29.10.20 Лев
МОСКОВКИН
Ген
обреченности и жизненная сила: нематериальные сущности во время пандемии
SARS-CoV-2 в роли
экспериментального фактора популяционной сегрегации устойчивости и
чувствительности
Аннотация. «Пандемическая
ситуация» аномального 2020 года отмечена признаками ряда очевидных отклонений
от нормы – постправда, инфодемия,
популяционный иммунодефицит, моральная паника, базовая тревожность, физическая
турбулентность.
События 2020
года оказались недоступны гуманитарному политологическому прогнозированию. Проблема естественнонаучного
моделирования связана с признанием так называемых
нематериальных сущностей необходимыми элементами в создании верифицируемых моделей – информация, жизненная сила,
структура динамического хаоса.
В 2020 году
завершился процесс преобразования блогосферы в пятую
власть и параллельно наука вновь стала открытой обществу
по крайней мере в части эпидемиологии, вирусологии, иммунологии и вакцинопрофилактики.
Человеческая
популяция реагировала двояко, одновременно ростом чувствительности и жизненной
силы. В статье авторы попытались показать, как выстраивается индивидуальная
выживаемость в условиях массового
стресса. Показана история вопроса и причинно-следственные связи.
Ключевые слова:
базовая тревожность, жизненная сила, инфодемия,
моральная паника, популяционный иммунодефицит постправда,
пятая власть, физическая турбулентность
The doom gene and viability: immaterial entities
during a pandemic
SARS-CoV-2 as an experimental factor of population segregation
of resistance and sensitivity
Annotation. The «pandemic situation» of the abnormal year 2020 is
marked by signs of a number of obvious deviations from the norm – post-truth, infodemia, population immunodeficiency, moral panic, base
anxiety, physical turbulence.
The events of 2020 were not available for humanitarian
political science forecasting. The problem of natural science modeling is
related to the recognition of so – called non-material entities as necessary
elements in the creation of verifiable models – information, viability, and the structure of dynamic chaos.
In 2020, the process of transforming the blogosphere
into the fifth estate was completed, and in parallel, science became open to
society again, at least in terms of epidemiology, Virology, immunology and
vaccine prevention.
The human population reacted in two ways,
simultaneously increasing sensitivity and vitality. In the article, the authors
tried to show how individual survival is built in conditions of mass stress.
The background and cause-and-effect relationships are shown.
Keywords: base anxiety, fifth power, infodemia, moral panic, physical turbulence, population
immunodeficiency post-truth, viability
События 2020
года обрели существенное значение для человеческой истории и в то же время
стали своеобразной проверкой для общественной самооценки, адекватности научных
представлений и экспертного прогнозирования, также эффективности государственного управления.
Показал свою
несостоятельность институт политологических оценок и прогнозирования.
Социология, результаты которой отвергались, в какой-то степени поправила свои
позиции.
Мы не слышали,
чтобы кто-то из статусных политологов смог объяснить феномен 2020 года% как удалось одним решением неустановленного источника
остановить мир?. Полагаем что адекватные модели м
прогностической валидностью существовали задолго до
2020 гола.существенное значение них имеют объективные факторы, которые
человек может использовать в целяъ управления
массовым сознанием и социальной инженерии с эффектами генетической инженерии,
но не может их исправить.
Глобальное
управление журналистикой затрудняет синтез адекватной картины мира в
горизонтальной общедоступной прессе. С другой стороны, итоги исследований в
биологии, генетике и вирусологии не обобщаются и вообще не извлекаются из
потока первичного экспериментального материала. Такой формат организации науки
существует фактически с начала 70-х годов.
До этого
советские методы работы с диссидентами позволяли выявлять фигуры с неформально
организованным авторитетом. Через их публичную активность достижения науки
обобщались и доводились до общественного мнения с существенным влиянием на
него. Для примера можно вспомнить Льва Гумилева, Владимира Эфроимсона,
Тимофеева-Ресовского.
Власть не боролась
с представлениями интеллигенции согласно собственной враждебности, но
использовала враждебность интеллигенции к власти для выявления реальных авторов
научных достижений. Лучшим критерием таланта служит профессиональная ревность.
К началу 70-х
научная картина мира накопила достаточно много существенных противоречий. Ее
эволюция по механизмам самосборки фактически стала
иллюстрацией к антропному принципу в синергетике
«будущее сегодня» Сергея Курдюмова.
Интерпретации
собственно антропного принципа размыли утверждение о
связности картины мира и в сильном варианте предопределенности будущего. С
другой стороны оказалась недостижимость единой картины мира, выводимая из
теоремы Гёделя о неполноте арифметики. Параллельно развивалась линия,
заложенная статьей Тимофеева-Ресовского, Циммера и Дельбрюка о математической структуре гена – «зеленая
тетрадь».
Тимофеев-Ресовский
с его развитой в СООРе Четверикова
общительностью стал интегратором научной мысли, собственными руками провел
объемные исследования генома Дрозофилы и предложил группу новых понятий. В
частности, принцип усиления, теория мишеней, пенетрантность и экспрессивность.
В России
работал отторгнутый от СООРа Гершензон, который до
открытия наследственной роли ДНК использовал ее для трансформации и получения
новых форм. Гершензон предложил понятие «генная нагрузка признака».
Для будущего
развития науки чрезвычайное значение имели открытие явления «Волны жизни» Четверикова и закон гомологических рядов наследственной
изменчивости.
Совокупность исследований
открыла возможность перевода всего процесса познания в полном объеме на формат
естественнонаучной доказательности.
Ключевую роль
в этом сыграл Тимофеев-Ресовский и проведенное по его инициативе исследование,
описанное в «зеленой тетради».
Математическое
обеспечение процесса познания практически всегда отставало от исследований.
Математика в роли языка науки развивалась обособлено, как некая вещь в себе. На
этом фоне стали прорывом работы Вито Вольтерры по
математической формализации экологии и особенно теория структуры динамического
хаоса Эдварда Лоренца. Он фактически подвел строгую научную базу под явление
«Волны жизни» Четверикова, ключевое для теорий микро-
и Макроэволюции.
Однако наука
не ограничивается какими-либо формальными статусными рамками. В познание
феномена Жизни на примере человека значительный вклад внесли мыслители и
писатели. Гуманитарная форма описания лишена доказательности, однако любое
познание начинается с феноменологии, и любой человек с естественнонаучным
мышлением легко отличит в принципе формализуемое описание от софистики. По
объему ее больше, но и в журналах по естественным наукам уровень оригинальной
доказательной новизны тоже весьма невысок.
В нашей оценке
описание революционных событий зампреда Думы Василия Шульгина настолько точны,
что служат идеальной иллюстрацией к идее Федора Достоевского о неких «трихинах»
в мозгу человека, определяющих ансамблевые девиации массового поведения. Спустя
век «трихины» Достоевского оказались мобильными элементами генома Владимира Гвоздева
и Евгения Ананьева. Конкретно в той их части, которая участвует в нейрогенезе и определяет волны массового поведения людей и
других животных с ВНД.
Как мы писали
ранее, в 70-80-х годах прошла научная революция,
ставшая итогом запущенного Тимофеевым-Ресовским процесса и объединившая в общую
картину все написанное выше. В ее основе лежало признание системы
нематериальных сущностей в базе научной картины мира. Как следствие,
гуманитарное направление утрачивало исключительность бездоказательности.
Параллельно
был принудительно проведен политически ангажированный процесс возврата науки на
гуманитарный формат. Профессиональная ревность с межличностного уровня была
повышена до статуса геополитической конкуренции.
От
средневековой софистики новая гуманитарная наука отличается чрезвычайно высоким
уровнем технологии в подготовке мемов-хештегов и
текстов на их основе, что позволяет продвигать в массовое сознание заданные
абсолютные истины, не требующие доказательств и принимаемые на веру в отличие
от относительной истины, справедливой в пределах условий доказательного
эксперимента.
Изобретатель
будущего мема подается как первооткрыватель
обозначаемого им явления или оригинатор определенной
жизненной формы, будь то новые сорт и порода или общественные, правовые, финансово-экономические
и другие инструменты или структуры в широком спектре от пирамид.и деривативов до коучинга или киберспорта.
Так, само
явление абсолютной истины родилось вместе с человеческой речью и имеет больше
разнообразных названий, чем Vis vitalis. Согласно ru.wikipedia, в 1992 году изобретено новое обозначение
абсолютной истины постправда (post-truth),
которое использовал в США драматург сербского происхождения Стив Тесич в эссе о войне в Персидском заливе.
Имеются в виду
«обстоятельства, при которых объективные факты являются менее значимыми при
формировании общественного мнения, чем обращения к эмоциям и личным
убеждениям». [3].
И далее: «Постправда представляет собой информационный поток, который
намеренно конструируется в современном обществе с помощью СМИ для создания
виртуальной, отличной от действительности, реальности с целью манипулирования
общественным сознанием». [4].
В растущем
потоке информации разобраться практически невозможно, на что, собственно, и
направлены технологии ее изготовления и конвертации. Приходится проводить
настоящее исследование, в чем суть явления и кто его на самом деле изобрел или
открыл. Для этого есть объективная причина.
Независимая воспроизводимость паттернов самоорганизации, определяемая
законом Вавилова, стирает грань между аналогией и гомологией. То есть между
очевидно связанными событиями может вообще не быть материальной связи, только
физическая в той части, которая относится к турбулентности в структуре
динамического хаоса Лоренца.
По словам
палеонтолога и эволюциониста Кирилла Еськова, научные открытия становятся
таковыми не в момент получения первичного материала, но после признания
обществом.
Тезис о
стирании грани гомологии и аналогии принадлежит ему же. Палеонтология знает
много примеров самосборки комплекса признаков будущей
новой формы в итоге арогенеза с серией пробных попыток в
несвязанных филемах. Например, зверозубость
динозавров или цветковость голосеменных с коэволюцией насекомых-опылителей. Похоже на связную историю
идей и научных открытий без материальной связи.
История
зафиксировала роль нематериальных сущностей через драматизм вокруг
депонированной в ВИНИТИ рукописи Льва Гумилева «Этногенез и биосфера Земли».
К этому
времени явление жизненной силы Vis vitalis было
искусственно и надежно отрезано от физической картины мира бритвой Оккама. В
оценках эволюциониста Юрия Чайковского, Оккам писал о другом, но будущая постправда сработала и
осталась в памяти истории абсолютной истиной.
Для
преодоления запрета Гумилев придумал слово «пассионарность»,
и оно стало мемом.
Феномен Vis vitalis не отражает
самозарождение мышей из грязи, как подают его критики. Он лежит в основе
преемственности Жизни. Под разными названиями его ставили в основу своих теорий
эволюции Эразм Дарвин, Жан-Батист Ламарк, Лев Гумилев, Юрий Чайковский.
Даже Станислав
Лем в сакральном романе «Glos Pana» («Голос неба», «Глас
господа» или «Master's voice») о жизнетворности когерентного нейтринного сигнала –
поток-выделение всепланетного организма.
Версия фантаста
Лема опубликована до научной революции. Как мы видим,
писатель оказался смелее ученых. Пока огни спорили о реальности жизненной силы,
выдвинуто предположение о жизнетворности.
Очевидно, и у
врачей, и у пациентов есть свои установки по технологиям выживания в пандемии.
Опыт журналистской работы не позволяет их выявить в публичном потоке информации
с определенной однозначностью. Противоречивость заставляет говорить об особом,
назовем его пандемическим, состоянии публичного информационного поля. В нем
сложно идентифицировать так называемую официальную информацию. Клинические
рекомендации меняются практически постоянно. Они именно меняются, а не
дополняются
Реакция
населения стала предметом исследований в основном методами психологии и
социологии. Также в какой-то степени в плане реакции на поток намеренно сфабрикованных фейков. Результаты
представлялись, как правило, на онлайн-мероприятиях
ТАСС. Их результат показал обострение тенденции сегрегации общества на жизнестойких и реактивно чувствительных. Для России
данную тенденцию отмечали в течение как минимум десятка лет исследования
Института социологии, ВЦИОМ, ВШЭ.
Мы говорим
именно о сегрегации, но не естественной дифференциации, поскольку сублетальные факторы вводятся принудительно и неравномерно
по этническим группам или стратам населения. При этом естественная
Макроэволюция резко ускоряется и процесс превращается
в генетическую инженерию in populi.
В роли экспериментального фактора популяционной
сегрегации устойчивости и чувствительности оказался SARS-CoV-2, но на самом деле речь идет о группе
факторов, применяемых избирательно, в том числе карантинные ограничения,
санкции за их неисполнение и жесткое подавление протестов ряже стран.
Согласно
исследованиям Александра Ефанова, с начала 90-х в
России прошло как минимум три-четыре волны моральных паник. В этом плане
реакция россиян на пандемию была скорее парадоксальной, чем типичной.
Однородности, разумеется, не было, но ожидаемый (если не сказать
«запланированный») рост бытовых конфликтов, психических заболеваний, суицидов и
преступности не был достигнут.
2020 год
принес тенденцию аудиторной усталости российского общества от потока фейковой постправды. Это не
означает наступление общего психического благополучия. Создается впечатление,
что чувствительная часть общества переключилась на ставшие классическими мифы в
связи с антибиотиками как панацеи от всех недомоганий, включая ОРВИ.
Нам
представляется доминирующим фейком даже не пандемия,
а то, что SARS-CoV-2 является
новым. Вирусы обновляются постоянно, и в этом, разумеется, нет ничего нового. Из-за
скудости фенотипа в сочетании с фантастической изменчивостью таксономия вирусов
составляет особую проблему.
Первый месяц
карантинных ограничений под мемом «самоизоляция»
сопровождался залповым выбросом содержательной информации через Рунет помимо
официальных СМИ, в том числе через специально
организованные аккаунты. Стала известна политическая
и экономическая подоплека акции «пандемия». Завершился процесс преобразования блогосферы в пятую власть, начатый в 2008-2009 годах на
факторе трех восьмерок и освещении аварии на Саяно-Шушенской ГЭС. Достоянием блогосферы стал тот далеко не новый факт, что волны
нетипичной пневмонии в течение десятка предшествующих лет системой
здравоохранения игнорировались.
Новостью стало
то, о чем мы уже писали – на этот раз США и КНР объединили усилия в объявлении
пандемии способом, который прежде США использовали в торговой войне против КНР.
Параллельно проявился парадоксальный факт, который можно понять исключительно в
пределах описания Эдварда Сноудена феномена deep state.
«Пандемия» стала буквально шокирующей демонстрацией могущества теневого
глобального управления. Мир встал благодаря решению, механизм принятия которого
еще более непрозрачный, чем выборы в США.
И до 2020 года
было известно, что основным донором ВОЗ являются не государства, а частный Фонд
Билла и Мелинды Гейтс с целью глобального
распространения вакцин производства США для снижения численности населения.
В 2020 годк получала актуальность оценка руководителя
Курчатовского института Михаила Ковальчука. По словам Ковальчука, как только
закончилась Вторая мировая война, братья Даллесы –директор ЦРУ и госсекретарь США – деньги Рокфеллера создали Всемирную организацию
здравоохранения с целью взять под контроль состояние здоровья мира и влиять на
него. Согласно меморандуму
Оценки
Ковальчука оказались слишком резкими для однозначного признания, однако они
показывают причины отказа США от предложения России по совместной борьбе с
острыми инфекционными заболеваниями и развернутой войне вакцин в дополнении к санкционной войне.
Само решение о
пандемии принималось не ВОЗ, а некоей неформальной группой экспертов. Сенатор
Сергей Лисовский весной сказал на заседании СФ о
признаках политической рекламы в информационном сопровождении пандемии и осенью
лишился поста в парламенте.
Сопоставление
противоречий позволяет сделать вывод, что политическим решением о срочной
разработке вакцины Владимир Путин сломал глобальные планы Гейтса по спасению
человечества вакцинами США. Однако тем самым был утрачен и план вывода
человечества из пандемии. Если текущие показатели заболеваемости и смертности
признаны пандемией, она вряд ли когда-нибудь закончится.
Массированная
дискредитирующая пропаганда российской вакцины Sputnik-V свидетельствует о правильности решения
Путина. Следует ожидать провокаций, неизбежных в любых массовых мероприятиях, в
том числе разрывов холодовой цепи. Превентивно
вброшена информация о трансвакцинальной передаче
вируса, которого нет в вакцине Sputnik-V.
Для сравнения.
Компьютерную томографию в России перевели с магнитного резонанса на рентген.
Четкость номограммы ниже, противопоказаний кроме металла в теле больше.
Относительно цены и производителя у нас нет информации.
Параллельно
состоялось еще одно решение Путина, реализованное Александром Новаком через OPEC+ по
предотвращению дальнейшей хаотизации рынка нефти через механизм фьючерсов, на
два порядка превышающих объем реальной нефти. Цена фьючерсов упала до
отрицательных значений, и впервые за время энергетического кризиса нефть стало
невозможно продать.
Таким образом,
контент официальных СМИ и блогосферы
Рунета кардинально разошелся в отражении феномена пандемии.
Международные
круглые столы МИА «Россия сегодня» выявили изоморфность публичного информационного поля пандемического
формата в самых разных странах мира с некоторыми отличиями. В отдельных странах
сфабрикованные извне фейки постправды
достигали запланированного результата в форме моральной паники в определении
Александра Ефанова.
В нашей оценке
получила недостаточное развитие физическая сторона пандемической ситуации.
Подавляющему большинству участников виртуальной дискуссии осталось непонятным,
что использование Путиным физического термина «турбулентность» не является
метафорой.
К началу 2020
года состояние блогосферы, финансовых рынков и
ожиданий массового сознания с резким ростом базовой тревожности показывало на
эскалацию кризиса до любого исхода, описанного Достоевским в определении роли
«трихин» в мозгу человека.
В оценке
развития событий мнения разделились. Погруженные в тему эксперты обвиняют Билла
Гейтса или Си Цзиньпина. Но есть и совершенно иной
вариант оценки: объявление пандемии позволило человечеству избежать очередной
мировой войны на пике волны базовой тревожности с угрозой обращения глобального
рынка.
Системные
явления допускают паритетность разных моделей своей интерпретации. Мы
предлагаем рассматривать события 2020 года как эксперимент над человечеством, в
котором подопытный объект выступает одновременно также в роли экспериментатора
и конструктора будущего на основании получаемых итогов.
2020 год в
полной мере реализовал афоризм акушера-гинеколога и писателя Татьяны
Соломатиной «Весь мир больница, и люди в ней пациенты».
Психологическое
давление пандемии привело к тому, что национальные системы здравоохранения не
справлялись с ростом загрузки. Динамика разная. В ряде стран система
здравоохранения обрушилась на старте. Российская система здравоохранения
подошла к пандемии натренированной разными формами давления и в целом
справляется относительно лучше. К тому же на время пандемии была практически
остановлена плановая медицинская помощь и вакцинация. Система ОМС не подключалась к борьбе с коронавирусом
для упрощения процедуры, однако к концу 2020 года накопилась усталость врачей.
Стимулирующие надбавки практически потеряли эффективность. Рост тревожных
обращений обострил проблемы первичной диагностики и маршрутизации пациентов.
Незадолго до
пандемии в России была введена жесткая система клинических рекомендаций
(протоколов лечения). Чрезмерное внимание со стороны федерального центра для
практикующих врачей оказалось не лучше полного невнимания. Задача выработки
клинических рекомендаций для коронавирусной инфекции
оказалась непосильной по совокупности причин. В их числе политическое давление
в плане обязательного лечения бессимптомного заболевания, отсутствие
специфических противовирусных препаратов против SARS-CoV-2, также отсутствие алгоритмов работы
врача с пациентами в состоянии моральной паники.
Советская
деонтология признана неэффективной. Однако имплементация западной модели
биоэтики оказалась неконструктивной в практическом применении.
Создается
впечатление, что на фоне глобального эксперимента в России ее население
используют для проведения эксперимента в максимально ужесточенном формате.
Использование
Интернет-платформ США для обязательного онлайн-формата публичных и образовательных мероприятий
превратило развитие пандемической ситуации в России в шоу «за стеклом».
Механизм
действия системы PRISM на базе потока
Big data приватной информации описан в исследованиях группы Андрея Вырковского и в автобиографическом романе «Личное дело»
Эдварда Сноудена. Пока неизвестно, как справилась
система социологического скрининга с огромным объемом открытой аудиоинформации.
В любом случае очевидно, что Россия выигрывает гонку трех
супердержав в исследовании вирусологии, эпидемиологии, патогенезе SARS-CoV-2.
В контексте
настоящей статьи нам важно проявление Vis vitalis на индивидуальном,
национальном и общечеловеческом уровне.
Как мы уже
писали, глобальная акция «пандемия нового коронавируса»
породила пучок сублетальных факторов, стимулирующих Vis vitalis и, как
следствие, открыла возможность арогенетических
преобразований в составе Макроэволюционного цикла.
Ситуация
безысходности заставила прорвать блокаду разрыва общества и естественнонаучного
познания.
Согласно
суверенному решению по адаптации к глобальному диктату ,
факт пандемии не опровергался, но в форме борьбы с ней был использован для
мобилизации науки.
Общий смысл
прост, и он противоречит клиническим рекомендациям: вне зависимости от плана
лечения 80% выздоровели, а 20% благодаря лечению или вопреки ему
заболели тяжело с дистресс-синдромом, полиорганным поражением цитокиновым
штормом.
Цитокиновый шторм
известен давно, но именно с 2020 года он стал достоянием широкой
общественности. К цитокинам относятся интерфероны и интерлейкины. В цитокиновом
шторме как непропорциональной реакции гипериммунного ответа участвует интерлейкин-6.
Соотношение
80:20 обосновано клинической практикой, представленной в докладе руководителя
клиники пульмонологии Федерального научно-клинического центра ФМБА Александра Аверьянова. То же соотношение назвал
замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. По его словам, дети
болеют так же, как и взрослые, причем наибольший риск для подростков в семейных
очагах.
Согласно
информации доктора Аверьянова, существует два варианта течения болезни.
Примерно у 80% больных после внедрения и начала репликации коронавируса
иммунная система преодолевает инфекцию и человек выздоравливает. Какой бы мы
препарат ни назначили, такой больной все равно выздоровеет. С этим связано
широкое предложение препаратов от бромгексина до альфа-1-антитрипсина. Эта категория пациентов
выздоравливает без всякого нашего вмешательства или
несмотря на него.
Совсем другая
ситуация у 20% пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 У них
развивается непропорциональный иммунный ответ цитокинового
шторма, который можно сравнить с сепсисом. Иммунная система начинает работать
против своего организма. Приводит к прогрессирующему поражению легких. Это не
пневмония, а диффузное альвеолярное повреждение. Из этих больных примерно у 20%
развивается острый респираторный дистресс-синдром.
Существует такая категория пациентов, у которых несмотря ни на какие усилия
врачей болезнь продолжает прогрессировать и заканчивается летальностью примерно
в 5% случаев.
Течение может
быть настолько агрессивным, что от первых симптомов до диффузного тотального
поражения могут пройти всего лишь десятки часов. Если не среагировать на
ситуацию вовремя, помочь невозможно.
Все препараты
для лечения COVID-19 можно
разделить на две большие группы. Этиотропные
препараты действуют непосредственно на вирус, а патогенетические препараты
противовоспалительного действия профилактируют
развитие осложнений.
Аверьянов
провел анализ препаратов, которые входили или входят сейчас как в
отечественные, так и зарубежные клинические рекомендации.
В отношении этиотропных препаратов существует большая проблема. Ни один
из них не помогает нашим пациентам так, как работают, например,
противогриппозные препараты, ингибиторы нейраминидазы при гриппе. Или как
работают антибиотики при бактериальной инфекции. В случае SARS-CoV-2 ситуация
совсем другая.
Доктор не стал
комментировать эффективность лапинавира и ритонавира, которые нам подсунули китайские товарищи. Уже
через неделю у каждого второго пациента развивались тяжелые токсические реакции.
Гидроксихлорахин, который до
сих пор входил в клинические рекомендации,как
и мефлохин, это не те препараты, на которые можно
рассчитывать в плане антивирусного действия. Есть масса побочных эффектов и
прогрессирование заболевания.
Азитромицин абсолютно не
имеет отношения к этому вирусу и нигде не применяется, кроме как по нашим
рекомендациям.
Фавипиравир
позиционируется как некое спасение от коронавирусной
инфекции. Его стали бесплатно выдавать в амбулаторном звене. Возможно, кому-то
он и помогает. Аверьянов консультирует больных в системе ЦКБ
Управделами президента, которые с первого дня имели доступ к этому препарату и
принимали его. У 20% наблюдалось неблагоприятное течение заболевания, они все
равно спрогрессировали до дистрес-синдрома
и часть погибла.
За свою
15-летнюю практику Аверьянов не видел ни одного пациента с гриппом, который бы
начал принимать в первые 48 часов препарат и
прогрессировал до пневмонии или тяжелой дыхательной недостаточности. При фавипиравире это совершенно обычная ситуация.
Что касается римдесивира, на который
возлагаются большие надежды. Метаанализ датских
ученых показал, что у ремдесивира есть влияние на
клиническое течение заболевания, но он никак не снижает летальность. Это
основной показатель.
Плазма реконвалесцентов позиционируется как спасительная «золотая
пуля», но и она не снижает летальность у больных с коронавирусом.
Наряду с Институтом Склифосовского и 52-й больницей, в системе ФМБА с начала апреля 2020 года изготавливали и применяли
плазму реконвалесцентов. Результаты сравнения со
стандартной терапией у больных на ИВЛ никакой разницы
в летальности не выявили. Сравнение у пациентов с более легким течением никакой
разницы с обычной свежезамороженной плазмой не показало.
Таким образом,
у нас нет ни одного этиотропного препарата для
лечения COVID-19, в
эффективности которого мы были бы абсолютно уверены.
Ситуация с
патогенетическим лечением немного лучше. Кортикостероиды доказали свою
эффективность. К сожалению, работают они примерно у половины больных.
Мы сейчас
очень рассчитываем на моноклональные антитела к
ключевым факторам цитокинового шторма, и ингибиторы янус-киназ, которые действуют на это. Есть и плазмообменные и сорбционные технологии.
Однако на основе
плацебо-контролируемых рандомизированных
исследований сами производители сообщают, что, например, sarilumab Kevzara не достигает
ни одной ключевой точки ни по летальности, ни в выходе
на ИВЛ. На летальность он не влияет.
Чуть получше ситуация у Actemra, предварительно можно говорить о том,
что снижается степень выхода на ИВЛ. Но опять-таки, у
пациентов, госпитализированных с COVID-19, никакой разницы между теми, кто принимал плацебо или Actemra.
Некоторые
надежды на применение плазмообменных технологий.
Исследование итальянских коллег показало, что из восьми больных всего двое
умерли, остальные были выписаны из стационара.
Отсюда
делается вывод: метод в сочетании с моноклональными
антителами может работать.
Определенные
надежды дает метод применения мезенхимальных
стволовых клеток из пуповины крови. Китайцы опубликовали результаты
исследования, в котором не потеряли ни одного пациента на ИВЛ.
Вируснейтрализующие
моноклональные антитела от SARS-CoV-2 – то, чем лечился Дональд Трамп –
снижают вирусную нагрузку и облегчают клиническое течение болезни. С
летальностью пока неясно, скорее всего, не влияет.
Вывод доктора
Аверьянова: если уже пошла репликация вируса и пошел непропорциональный
иммунный ответ, вводите вы антитела, блокируете вирус или не блокируете, к
сожалению, болезнь начинает протекать по совсем другому сценарию, когда о самой
инфекции фактически ничего не зависит.
Совершенно
неожиданно, начав применять ингаляционный сурфактант,
у больных на высокопоточной кислородотерапии
Аверьянов получил низкий уровень перевода на ИВЛ и
очень низкий уровень летальности. Причем не интрабронхиально,
как это обычно делается, а ингаляционно.
Сурфактант это белок,
выстилающий альвеолы изнутри и препятствующий их коллапсу. Продуцентами сурфактанта являются альвеоциты второго
типа. Те же клетки становятся входными воротами SARS-CoV-2. Они несут ACE-рецепторы,
через которые вирус внедряется в эпителий дыхательных путей. Вирус дискламирует альвеолоциты, Доктор
Аверьянов предполагает, что существуют генетические маркеры негативного
сценария, прогрессирующего заболевания. Это доказано на примере бактериального
сепсиса.
Выделен первый
ген чувствительности. Опубликовано исследование тяжести течения, ассоциации
генома при тяжелых COVID-19
с дыхательной недостаточностью. Тяжелая группа COVID-19
GWAS Group. []
Авторы
утверждают, что идентифицировали кластер генов 3p21.31
как локус генетической восприимчивости у пациентов с COVID-19
с дыхательной недостаточностью и подтвердили потенциальное вовлечение системы
групп крови AB0.
Данный вывод
может быть воспринят как доказательство существования «гена обреченности».
Однако обобщение информации разных источников показывает наличие обреченности и
возможно генетической этиологии, но совсем другой природы.
Аверьянов считает
необходимым провести исследование в России. Доктор не сказал, что не доверяет
британским ученым. Просто генетические исследования в разных популяциях дают
совершенно разный результат.
«На
сегодняшний день, с позиций практикующих врачей, у нас
нет ни одного лекарственного препарата либо метода, который мог бы
гарантированно остановить SARS-CoV-2, его прогрессирование, его разрушительное действие. Ну и
то, что большинство предлагаемых средств, которые позиционируются как
противовирусные, таковыми являются лишь условно», – заявил Аверьянов, подводя
итоги.
По его словам,
проблема не в инфекции, а в неправильном ответе на инфекцию. Больные не от
вируса погибают, у них нет вирусного повреждения. Есть повреждение цитокиновое.
Коронакризис уравнял в
правах на смерть или выздоровление обитателей ЦКБ
Управделами президента с простыми смертными.
До 2020 года
мы не слышали или не запомнили упоминания о цитокиновом
шторме как непропорциональном иммунном ответе. Нет проблем, об этом
самоубийстве организма все написано исчерпывающе.
Интерлейкин-6 как гормон
стресса описан в статье «Роль интерлейкина-6 в
патогенезе заболеваний человека» []
Стресс (или
введение экзогенного адреналина) повышает у животных уровень эндогенного ИЛ-6,
но предварительное введение бета-адреноблокаторов
предотвращает развитие этой реакции. Можно предположить, что стимуляция
секреции ИЛ-6 опосредуется бета-адренорецепторами.
Введение
адреналина человеку повышает уровень ИЛ-6 в крови. У здоровых добровольцев
нагрузка на тредмиле (беговая дорожка) сопровождается
такой же реакцией. При этом максимальная концентрация катехоламинов в крови прямо
коррелировала с уровнем ИЛ-6.
При стрессе
происходит секреция ИЛ-6 (возможно, опосредованная бета-адренорецепторами)
и ИЛ-6 участвует в развитии стрессовой реакции.
Таким образом,
проведенные летом 2020 года массированные исследования заставляют обратить
внимание на известный факт повышения популяционного иммунодефицита под влиянием
моральных паник. Как правило моральные паники
запускаются искусственными причинами, но в основе своей обусловлены ростом
базовой тревожности вследствие физической турбулентности.
Из приватного
общения нам известно, что журналисты, вынужденные некритично употреблять термин
«пандемия», в большинстве остаются ковид-диссидентами
Журналисты
отмечают неадекватность санитарно-эпидемиологических ограничений и их связь скорее с политической целесообразностью, чем с
заболеваемостью. Ограничения 65+ и по списку болезней воспринимаются как
дискриминация. Косвенно это подтверждается вбросом
идеи советника президента Дмитрия Пескова о введении
ограничений на срок действия вузовских дипломов. Налицо попытка устранить людей
с советским образованием.
Роспотребнадзор своими
жесткими мерами в 2020 году также показал свою политическую ангажированность.
Руководитель ведомства Анна Попова не желает даже слышать о проблемах в связи с
грязным и канцерогенным пальмовым маслом, не принимая никаких мер в отношении
реальных угроз.
Судя по
международным мероприятиям МИА «Россия сегодня» – «Sputnik», не только в России, но и во всех
странах, участвовавших в этих мероприятиях из всех частей света, журналисты
одинаково склонны за «пандемией» видеть явление, обозначаемое мемом «инфодемия», к созданию
которой они причастны. Факт инфодемии признан ВОЗ 2
февраля 2020 года в связи с COVID-19.
Из-за
отсутствия статистики по прошлому десятилетию невозможно сравнить динамику
заболеваемости коронавирусом в форме атипичной пневмонии. Судя по рассказам
фельдшеров скорой помощи и приватной информации журналистов заболеваемость
могла быть выше. Депутатские запросы на этот счет блокировались. Однако
в предудышее десятилетие не было столь масштабных
волн базовой тревожность. Суля по повторяемости
аномальных погодных явлений физическая турбулентность
нарастала постепенно и достигла относительного максимума в 2020 году.
Сравнительная
статистика ВОЗ показывает, что COVID-19 далеко не является лидером заболеваемости и смертности.
При этом надо учитывать отсутствие достоверной статистики по Китаю и возможно
по США. Эта страна фактически заблокировала предложение России о совместной
борьбе с острыми инфекционными заболеваниями. Но при этом строит концлагеря и
готовит миллионы пластиковых гробов.
За время
«пандемии» в СМИ проходили сообщения о появлении новых смертоносных вирусов, но
продолжения они не имели.
Мероприятие МИА «Россия сегодня» по проблемам вакцинации и вакциноуправляемых инфекций дополняет представленную
информацию.
Большое
количество заболеваний вирусной этиологии протекает легко и лишь в некоторых
случаях приводят к фатальным последствиям, причем независимо от лечения. У
каждой из обсуждаемых инфекций широкие спектры исходов со значительными
пересечениями. Многие способны вызывать энцефалиты с менингитами.
Заболеваемость связывается с отсутствием вакцинации в 90-х годах, фальшивой
статистикой в Дагестане и на Украине, также после государственного переворота в
Киеве. Аналогичная ситуация возможна в Бразилии.
Специальная
секция Национальной ассамблеи «Защищенное поколение», посвященная вопросам иммуно- и
вакцинопрофилактики, проходила 23-24 октября 2020
года на площадке МИА «Россия сегодня» и была
посвящена обсуждению программ вакцинации против ветряной оспы, пневмококковой,
менингококковой, ротавирусной инфекций, кори,
краснухи, паротита, и других инфекций, угрожающих здоровью детей.
Отсутствие
иммунитета у постсоветского поколения странным образом сочетается с волнами поствакцинальной инвалидизации.какие вакцины стали причиной, мы не знаем.
Повышенная
заболеваемость SARS-CoV-2 непривитых является подтверждением опасности секундарных инфекций.
Руководитель
коллектива разработчиков вакцины Soutnik-V Александр Гинцбург считает, что люди гибнут не от коронавируса,
а следующих за ним шести бактерий, среди которых лидирует Pseudomonas
aeruginosa.
Для человеческой
популяции как эволюционной единицы условия 2020 года стали сублетальными,
то есть провоцирующими одновременно две противоположные реакции: гибели и
стимуляции жизнестойкости Vis vitalis.
Что касается
гипериммунной реакции цитокинового шторма под
действием стресса, она, как ни странно, аналогично жизнестойкости, тоже
является вариантом эволюционной адаптации.
Во время
лесного пожара вовсе не все животные панически бегут. Некоторые замирают в
ступоре. Кое-кто благодаря такой парадоксальной реакции даже спасается, потому
что пожар в лесу далеко не всегда идет сплошным фронтом. Предпринимать какие-то
меры самоспасения имеет смысл, когда есть адекватный
алгоритм, видение цели и самоконтроль. Паническая реакция приводит к попаданию
из одного очага в другой.
Так,
большинство восставших беглецов из концлагеря «Собибор»
погибли, их выдали немцам местные жители-поляки.
В
автобиографическом романе Елены Котовой «Период полураспада» описан уникальный
случай выживания женщины с дочерью, которая за деньги от обреченного на гибель
мужа покупала информацию, какой эшелон куда направят. В итоге не поддалась
общей панике и попала в тыл.
Эксперт Фонда
Спилберга Игорь Котлер в мае 1997 года на симпозиуме НПЦ «Холокост» в РГГУ ответил на
сакральный вопрос «Можно ли идентифицировать тип выжившего в Холокосте»?
«Вопрос вполне
уместный. Судя по тому, что я видел в записях, это, прежде всего, люди
здоровые. Второй момент – это люди с сильной волей к жизни, с мощной жизненной
мотивацией. Например, мать, спасающая ребенка. Третий существенный момент – это
люди, способные к моментальному принятию жизненно важного решения», – сказал Игорь
Котлер.
Эксперт
умолчал, что многие германские евреи спаслись от верной гибели, отправившись
служить в Вермахт, после подмены документов будучи
признанными чистокровными арийцами в известном евгеническом подходе
краниометрии.
Такой случай
описал в романе «Два брата» Бен Элтон на примере
судьбы своего дяди. При этом выросший в еврейской семье немецкий мальчик воевал
против Германии на стороне англичан.
Зная о случаях расстрела евреев, прибывших в партизанские
отряды, белорусские евреи организовывали свои национальные партизанские отряды
и в боях воссоединялись с частями Красной Армии.
Нельзя сбрасывать со счетов и экзотические случаи вроде спасения
знаменитого раввина по просьбе к Канарису от Элеоноры
Рузвельт. История описана в балладе «Хасидский вальс»
израильтянина Даниэля Клугера: «Жертвою стать или стать палачом,
Каждый решает, тут Бог ни при чем».
В России
подобные истории были отнюдь не экзотикой. Встречаются самые разные варианты по
фабуле фильма «Пианист» Романа Полански.
Евреи – народ
живучий четыре тысячелетия. Русские приняли эстафету четыре века назад и в
настоящее время являются наиболее жизнестойким народом на Земле.
Нам
представляется, вывод Игоря Котлера точнее открытий
британских ученых гена ковид-обреченности.
Социолог
практически забытого классического направления Зигмунт
Бауман на лекции polit.ru 21.04.14
сказал, что национальные правительства действуют по понятиям to act blindfold «действовать
вслепую». Единственным постоянством является непостоянство и единственной
верностью является неверность. Он отметил несоразмерность целей и средств.
Понятно, в
настоящий момент все страны по мере своих научно-медицинских сил параллельно
будут искать лекарства, вакцины, генетические маркеры, будут стремиться
опровергать чужие достижения. И аналогично по мере своих возможностей вносить
вклад в поддержание инфодемии. Хаотическое
самолечение с бездумным использованием сильнодействующих препаратов и
антибиотиков приносит заведомо больше вреда, чем инфекция.
Описание Котлера выжившего в Холокосте типа является универсальным и
в полной мере относится к пандемической ситуации 2020 года, Вирус постоянно
новый, как и человек. Только у человека есть механизм генетической
стабилизации. У вируса стабилизация идет по принципу что-то выживет из
миллионов. Вирус воспроизводится с гигантским количеством ошибок, подобно
геному клеток рака шейки матки HeLa в культуре. Наш организм для вируса – тот же термостат с
чрезвычайно богатой питательной средой.
У прокариот своя эволюционная судьба. Считается, что бактерия
захватывает блок генов патогенности и лекарственной устойчивости. С таким же
успехом можно утверждать: в зачищенной дезинфекциями и антибиотиками нише специфический
блок генов приобрел самостоятельную субъектность
подобно потоку Станислава Лема и захватывает разные
ниши, придавая патогенность самым неожиданным бактериям, включая симбионт ЖКТ E.coli,. Человек своими технологиями неосознанно открыл новую магистраль
взрывной плазмидной эволюции. Как если бы новые виды
вооружений захватывали страны, континенты, океаны, их глубины и Космос.
Выстраивание борьбы с инфекционными заболеваниями, включая вакцинопрофилактику, нуждается точно в такой же
интегрированной и эшелонированной защите на общественном уровне, как это
реализовано эволюцией в форме системы иммунитета теплокровных.
Пока же
государства ведут себя по схеме социолога Зигмунта
Баумана, а люди выживают по моделям эксперта Фонда Спилберга Игоря Котлера в соответствии со способностью реагировать на общее
бедствие стимулом жизнестойкости Vis vitalis.
Таким образом,
события 2020 года оказались недоступны традиционному государственному
управлению и гуманитарному политологическому
прогнозированию. Признание аномалий 2020 года связано с их
недоступностью естественнонаучному моделированию связана с отказом
в признании так называемых нематериальных сущностей необходимыми элементами в
создании верифицируемых, то есть доказательных
формализованных моделей – информация, жизненная сила, структура
динамического хаоса.
Литература
3. Definition of post-truth in English by Lexico Dictionaries.
4. Ефанов А.А. Моралные паники* …
5. Ильченко, С.Н.
Как нас обманывают СМИ. Манипуляция информацией. – СПБ.: Питер,
2018. – 320 с. – ISBN 9785446109890.
Genomewide Association Study of Severe COVID-19
with Respiratory Failure // The
Translated with permission of the ACP – ASIM, from: The pathophysiologic roles of interleukin-