас поставлена во главу угла. Нужно признать, что когда закупки СИЗов стали централизованными, ситуация улучшилась, но вначале мы столкнулись с тем, что их не просто мало – недостаточно объемов производства, недостаточно тканей, из которых их делают», – напомнила она.
«Мы сегодня можем поделиться с регионами теми управленческими решениями, которые позволяют разделить «ковидные» и «нековидные» площади одного и того же медучреждения», – добавила Санина.
Депутат подчеркнула значимость задачи сохранения здоровья медиков: «А это на данном этапе, прежде всего, их психологическая реабилитация и медицинская реабилитация после перенесенных пневмоний. Чтобы они могли потом вернуться на рабочие места».
По словам президента НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля, большую обеспокоенность сейчас вызывает работа сети, которая оказывает экстренную помощь «как бы «нековидным» больным» (острые травмы, отравления, хирургия) – когда поступает новый больной, коронавирус может протекать у него в бессимптомной форме. «Фактически сегодня, с нашей точки зрения, все учреждения медицины должны работать как «ковидные», с красными и зелеными зонами, с распределением потоков пациентов и медперсонала», – убежден он.
У главных врачей во время эпидемий должны быть надежные помощники – это грамотные эпидемиологи, которые отвечают за всю эпидемиологическую ситуация в данной лечебном учреждении, считает заместитель Председателя комитета ГД по охране здоровья Леонид Огуль. «Нужно обратить внимание на вопросы подготовки эпидемиологов, это люди, которые определяют и тактику ведения больных, и маршрутизацию. Одно дело, когда развертываешь госпиталь заново, для «ковидных» больных, а другое дело – когда открываешь его на базе многопрофильной больницы в субъекте, в единственной многопрофильной больнице. Мы, конечно, воспользуемся опытом Москвы и МО, но все же должны быть единая методология, выработанная Минздравом, как в этих ситуациях поступать», – заявил депутат фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ».
По его словам, необходимо организовать тренинги для медиков по правильному использованию средств защиты, костюмов, порядку развертывания мобилизационных госпиталей в случае эпидситуации. Эти планы должны подготовить субъекты Федерации, защитить их в Минздраве, и для каждого субъекта должен быть свой отработанный план, учитывающий местные особенности», – сказал Огуль.
Член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») предложил Минздраву расширить работу психолого-психиатрической службы в России, чтобы оказывать помощь медикам в условиях нагрузки, с которой они столкнулись в период пандемии.
Аппарат Уполномоченного отметил День предпринимателя
онлайн-акцией «Хотим работать!» https://leo-mosk.livejournal.com/7698197.html
26 мая, в День российского предпринимательства аппарат Уполномоченного при Президенте России по защите прав предпринимателей Бориса Титова организовал всероссийскую онлайн-акцию «Хотим работать!».
«К сожалению, в 2020 году День предпринимателя – не столько праздник, сколько повод для откровенного разговора о том, как спасти предпринимателей от навалившихся напастей, – отметил Борис Титов, открывая акцию на YouTube-канале «Люди Роста». – Противоэпидемические ограничения, падение доходов населения и потребительского спроса привели наш малый и средний бизнес к очень сложному положению. Сегодня ограничения понемногу снимают, предприятия постепенно возвращаются к работе. Но жизнь не наладится сама собой. Именно поэтому мы хотим привлечь внимание к реальным проблемам бизнеса и экономики».
В ходе онлайн-акции было показано интервью ее модератора, тележурналиста Александра Любимова с министром экономического развития России Максимом Решетниковым. «Объем антикризисной программы поддержки экономики России в связи с пандемией коронавируса превысил 3 трлн рублей, – сообщил Решетников. – Здесь очень важно, чтобы деньги действительно доходили до тех, кому они важнее всего, чтобы они были к чему-то привязаны. Мы для себя сохранение занятости установили, но при этом не 100%-ое сохранение занятости. Мы понимаем, что предприятия должны как-то адаптироваться, им надо давать возможность, там где спрос упал, в том числе и занятость, они вынуждены будут сокращать. Если мы выполним все мероприятия, у нас есть шанс к концу 2021 года выйти на ту базу в экономическом измерении, которую мы имели в первом квартале 2019 года».
В обсуждении отраслевых проблема бизнеса приняли участие член Совета Федерации РФ Владимир Кравченко, основатель компании MrDoors Максим Валецкий, вице-президент Торгово-промышленной палаты России Елена Дыбова, генеральный директор лейбла Black Star Павел Курьянов, основатель компании DNS Дмитрий Алексеев, музыкант и общественный деятель Сергей Шнуров, профессор НИУ ВШЭ Павел Коган.
На связь со студией выходили предприниматели из разных регионов страны – Санкт-Петербурга, Калининграда, Севастополя, Новосибирска, Екатеринбурга, Омска, Ульяновска и Краснодара.
Участники онлайн-акции обсудили степень требований Роспотребнадзора к вновь открывающимся после карантина предприятиям, проблемы отношений арендаторов и собственников коммерческой недвижимости, а также меры государственной поддержки, направленные на поддержку бизнеса и стимулирование потребительского спроса.
На пике просмотра зрителями акции стали более 25 тысяч человек.
СП: Каждое десятое воздушное судно МЧС России не летает
https://leo-mosk.livejournal.com/7696147.html
Счетная палата проверила авиационное обеспечение МЧС России и установила, что каждое десятое воздушное судно не используется.
«При общей укомплектованности воздушными судами более чем на 95% каждое десятое воздушное судно не используется для полетов по тем или иным причинам: отсутствуют разрешительные документы, проводится затяжной ремонт и т.д. Например, с 2017 года в связи с отзывом сертификата не совершили ни одного вылета семь самолетов Федерального государственного унитарного авиационного предприятия МЧС России, находящегося в стадии банкротства», – рассказал на Коллегии аудитор Счетной палаты Олег Савельев.
Проверка показала, что в проверяемый период более 40% налета часов авиации МЧС приходилось на «коммерческие» рейсы. За период с 1 января 2017 года по 1 июля 2019 года доходы от них превысили 2 млрд рублей. При этом авиация МЧС привлекалась к «коммерческим» перевозкам даже в периоды так называемого «усиления авиационной группировки МЧС России», т.е. когда требовалось оперативное реагирование на возможные очаги природных пожаров.
Всего в проверяемый период пилотируемые воздушные суда МЧС привлекались для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций 42 раза. Это всего 8% от общего количества ЧС, которые были введены в этот период на разных уровнях реагирования.
Авиация МЧС также используется для нужд других федеральных органов. Однако нормативно это никак не урегулировано. В результате санитарно-авиационная эвакуация пациентов, которая относится к полномочиям Минздрава, производилась за счет средств, выделенных МЧС на предотвращение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций.
«Всего в проверяемом периоде по обращениям Минздрава России было осуществлено более 100 рейсов. Расходы на них превысили 300 млн рублей. Аналогичная практика сложилась и с «безвозмездной» перевозкой рабочих групп Минпромторга России», – отметил Олег Савельев.
Проверка также выявила ряд финансовых нарушений при использовании бюджетных средств подведомственными МЧС авиационными подразделениями. Например, ФГБУ «Жуковский АСЦ МЧС России» использовал субсидию в сумме 168 млн рублей на цели, не соответствующие условиям ее предоставления. Об этом факте Счетная палата проинформировала Генеральную прокуратуру.
МЧС с выводами проверки в целом согласно и намерено не только исправлять недостатки, но и предотвращать риски их повторения в будущем.
«Уже начата работа по тем замечаниям, которые возможно исправить. В первую очередь это касается внесения изменений в законодательство», – отметил присутствующий на Коллегии начальник Управления авиации и авиационно-спасательных технологий МЧС России Андрей Попов.
Ознакомиться с отчетом можно по ссылке:
http://audit.gov.ru/upload/iblock/ec3/ec398add5d3c84d5363716826833271d.pdf
Счетная палата поздравляет предпринимателей России с
профессиональным праздником https://leo-mosk.livejournal.com/7696601.html
26 мая страна отмечает День российского предпринимательства. Этот праздник посвящен тем, кто, создавая и развивая собственный бизнес, вносит вклад в развитие экономики страны.
Сегодня из-за пандемии коронавируса многие предприниматели и, в первую очередь представители малого и среднего бизнеса, оказались в непростой ситуации и особенно нуждаются в помощи государства. Правительство уже приняло ряд мер для поддержки наиболее пострадавших отраслей бизнеса. Однако, по мнению главы Счетной палаты, эти меры необходимо распространить на весь малый и средний бизнес. «Да, это удвоит и утроит объем поддержки, но сегодня на это надо пойти», – считает он.
Счетная палата давно держит на контроле реализацию мер поддержки МСП. Ряд наших рекомендаций по итогам контрольных и аналитических мероприятий уже реализован Правительством РФ:
* в Федеральный план статистических работ внесен показатель «Доля малого и среднего предпринимательства в валовом внутреннем продукте»;
* внедрены правила предоставления субсидий бюджетам субъектов РФ на государственную поддержку МСП, предусматривающие дифференцированный подход к расчету размера субсидии.
К сожалению, не все наши предложения пока учтены. Например, не проведена оценка влияния конкретных мер господдержки на развитие МСП, не унифицированы требования к организации деятельности региональных гарантийных и микрофинансовых организаций, не уточнен перечень показателей, характеризующих развитие сектора МСП. Но мы не планируем отступать и будем добиваться реализации всех предложенных нами мер.
В 2019 году Счетная палата начала мониторинг национального проекта «Малое и среднее предпринимательство».
Первые
промежуточные результаты были подведены в начале
В 2020 году Счетная палата продолжит мониторинг реализации нацпроекта. Также в этом году мы планируем проверить деятельность Корпорации МСП и в целом проанализировать систему государственной поддержки малого и среднего предпринимательства, которая нуждается в системной, институциональной переработке. «Об этом мы говорили еще до наступления нынешних кризисных явлений, которые лишь подтвердили правильность сделанных выводов. По результатам запланированных проверок будут подготовлены в том числе и предложения по «перенастройке» системы государственной поддержки малого и среднего предпринимательства в России», – пояснил аудитор Счетной палаты Данил Шилков.
Экскурс в историю проверок в сфере МСП
* Анализ мер государственной поддержки малого и среднего предпринимательства в 2014-2017 годах
Меры
господдержки, оказанные субъекта МСП в 2014-2017 гг. не привели к существенному
росту их количества: оно оставалось примерно на одном уровне (5,5-6 млн), а
численность работников изменялась незначительно (18,9-19,3 млн человек). Таким
образом, поставленная Президентом цель – довести численность работников в малом
и индивидуальном предпринимательстве до 20 млн человек к
* Проверка реализации Программы стимулирования кредитования субъектов малого и среднего предпринимательства в 2015-2017 гг.
В 2015-2017 гг. субъекты малого и среднего предпринимательства получили от Корпорации «МСП» 4912 гарантий на сумму 44 млрд руб. В целом реализация Программы обеспечила достижение плановых значений показателей, установленных Приоритетным проектом «Малый бизнес и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы» и основными положениями Стратегии развития Национальной гарантийной системы.
* Проверка эффективности использования бюджетных средств, направленных на развитие микрофинансирования и гарантийной поддержки в субъектах РФ
Меры гарантийной и микрофинансовой поддержки не способствуют развитию малого и среднего бизнеса в регионах. За гарантийной поддержкой в 2015-2017 гг. обратились около 0,1% от общего количества субъектов МСП, за микрозаймами – 0,3-0,4%. При этом большинство предпринимателей, получивших поддержку, не улучшили свои финансовые показатели, а отдельные и вовсе прекратили свою деятельность вскоре после ее получения.
* Проверка эффективности мер поддержки малого и среднего предпринимательства в Дальневосточном федеральном округе в 2015-2018 гг.
В 2015-2018 гг. в регионах ДФО наблюдалась тенденция увеличения объемов финансовой поддержки, предоставленной малому и среднему бизнесу организациями инфраструктуры поддержки субъектов МСП, институтами развития и кредитными организациями. Однако это не привел к увеличению основных показателей развития МСП в этих регионах.
* Оценка состояния гарантийной поддержки и микрофинансирования малого и среднего предпринимательства в РФ в 2015-2018 годах и первом полугодии 2019 года
В 2015-2018 годах не сформировалась устойчивая тенденция роста малого и среднего бизнеса. Численность работников, занятых в сфере МСП, изменялась незначительно – в диапазоне 18,9–19,3 млн человек. Количество субъектов МСП оставалось примерно на одном уровне: 5,5–6 млн, одновременно число средних предприятий снизилось с 20,4 до 16,7 тысяч.
Эксперты НИУ ВШЭ: «Эпидемия коронавируса не должна стать
предлогом для бездумного и поспешного демонтажа системы ОМС»
https://leo-mosk.livejournal.com/7697563.html
К такому выводу пришли ученые НИУ ВШЭ, проведя сравнительный анализ реагирования различных систем здравоохранения на пандемию COVID-19, в частности – России и других стран с развитыми системами здравоохранения. Международный опыт и <>российская практика представлены во втором еженедельном «Аналитическом бюллетене НИУ ВШЭ об экономических и социальных последствиях коронавируса в России и в мире», составленном при участии специалистов Центра политики в сфере здравоохранения – В.В.Власова, С.В.Сажиной, И.М.Шеймана, С.В.Шишкина.
Вузовские ученые обратили внимание на одну из ключевых проблем всех национальных систем здравоохранения – поиск баланса между расширением ресурсной базы для борьбы с COVID-19 и обеспечением плановой терапии. В Италии плановое лечение было отложено практически полностью, а в Германии и США ограничились рекомендациями по замораживанию некритичных видов помощи. Увеличение же числа коек рассматривалось в европейских системах здравоохранения в качестве инструмента адаптации к условиям пандемии и создания резервного фонда на случай повторения аналогичных эпидемий. Даже в Великобритании, где оснащение койками традиционно ниже, чем в других европейских странах, расширение стационаров рассматривалось как временная мера.
Возникшие дополнительные расходы на здравоохранение в связи с борьбой с COVID-19 в европейских странах варьировались от 1,2% в Швеции до 27,2% в Литве. Медианное значение по Европе составили 3%. В России дополнительные бюджетные расходы на мероприятия по борьбе с коронавирусом достигли 92,7 млрд. руб. С учетом поправок экономических расчетов доля российских расходов составила 2,9%, что сопоставимо с еврпейскими показателями.
В странах, где как и в Россия сложилась страховая модель медицины, произошли изменения способов оплаты работы лечебных учреждений. В частности, состоялся переход от постоплаты к авансовым платежам и другим инструментам, сходным с механизмами бюджетного финансирования. Однако эти меры воспринимаются в качестве временных и экстренных. В странах со страховой медициной вопрос о сломе действующей модели не ставится.
«Эпидемия коронавируса не должна стать предлогом для бездумного и поспешного демонтажа российской системы обязательного медицинского страхования. Мобилизовать необходимые финансовые ресурсы и обеспечить эффективное финансирование медицинских организаций, как занятых оказанием медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями, так и сокращающих по необходимости в условиях эпидемии объемы помощи другим пациентам, можно и в системе ОМС, о чем свидетельствует успешный опыт борьбы с COVID-19 в Германии и Нидерландах», – сообщается в бюллетене.
«Российский и мировой опыт функционирования страховой медицины показал, что система ОМС работает эффективно и обладает высоким адаптивным потенциалом. А призывы к переходу на бюджетную модель являются обычным популизмом. Более того, история с затянувшимися выплатами для медперсонала, работающего с зараженным коронавирусом, доказывает – бюджетная схема требует постоянного внимания со стороны президента России», – подчеркивает вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов, – «Популизм только отвлекает от решения реальных проблем охраны здоровья граждан. В частности, одна из таких проблем – своевременная отчетность медицинских учреждений по авансовым платежам, приведение их в соответствие с оказанной медицинской помощью. Из сложившейся ситуации система здравоохранения должна выйти финансово сбалансированной».
На сегодняшний день в России, как и во многих других странах, структура медицинской помощи в условиях эпидемии COVID-19 находится еще в стадии формирования и не стабилизировалась. Делать выводы о радикальном сломе той или иной системы здравоохранения в кризисных условиях безответственно. Необходимо предпринимать взвешенные и избирательные меры, не разрушающие эффективно работающую модель страховой медицины.