Лучше выплеснуть половину стакана, чем забыть, что он у тебя вообще в руках, – Алексей Венедиктов поучает Сергея Бунтмана отличать Паркинсона от Альцгеймера – Два политгеймера в программе «Будем наблюдать». Эти выборы показывают чтл Трамп не ошибка и не сбой системы, За Трампа проголосовало на 4 млн больше. Любой человек становится публикатором и ему не нужны посредники, это происходит в российской политике, во французской политике Это будет война стилистиков и политиков. Ахти не ахти, это не наш выбор. За одного 74 млн за другого 70. каждый сенатор хочет сделать своей стране хорошо как он это понимает

Алексей Пушков Предсказывал сам Трамп что в 4 часа утра появится большое количество бюллетеней. Так и случилось, 140 тыс голосов по почте только за Байдена. Триста тыс бюллетеней потеряны. Голосование по почте приговор этим выборам. Я не представляю что может сделать Трамп чтобы перевернуть. У Трампа шанс есть теоретический. Если он сможет доказать массовые нарушения в Висконсине, что в Неваде эти люди не проживают. Будет гигантское давление на верховный суд. Бюрократия США за Байдена и это решает исход выборов Решился на отчаянный шаг непризнания выборов. Байден на первое место ставит Россию как врага. Китай конкурент. Байден при Обаме был смотрящим за Украиной, будет активизация против России.

Первые прогнозы https://leo-mosk.livejournal.com/8203159.html

Элитарная бюрократия США объявила войну Дональду Трампу. Удивительно, что он сам не был готов к степени своего падения. В результате во второй раз в истории США к власти приходит католик.

В остальном все наоборот, кроме главного.

США будут строить свирепое антироссийское государство пр поддержке Китая, который обрушится без российских ресурсов и не сможет платить США за лояльность тот объем, который заставляет США терпеть КНР ради собственного выживания.

Антироссийский плацдарм для компании Байдена – Украина. Что там может быть хуже, вопрос риторический. Увидим незамедлительно.

Трамп останется первым и последним президентом США с попытками миротворчества. Бпйден это исправит, Президент США получит очередную нобелевку за «мир – это война» по Оруэллу. И начнет люстрацию сторонников Трампа. Те, кто за Трампа, уже боятся говорить о своей позиции.

«Политика Байдена» не сам он, а кто за ним стоит – выживший из ума глава государства идеальный вариант для deep state. Он не должен принимать решения самостоятельно. Деменция это исключает, требуется подсказка.

В России модель теневого управления с зависимым главой государства реализовывалась несколько раз и в частности с использование фигуры Бориса Ельцина. Мы до сих пор не знаем, какие препараты ему для этого давали, имитируя пьянство.

Глобальное государство deep state генерирует систему мировых правил для национальных провинций. В метрополии США никогда не было внутренних механизмов формирования суверенитета. Нет потребности, США похожи на древний Рим с его фашизмом и разделением населения на патрициев и плебеев. К власти приходили путем военных побед с последующими убийствами в столице. Государственные перевороты были такой же нормой, как имперский приток ресурсов.

Для римлян первые христиане были таким же раздражителем, как коммунисты для фашистов Третьего рейха и США. Дискриминация общества vs. равенства и братства.

О плане строения deep state на основе сетевой системы горизонтальных управляющих связей первым сказал в Думе Алексей Митрофанов. Затем Джахан Поллыева и за ней Педро Аграмунт говорили о том, что за депутатов принимают ращения сотрудники их аппарата. Параллельно Вероника Крашенинникова выстроила модель глобального сетевого безответственного управления.

Данный вариант управления не предполагает ответственности и соответственно не содержит инструментов мониторинга правопименения. Анализ состояния общества производится посредством программы PRISM в описании Эдварда Сноудена и затем воплощается в жизнь по моделям, описанным группой Андрея Вырковского Журфака МГУ.

Механизм войны deep state с миром людей представлен фильмом ВГТРК «Вторжение»: Коррекция внешней цивилизации, вы называете этой войной.

По словам Федора Лукьянова, вместо прямой агрессии используются национальные проблемы.

Внутренние причины ментальности США описала в рассказе «Джлон Маккью» Маргарита Симоньян по опыту обучения по обмену – наркотики, ханжество, лень комфорта и перевернутый вектор отбора в пользу лакированных маргиналов.

Трамп со своим своеволием не вписался в схему deep state, поэтому Алексей Пушков заранее сообщил, что бюрократия против Трампа и перевернуть ситуацию он вряд ли сможет.

Трамп попытался воплотить в политике разум и не потому что сверх умный – политика безумна. Фактически выступил против части установок deep state подобно Джону Кеннеди. Тот в отличие от Трампа был единственным на тот момент президентом в истории США католиком, а не WASP. Deep state при Кеннеди находилось в стадии становления. Оно было отстроено в итоге Вашингтонского консенсуса 1988 года с подчинением администрации США инструментов Бреттон-вудса-44. Всемирный банк и МВФ. финансовой базой deep state стал объявленный Ричардом Никсоном дефолт с отказом Шарлю де Голлю вернуть золото.

То есть фактически тот же приток ресурсов из провинций в метрополию, только без возможности отказаться от дани в действуюшей глобально финансовой системе.

Силу deep state приобрело в ответ на 9/11, для того и было сделано.

Кеннеди можно было просто застрелить подобно Хью Лонгу С Трампом сложнее. Но все равно решаемо. Если бы Кеннеди не застрелили и ФРС удалось бы вопреки сопротивлению национализировать, мир был бы другим и нынешнего абсурда США бы не достигли.

Для убийства Кеннеди придумали искать русский след. С Хью Лонгом было проще, он был проводником гитлеровского фашизма в США и вообще до президентского кресла дойти не успел.

Из смысла deep state понятно, почему популярный кандидат демократов Берни Сандерс не устраивает и пусть будет счастлив, что его остановили не пулей, а в процессе партийных праймериз. В неформальной процедуре сфабриковать результат проще, чем на выборах при всех проблемах раздолбайского подсчета голосов в США. Не знаю ни одной другой страны, где бы голосование проводилось столь местечково.

Удивительно, что при все опасности событий в США из России не прозвучало каких либо официальных оценок с осуждением. В Белоруссии, Киргизии, Молдавии, Украине будет происходить то же самое с прицелом на Россию. Байден как и обещал будет кончать с тиранией Путина. Хаоса, фашизма и депрессии в мире будет еще больше.

Я был бы счастлив оказаться неправым.

05.11.20 Лев МОСКОВКИН

У вас ковид? – Нет, туберкулез. – Ну слава богу! https://leo-mosk.livejournal.com/8201126.html

Ведущее агентство страны МИА «Россия сегодня» выполнило свою телемедицинскую миссию и провело в четверг «Открытый консилиум по самым волнующим вопросам о COVID-19».

На консилиум у постели больной страны собрали главных специалистов Минздрава по направлениям здравоохранения: инфекционист Владимир Чуланов, пульмонолог Сергей Авдеев, терапевт Оксана Драпкина, специалист по лучевой диагностике Игорь Тюрин.

Также приняли участие зав.кафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова, директор НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Дмитрий Лиознов и главврач больницы №52 Марьяна Лысенко.

Ведущая от агентства Оксана провела огромную подготовительную работу обобщила вал вопросов и выступила в роли собирательного пациента на открытом консилиуме.

Благодаря подготовке уложились в 43 минуты при том, что некоторые вопросы повторялись и ответы превратились буквально в сакральные мантры. Определенные существенные вещи, которые стали известны с других мероприятий на той же площадке, выпали из поля зрения. Поэтому в тексте я использую информацию, опубликованную ранее.

Установка МИА РС исходит из того, что пандемия бросает нам все новые вызовы, и очевидно, что одним из важнейших инструментов в борьбе с коронавирусом является достоверная информация.

Среди потока огромного количества различных сообщений и новостей, и не всегда можно найти практические ответы на волнующие всех вопросы.

Вопросы выбраны следующие. Что делать, если обнаружил у себя симптомы коронавируса? Какие меры принимать до прихода врача? Когда вызывать скорую? Заразен ли провакцинированный? Есть ли альтернатива вакцинированию? Когда заболевший выделяет вирус? Насколько достоверны тесты? Кому нужно делать КТ? Что делать, если был контакт с зараженным? Нужно ли покупать пульсоксиметр? Как обеспечить безопасность своих детей и пожилых родителей? Есть ли опасность для кошки, собаки и попугая?

Практически все участники дружно и упорно настаивали на том, что при появлении симптомов ОРВИ надо позвонить в поликлинику. С этого момента врач будет вас вести лично или через телемедицинские консультации. Заниматься самолечением и самомаршрутизацией ни в коем случае нельзя.

Самоизоляция, отдельная посуда и по возможности отдельная комната. Если это невозможно, наблюдение не только за больным, но и совместно проживающими со статусом проконтактировавшего.

Попугаи человеческим коронавирусом не болеют, а вот с кошками и собаками могут быть проблемы. Соответственно на прогулках не допускать контактов с людьми.

Для профилактики больше быаать на свежем воздухе. Но гулять не толпой, а с близкими совместного проживания.

Детей тоже надо выгуливать и по возможности не на детских площадках. Вообще избегать контактов с другими детьми, развлекая и отвлекая собственноручно. Пожилым родителям продукты оставлять перед дверью.

Витаминами в таблетированной форме злоупотреблять не следует, из овощей и фруктов они усваиваются лучше. Дефицит витамина D повышает чувствительность к коронавурусу. Однако тут нужен разумный подход, чтобы не вызвать передозировку. В условиях пандемического года образ жизни людей в значительно зависел от их возможностей и достатка. Кто-то много бывал на воздухе и принимал солнечные ванны. Другие просидели в четырех стенах и похожи на моль бледную. Откуда у них витамин D?

При появлении симптомов ОРВИ показано обильное теплое питье и парацетамол для снижения температуры. От себя напоминаю про мед и малиновое варенье, молоко с медом, раствор Люголя для горла, полоскания календулой или лучше смесью Ротокан, также ингаляции содовые или масляные. Подбирать индивидуально. Текущая проблема в том, что продукты должны быть натуральные без пальмового масла включая молоко.

Для ковида противовирусные препараты неэффективны в отличие от гриппа. Принимать рекламированные лекарства включая фавипиравир с целью профилактики недопустимо.

Ни в коем случае нельзя без показаний глотать антибиотики тем более абы какие согласно советам мудрецов из соседнего подъезда или рекламы, которой Яндекс подменяет поиск.

Сергей Авдеев представил симптоматику коронавирусной инфекции. В основном она такая же, как у всех ОРВИ. Повышение температуры выше 37,5 градусов наблюдается у 90% заболевших. На втором месте слабость и утомляемость 40%. Кашель так же примерно 40%. Одышка 30%. Головная боль 20%. Боли в горле около 10%. Ну и наконец около 10% приходится на нарушения стула.

Безусловно, нарушения вкуса и обоняния достаточно частые симптомы. Примерно половина всех пациентов имеет данные проявления.

Инкубационный период от заражения до появления симптомов по данным ВОЗ 2-10 дней, по данным Минздрава России 2-12 дней. В среднем 95% наших больных укладывается в диапазон 2-6 дней.

Не подвергается никакому сомнению, насколько тесты чувствительны и специфичны. Но ситуация, когда симптомы есть, а тест отрицательный, может возникнуть примерно в 30-40%. Проблема не в качестве тестов, проблема во взятии материала. Если материал взят некачественно, поверхностно, можно получить ложноотрицательный результат. Еще зависит от времени взятия материала. На ранних стадиях болезни больше шанс получить положительный результат ПЦР.

В некоторых случаях нужно сдавать повторно, но как правило это решает врач. Врач даст совет,, нужно ли производить повторный мазок и тестирование.

Что касается пульсометра, правильное название пульсоксиметр. Это методика, которая определяет один из показателей оксигенации, то есть насыщение или сатурацию артериальной крови кислородом. Методика не инвазивная и очень портативная. Многие запасаются заранее и считают, что им поможет, если будет тяжелое заболевание.

Авдеев предупредил, что технология все-таки достаточно сложная для рутинного использования, потому что показатели вариабельные, Люди, незнакомые с этой технологией, неправильно ее интерпретируют. Она может выявить снижение насыщения крови кислородом и появление дыхательной недостаточности. К счастью для нас, это сценарий редкий, не более 20% от заболевших ковидом. Поэтому нет никакой необходимости дома держать этот небольшой прибор. Он замечательный, но он нужен все-таки больше врачам – те, кто наблюдает за нами.

Множество вопросов поступило про КТ. Участники консилиума консенсусно настаивали на том, что только по показаниям и ни в коем случае не превентивно. К тому же есть и старый добрый рентген. Не сразу, но через две недели он покажет те же изменения в легких, что и КТ.

В теме КТ надо понимать, что главные специалисты Минздрава наверно еще более подневольны, чем депутаты. В моей оценке неосторожных слов они наговорили достаточно, но по КТ были жестко непреклонны, как и против самолечения.

Противопоказания КТ такие же, как на проходе магнитной рамки метро. Лучи товарища Рентгена считаются вреднее. Если на теле есть металл, серьги или пирсинг, ничего не получится.

Главное, что КТ стоит очень дорого. Я очень надеюсь, что когда-нибудь ситуация изменится, аппараты будут в достаточном количестве выпускать в России и КТ войдет в состав диспансеризации. Та же головная боль может означать что угодно включая новообразования или инфекционный процесс. Простая потеря памяти или легочная слабость может оказаться предвестником такого патогенеза, при котором ждать две недели рентгена фатально.

Мне представляется большой ошибкой ведение консилиума на фоне обобщенного больного в таком ключе, будто кроме коронавируса ничего вообще не существует. Совсем ничего не сказали об опасности секундарных бактериальных инфекций.

Как мне известно из других источников, мнения специалистов разделились. Автор вакцины «Спутник» Александр Гинцбург считает, что люди гибнут не от коронавируса, а следующих за ним шести бактерий, среди которых лидирует Pseudomonas aeruginosa.

Руководитель клиники пульмонологииФМБА Александр Аверьянов говорил в том же зале МИА РС на другом мероприятии, что ковид поражает альвеолоциты и дискламирует их. То есть попросту выключает. Альвеоциты являются продуцентами сурфактанта, без которого легкие не расправляются для наполнения воздухом. В какой-то степени улучшить состояние тяжелого больного может аэрозольно введение сруфактанта.

Выступавшие на мероприятиях врачи рассказывали жуткие ужасы про множество вирусов, попадающих в организм через носоглотку. Широкий спектр исходов в значительной степени совпадает.

Больше всего страдает непривитое постсоветское поколение. Например, на Украине или в Дагестане. В Москве насколько мне известно по нашим детям, вакцинация не прерывалась.

Мне странно, что на консилиуме не спрашивали и вообще ничего не говорили про кислород. В советских аптеках он был в подушках. Еще более странно заявление Дмитрия Лиознова о том, что переболеют все. Никогда ни при какой эпидемии все поголовно не болеют, это пугалки для Голливуда с Дастином Хоффманом. Почти всегда обнаруживается связь устойчивости к инфекции с системой групп крови AB0 и иногда с какими-то специфическими генетическими маркерами.

Не спросили и не сказали о приеме, известном уже каждой семье, где кто-то переболел ковидом – держать больного в положении лежа на животе по возможности головой вниз, чтобы стекала слизь из легких. Иногда так удается избежать перевода на ИВЛ.

Мнения специалистов о таком приеме ни разу не слышал, но на репортажах иногда видно, больные в стационаре дежат на животе..

На разных мероприятиях так или иначе выскакивало соотношение 80:20 – лечи не лечи, 80% переболеют бессимптомно или в легкой форме, 20% течение тяжелое с высокой летальностью. В этом случае прием препаратов с первого дня не помогает. Заранее сказать нельзя, кого обует корона.

С одной стороны, вроде бы здоровый может сгореть за два-три дня и вовсе не обязательно от ковида. Потом правда оказывается, что все же часто болел ОРЗ. Или наоборот, старик уже и вроде тимус давно у него загнулся, однако ничего к нему не цепляется, кроме аллергии на вакцину от гриппа.

Конечно, коморбидные заболевания в статистике усугубляют патогенез, но стигматизация по списку болезней и возрасту с эйджизмом это уже смахивает на порядки Третьего рейха.

Клинические рекомендации, которыми так гордятся члены консилиума, уже девятые и далеко не последние. Их наполнение менялось и сейчас нельзя сказать, чтоб вызывало доверие практики. Самые лучшие рекомендации будут сломаны, когда толпы паникующих людей по любому чиху ломятся в поликлиники и вызывают скорую.

Я не хочу в очередной раз сравнивать 2020 год с тем, что было десять лет до этого, но в данном случае причина очевидна и она много раз была названа журналистами – инфодемия.

Я так и не понял, какова была цель организации консилиума, напугать или успокоить. Смысл конечно был. Инфодемия подобно войне заставляет отказаться от установок и самовнушений. Лишенные гибкости не имеют и выживаемости. Скрывать болезни ребенка для отказа от вакцинации опасно.

Если человек оберегает свое здоровье до паники и в порядке ЗОЖ не ест животной пищи, антитела у него не вырабатываются. Для этого нужен животный белок. В России давно идет эпидемия дефицита веса в возрасте от девочек-подростков до молодых женщин.

Тотальное опсихение нашу страну не затронуло, как, например, Данию, где уничтожают сорок млн норок только потому что от одной кто-то заразился ковидом. В России пушно-меховую отрасль уничтожили одной из первых после Союза. Так что то, во что старушка Европа только вступает, мы уже пережили и нам этот не грозит.

Сообщения

Врач от слова врать – в МИА РС накачали опасность ковида согласно директирующей установке https://leo-mosk.livejournal.com/8199304.html

Открытый консилиум по самым волнующим вопросам о COVID-19 провели ведущие эксперты Министерства здравоохранения Российской Федерации в Президентском зале МИА РС.

Участники:

– главный инфекционист Минздрава России Владимир ЧУЛАНОВ;

– главный пульмонолог Минздрава России Сергей АВДЕЕВ;

– главный терапевт Минздрава России Оксана ДРАПКИНА;

– главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь ТЮРИН;

- заведующая кафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Минздрава России Елена ВОЛЧКОВА;

- директор НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Минздрава России Дмитрий ЛИОЗНОВ;

- Главный врач больницы №52 Марьяна Лысенко.

Пандемия бросает нам все новые вызовы, и очевидно, что одним из важнейших инструментов в борьбе с коронавирусом является достоверная информация. Сегодня нас сопровождает огромное количество различных сообщений и новостей, и среди этого потока не всегда можно найти практические ответы на волнующие всех вопросы: что делать, если обнаружил у себя симптомы коронавируса? Когда вызывать скорую? Кому нужно делать КТ? Что делать, если был контакт с зараженным? Насколько маска защищает? Как реабилитироваться после болезни? Как обеспечить безопасность своих детей?

Конспект 11,11

Оксана Сегодня на площадке нашего агентства проходит впервые формат открытого консилиума Наши гости авторы методических рекомендаций Пандемия бросает нам все новые вызовы Только с помощью достоверной информации мы можем победить этот вирус. Вопросов много Я выступлю в роли собирательного вашего пациента

Сергей АВДЕЕВ. Коронавирусная инфекция относится к ОРЗ и симптомы как ОРВИ. Повышение температуры выше 37,5 градусов у 90%, на втором месте слабость и утомляемость 40%, кашель так же примерно 40%, одышка 30%, головная боль 20%, боли в горле около 10% ну и наконец около 10% приходится на нарушения стула. Ну и безусловно нарушения вкуса и обоняния достаточно частые симптомы примерно половина всех пациентов имеет данные проявления. Инкубационный период от заражения до появления симптомов по данным ВОЗ 2-10 дней, по данным Минздрава России 2-12 дней но в среднем наверное 95% наших больных укладывается в диапазон 2-6 дней. Мы не подвергаем никакому сомнению, насколько тесты чувствительны и специфичны. Но ситуация, когда симптомы есть, а тест отрицательный, может возникнуть примерно в 30-40%. Проблема не в качестве тестов, проблема во взятии материала. Если материал взят некачественно, поверхностно, можно получить ложноотрицательный результат. Еще зависит от времени взятия материала. На ранних стадиях болезни больше шанс получить положительный результат ПЦР. Нужно ли сдавать повторно? В некоторых случаях нужно, но как правило это решает врач. Врач даст совет, нужно ли производить повторный мазок и тестирование. Более правильное название не пульсометр, а пульсоксиметр. Это методика, которая определяет один из показателей оксигенации насыщение или сатурацию артериальной крови кислородом. Методика не инвазивная и очень портативная. Многие запасаются заранее и считают, что им поможет, если будет тяжелое заболевание. Я считаю, что эта технология все-таки достаточно сложная для рутинного использования потому что показатели вариабельные, Люди, незнакомые с этой технологией, неправильно ее интерпретируют. Она может выявить снижение насыщения крови кислородом и появление дыхательной недостаточности. К счастью для нас, это сценарий редкий, не более 20% от заболевших ковидом. Поэтому нет никакой необходимости дома держать этот небольшой прибор, он замечательный, но он нужен все-таки больше врачам – те, кто наблюдает за нами.

Оксана ДРАПКИНА. В скорую звонить сразу не надо. Раньше мы на ОРВИ скорую не вызвали. Но мы не были в эпидемии новой инфекции. Обеспечить себя отдельной посудой. Изолировать себя Проинформировать работодателя Позвонить в поликлинику и рассказать о симптомах. С этого момента вы под наблюдением. В соответствии с инструкцией вот уж девятая версия врач и будет действовать. Безусловно он предпримет действия чтобы понять это новая коронавирусная инфекция или же это банальная ОРВИ. По поводу того чем лечиться и что принимать, все-таки я бы советовала специфического лечения без назначения врача не принимать, Специфического лечения без назначения не принимать. Когда есть лихорадка свыше 38 естественно можно принимать препарат, который снижает температуру, парацетамол. Этим можно запастись. По поводу других препаратов советов общих дать не могу. В зависимости от тяжести течения, опять же есть четкие рекомендации по поводу наших терапевтических схем. Самое главное сохраняйте спокойствие, как только вы позвонили в поликлинику, вы под наблюдением. – Боюсь вакцинироваться, все говорят про вакцину разное? – Очень распространенный вопрос. Вакцинация началась, медицинские работники вакцинируются. Первая вакцина Спутник получена биотехнологическим путем, то есть вируса по сути там нет. она основана на рекомбинантных векторах, которые доставляют вещество в клетки. При внутримышечном введении выработка белка вырабатывается иммунитет. То что она двухкомпонентная на 1 и 21 день введение происходит не только быстрый но и эффективный ответ. Я провакцинируюсь и буду ли заразен для окружающих? Неи, для окружающих вакцинированный не заразен, можно не опасаться. Исследование Института Гамалеи показали у всех сформировался и клеточный и гуморальный иммунитет. Конечно могут быть нежелательные явления. Чаще всего это повышение температуры до субфебрильных цифр купируется приемом парацетамола. Какая альтернатива, если не вакцинироваться? Дома сидеть, ни с кем не общаться. Все меры предосторожности выполнять со стопроцентной исполнительностью. Я даже не знаю, какая альтернатива.

Дмитрий ЛИОЗНОВ. Учитывая, что мы говорим о контагиозном, заразном заболевании, самостоятельно не идти в лабораторию, Остаться дома вызвать участкового врача, он пропишет все необходимые и диагностические методы, и терапию. Дальше будет определено, нужно ли обследоваться сейчас на ковид, для этого придет медсестра или врач сам возьмет мазок. Начинать надо с вызова врача, чтобы оценивать ситуацию. Необоснованные обращения в лабораторную службу это дополнительная нагрузка на медицинскую систему сегодня. Нам необходимо обследовать прежде всего тех, кому это показано. Тесты которые мы применяем исследование мазков на ПЦР, тесты отечественные и импортные, которые мы применяем, они точны. Они прошли валидирующие методы, доказывающие чувствительность и специфичность. То есть они работают хорошо, им можно и нужно доверять. Ели я хочу сдать анализ на антитела, но боюсь что в случае высоких титров меня заставят соблюдать карантин. Действительно сегодня возможности обследования много. Высокий уровень антитело говорит что человек перенес заболевание и иммунный ответ сработал, организм ответил выработкой антител. И конечно, это не говорит о том, что заболевание происходит именно сейчас. Прошло как минимум 10-12-14 и более дней. Опасаться что будет карантин, сомнительною и надо понимать, что так называемый титр не так отражен в анализах. В анализах показан индекс позитивности, это не совсем титр, только частично. Наличие иммуноглобулина G говорит о том, что человек перенес это заболевание и не нуждается в карантине. Но для того, чтобы точно знать, нужно взять мазок и получить результат который покажет есть ли возбудитель в верхних дыхательных путях. – Останутся ли люди, которые вообще не болели коронавирусом или рано или поздно переболеют все? – Вопрос скорее философский. Новый коронавирус относится к респираторным инфекциям мы можем говорить что практически все имеют риск заразиться. Восприимчивость населения высокая. Возможно есть какие-то генетические факторы которые могут предупредить заболевание. Но то что мы видим сегодня заболевают практически все и всех возрастов. Кто-то переносит заболевание совсем бессимптомно, у кого-то мягкое легкое течение. Риск сохраняется для всех. Разрабатываются вакцинные препараты. У нас в стране для ограниченного применения но они уже введены в гражданский оборот и вакцинируют людей чтобы предупредить заражения. Естественно, встает вопрос о длительности иммунитета как естественного после заболевания и искусственного после вакцинации. Инфекция новая, пока мы наблюдаем, накапливаем данные. Пессимистичный прогноз переболеют все бессимптомно, в легкой или более тяжелой форме. Оптимистичный – вакцинация работает, вакцины появляются и мы можем предупредить заболевание метолом вакцинопрофилактики. Попугай точно не заразится. А вот кошка или собака могут заразиться и заболеть новой коронавирусной инфекцией. Они это переносят бессимптомно или в легкой форме. У котов есть своя коронавирусная инфекция. То есть возбудитель относящийся к этому же виду вызывает заболевание у кошек. Действительно, животные могут заболеть. Если в семье есть заболевший, нужно ограничит его контакты с животными. Выгул собак нужно соблюдать дистанцию между животным и людьми на улице. Банальные гигиенические правила ухода за домашними животными.

Владимир ЧУЛАНОВ если есть симптомы, но нет высокой температуры, нужно помнить, какие симптомы бывают при ковид-инфекции. Температура один из симптомов, которые могут быть. Также сухой кашель и некоторые другие симптомы. Если вы чувствуете плохое самочувствие позвонить в поликлинику чтобы компетентный врач, который знает, мог отличить одно от другого, при необходимости посетит вас на дому назначить необходимое лечение. Если выявилась ковид-инфекция при обследовании, но состояние легкое или среднетяжелое и нет тяжелых симптомов одышки, дыхательной недостаточности, в этом случае необходимости в госпитализации нет. Временные методические рекомендации содержат всю необходимую информацию, как проводить лечение на дому. Главное, если вы обратились к врачу, позвонили в поликлинику, система настроена таким образом, что вы уже находитесь под наблюдением, вас ни в коем случае не оставят. Наши телемедициеские центры работают так, что вы уже на контроле, за вами будут следить. У вас нет необходимости бояться, вам будет назначена необходимая терапия. Но госпитализация при легком и среднетяжелом течении не обязательна, не нужна. Длительность выделения вируса обычно зависит от тяжести течения заболевания. Обычно при легком и среднетяжелом течении вирус появляется в течение десяти дней после появления симптомов. При тяжелом течении заболевания длительность выделения вируса может быть более длительной более двадцати дней. В редких случаях у некоторых людей положительный результат анализа может проявляться довольно долго на протяжении иногда до двух месяцев. Но это не значит, в данном случае что человек является передатчиком инфекции. Вероятнее всего это какие-то следы вируса, может быть обломки вируса. Если общение с заболевшим было близким и вы были без маски, вероятность заражения довольно высока. Если вы с кем-то проживаете вместе, предупредить об этом близких людей и принимать профилактические меры. То есть ношение масок, возможно изоляция в отдельной комнате, отдельная посуда, чтобы не заразить других людей. Если вдруг будут появляться симптомы, о которых мы говорили похожие на ОРЗ, позвонить врачу и дальше уже врач примет решение о дальнейшем ведении. Скорее всего вас посетит врач, возьмет необходимые мазки, назначит лечение и возможно предоставит необходимые препараты.

Игорь ТЮРИН. КТ замечательный метод но предназначена для тех пациентов которые переносят заболевание тяжело, и которые подлежат госпитализации. КТ абсолютно необходима для решения лечащего врача, врача в приемном покое, что именно нужно делать с этим пациентом. КТ не показана пациентам, которые переносят относительно легко коронавирнрусную инфекцию, у которых имеется легкая степень тяжести этой инфекции. Это написано во всех рекомендациях. Выявление или не выявление этой инфекции никаким образом не повлияет на лечение. Редкое исключение составляют пациенты с тяжелыми признаками риска. Ни в коем случае не стоит КТ делать для профилактики, из любопытства, если кто-то рядом заболел коронавирусной инфекцией или у вас есть положительный результат, но у вас нет никаких признаков этой болезни. В этом случае КТ не имеет никакого значения. Это общее мнение всех без исключения экспертов, не только мнение ученых и практикующих врачей в нашей стране. Маленькое дополнение. Мы все время говорим про. КТ, но не в каких клинических рекомендациях не написано, что КТ это единственный способ выявления изменений в легких. Существует еще и обычный рентгеновский снимок. Мы знаем, что он не очень эффективен в первые дни заболевания, это действительно так. Но начиная со второй недели большую часть изменений в легких, которые можно видеть на КТ, как правило мы видим и на рентгеновских снимках. Поэтому не надо думать, что КТ это единственный способ увидеть изменения в легких.

Марьяна Лысенко. Повышение температуры выше 38 градусов безусловно требующий внимания симптом, который бывает при огромном количестве как инфекционных так и неинфекционных заболеваний. Скорую помощь вызывать не нужно. Учитывая, что сейчас мы живем в ситуации с инфекционной опасностью, безусловно, нужно пригласить врача из поликлиники. Доктор, который придет участковый или из выездной бригады, определит, что с вами происходит и будет решать вопрос о тактике вашего ведения. Больница работает сейчас по статусу инфекционных коек. Посещение родственников такого рода стационаров запрещены категорически. Кроме того и перемещение пациентов по стационару не приветствуется. Передача личных вещей, передача средств личной гигиены организована в каждом стационаре, в течение целого дня принимаются передачи и можно своему близкому человеку передать все, что необходимо. У меня ковид, живу с мужем в однокомнатной квартире, он работает из дома, мне можно лечиться дома? Безусловно можно, если наблюдающие пациента считают, что заболевание проходит в легкой форме и будут назначены те средства, которые показаны в этом случае. Лечение будет проходит под контролем телемедицинского центра и будут посещать выездные бригады. Поскольку квартира однокомнатная и контакты с мужем уже были, у него статус проконтактировавшего. Если человек работает удаленно, может продолжать работать. Естественно, он будет находиться под контролем врача из поликлиники и он будет наблюдать. Как защитить ребенка? Конечно сложно маленьким детям сложно объяснить, что происходит в стране и мире. Надо брать на себя ответственность и следует избегать активного посещения детских площадок и других мест большого скопления детей. Избегать близкого контакта с другими детками. Безусловно, нужно чтобы ребенок после прогулки помыл руки, не брал руки в рот и не трогал лицо. Это проще всего когда родители гуляют с ним вдали от детских площадок и создают ему какие-то интересные моменты, которые бы отвлекали его от других детей.

Елена ВОЛЧКОВА. Пожилые группа риска в этой группе наблюдаем тяжелое течение. Сократить контакты с родителями Оставлять продукты у двери Прямой контакт в маске перчатках и максимально использовать антисептики. Посмотрите на СМИ масса людей с маской под подбородком, под носом. Создают опасность и для себя и для окружающих. Не ездить на общественном транспорте в час пик. Чтобы организм мог защищаться, сохранить антитела надо правильно питаться. Если человек не получает достаточное количество белковой пищи, то естественно, выработки антител адекватной не будет. На вопросы питания надо обратить внимание особенно сейчас. Не надо злоупотреблять витаминами. Сейчас осень, много продуктов, в продуктах витамины усваиваются лучше таблетированной формы. К ней надо прибегать когда есть явный дефицит. Есть данные, что дефицит витамина D влияет не очень благоприятно на выработку в том числе и антительного ответа. Поддерживающую терапию в виде витамина D можно только приветствовать. Что касается изменения образа жизни, сократить резко посещение ТЦ. Как можно больше проводить время на свежем воздухе, повышает иммунитет. Но не надо гулять толпой. Должны быть те же средства защиты. Особенно это касается детей. Ограничивать их пребывание на свежее воздухе вряд ли целесообразно в этой ситуации. Гулять семьей и как можно меньше контактов. – Может быть одновременно и грипп и коронавирусная инфекция? – Теоретически возможно. Пока у нас данных об эпидемии гриппа нет. возможно сказался охват вакцинацией против гриппа. Теоретически возможно поэтому вакцинация должна быть обязательно чтобы предупредить совпадение этих двух инфекций. Грипп не увеличивает риск заражения коронавирусом. Но эпидемическая обстановка в результате того что человек может увеличить свои контакты вирус гриппа на вирус ковида может. Поэтому больные люди должны находиться дома. Ни в коем случае не контактировать с окружающими.

Вопрос Татьяна Гусева какие противовирусные препараты начать принимать в первые часы после появления симптомов? Первичное звено перегружено, пока врач дойдет до меня будет ухудшение. Как предотвратить развитие болезни? Что кроме чая и парацетамола?

Оксана ДРАПКИНА. Темифлю не можем рекомендовать при коронавирусной инфекции. Были исследования по этому поводу. Во временных рекомендациях есть фавипиравир, был триазаверин. Были другие препараты, которые к сожалению некоторые вышли из зоны нашего внимания. Все-таки мнение лечащего врача очень важно. Это все по назначению врача.

Марьяна Лысенко, ни в коем случае не заниматься самолечением и не устанавливать себе диагнозы. Ухудшение самочувствия может означать абсолютно разные диагнозы. Поэтому без визита врача без консультации телемедицины не нужно самостоятельно принимать никаких препаратов. За исключением жаропонижающих да и то ими не следует злоупотреблять.

Оксана Бобровская Болею коронавирусом нахожусь дома на карантине. Препараты не выдали После положительного мазка кому положены лекарства и КТ?

Марьяна Лысенко Связаться со своей поликлиникой, уточнить когда будет наблюдать врач. Препараты выдаются всем по показаниям. Если пациенту не показаны препараты, то они и не будут выданы. Необходимость КТ определяет врач. Специальная бригада доставить пациентку в КТ-центр. Дадут заключение и лечащий врач будет определять необходимое лечение. Самолечиться самомаршрутизироваться не нужно. Нужно просто обратиться в свою поликлинику.

Игорь Тюрин. КТ может выполняться только по рекомендациям врача если необходимо. Пациенты которые переносят легко или бессимптомно не требуют КТ за редчайшим исключением. Есть особые факторы риска которые долен установить лечащий врач или врач скорой помощи. КТ только для тех у кого инфекция протекает тяжело.

АиФ Урал Первичное звено перегружено, люди ждут терапевта от двух до пяти суток если удалось вызвать. Первые меры принимают самостоятельно по соцсетям и советам бывалых. Есть ли рекомендации по лекарственной терапии до прибытия врача.

Оксана ДРАПКИНА. Безусловно мы все перегружены И мы тоже болеем. Есть определенный дефицит кадров Тем не менее четко расписано в зависимости от температуры, частоты дыхательных движений, от сатурации, самочувствия, алгоритм действия врача в данной клинической ситуации. Все-таки я бы настаивала на том что до общения с врачом, телемедиционской консультацией основное лечение это питье теплой водой большое количество и симптоматическое снижение температуры.

Оксана Я очень надеюсь что журналисты услышали ваши рекомендации. Всего доброго до свидания.

11:54

Л.М. Да не дай бог таких встреч Хоть убей не понимаю, что такое бессимптомное течение заболевания? Просветите если можете

Россия рассматривается США как главная угроза, реваншистская страна собирается нанести удар по глобальному доминированию США самое святое https://leo-mosk.livejournal.com/8199747.html

Онлайн-конференция по итогам президентских выборов в США 3 ноября состоялась в Стеклянном зале МИА РС.

Участники – эксперты Института США и Канады РАН:

- директор ИСКРАН Валерий ГАРБУЗОВ;

- руководитель научного направления ИСКРАН, член-корреспондент РАН Виктор СУПЯН;

- старший научный сотрудник ИСКРАН Александра ФИЛИППЕНКО.

Конспект 13:34

Валерий ГАРБУЗОВ. Результат не является неожиданным Байден лидирует Колеблющиеся штаты Джорджия Северная Каролина Пенсильвания Трамп лидирует Судебные разбирательства могут затянуть Ситуация шаткого политического равновесия в США всегда Будем надеяться что окончательный итог будет в этом году Инаугурация 20 января, к этому сроку должно быть вс известно. Трамп подвергает сомнению почтовое голосование 138 млн проголосовали по почте. Голосуют по поте обычно сторонники демократов Протесты будут если победителем окажется Трамп как в 16 году. Может быть все. Если победит Байден тоже возможно но не так. Электорат демократов крупные города, Трампа пригороды Пандемия сказалась США не смогли переварить Болезнь Трампа казалось выбыл оказалось солдат Особенность США в противостоянии двух партий разделенное правления Президент от одной партии конгресс другой Ненси Пилоси личная ненависть это не норма, а норма консультации поиск согласия так было почти всегда Однопартийная или многопартийная система не для США хотя там много партий Политическая борьба ограничена двумя партиями легче договориться. Многопартийные коалиции быстро разваливаютсяю Третья партия не впишется в политический пезаж США республиканцы и демократы появились в разное время 19 века когда их предшественники исчерпали свой политический ресурс. Группа экспертов по разоруженческой повестке больше тяготела к демократической партии. Надежда есть если Байден придет к власти возобновятся переговоры. Заложены основы сдерживания России. Главная угроза, реваншистская страна собирается нанести удар по глобальному доминированию США самое святое

Виктор СУПЯН. Общественное мнение в данном случае отражено в социологических опросах которые неверны. Голосующие могут голосовать за взгляды претендентов. Взгляды разные У Трампа они непоследовательные но во внутренней политике рейганизм меньше государства больше рынка менше налоги. Второй достижения, у Байдена нет. Третье за что лосуют личность. Трамп в чистом виде девиация но много черт симпатичных не очень грамотному белому населению США Байден в 30 лет стал сенаторам. Но есть и минусы обвинения в коррупции членов семьи ну и возраст. протесты будут но не гражданская война.

Александра ФИЛИППЕНКО. Если Байден станет президентом мы вернемся к более спокойному наблюдению за США. на прошлых выборах проголосовало всего 140 млн человек на этих выборах по почте более ста млн и подсчет идет достаточно быстро Трамп заявил что считает себя победителем но не так резко как мог И Байден выступил спокойно Поляризовано общество Перейдет в судебную область

Вопросы 13:56

Как повлиял ковил?

Валерий ГАРБУЗОВ. Эпидемия все растворила и кандидаты вынуждены были менять избирательный багаж Демократы топили Трампа

Виктория Сацкова первый национальный

Виктор СУПЯН. Пандемия стала триггером кризиса в первом квартале падение 34%. В третьем квартале рост Пандемия привела к разрыву цепочек образования прибавочной стоимости Трамп обещал вернуть производство на родину и сделать страну независимой ото Китая Китай стал конкурентом США в научно технической области. Капитал как был так и сейчас заинтересован в выводе производства из США. Пока мало кто знает как это противоречие разрешить.

Татьяна Анисова Насколько честно проходили выборы и был ли административный ресурс

Триста тыс конвертов все же нашли Проголосовать надо было долгие часы ожидания Идет трансляции онлайн показывают как идет подсчет голосов Пока в палате представителей демократы потеряли голоса и большинство будет республиканцев Результаты Байдена в Аризоне последствия его дружбы с Маккейном.

Валерий ГАРБУЗОВ. На этих выборах присутствуют наблюдатели ОБСЕ В некоторых штатах не пускали на уастки но это традиция. Для Европы не очень понятно. Когда-нибудь появится унифицирующий документ США формировались изначально как конфедерация государств и федеральное законодательство не формировались За 150 лет такой явки не было Сегодня американское общество больно и быстро на это реагирует Неравнодушны к тому что происходит Либеральная часть США озабочена Но у демократического электората есть больное место не ходят на выборы Билл Клинтон мобилизовал Трамп тоже обладает способностью. Электорального мобилизатора Но самый мощный мобилизатор состояние в котором оказалась Америка. Она и так была расколота Трамп усугубил. Демократы начали сбиваться в стаю Политический центр США смешен вправо Полевение в 30 годы, сейчас Трамп называли коммунистом хотя он не коммунист. Если кандидат берет больше половины голосов штата, еиу отходят все выборщики штата. В верховный суд никито не обращался. Когда непонятно кто победитель в Конгресс. В 2000 году верховный суд прекратил пересчет во Флориде и решил все проблемы Нарушения фиксируют наблюдатели ОБСЕ Отмены итогов выборов не помню

Виктор СУПЯН. Трампу несмотря на давление либеральной прессы удалось сохранить электорат песть мнение аналитиков США на вопрос за кого будете голосовать говорили неправду. Политкорректность достала вынуждены каяться в грехах прошлых поколений Говорили что за Байдена решив за Трампа он несмотря на нестандартность выразил интересы глубиной Америки. С точки зрения глобальной экономики лучше Байден, Трампономика санкции против партнеров в Европе. Байден сторонник экологии модет не так жестко против Северного потока.

Оксана Мы ответили на все вопросы которые поступили

Л.М. Сколько всего кандидатов и каков их результат, есть ли оттягивание голосов от того или другого кандидата из двух известных?

Нам тут какая разница Трамп или Байден?

Политический мазохизм: Дуня Смирнова Историей одного назначения отразила свою позицию об отсталости русского народа, но именно его Роскино отобрало для недели кино за рубежом https://leo-mosk.livejournal.com/8199986.html

Онлайн-конференция, посвященная новому проекту РОСКИНО и Министерства культуры РФ в Президентском зале МИА РС

Онлайн-конференция, посвященная новому проекту РОСКИНО и Министерства культуры Российской Федерации, направленному на продвижение российского контента на перспективных международных рынках.

Участники:

- Министр культуры Российской Федерации Ольга ЛЮБИМОВА;

- генеральный директор РОСКИНО Евгения МАРКОВА;

- председатель правления Ассоциации продюсеров кино и телевидения, глава кинокомпании СТВ Сергей СЕЛЬЯНОВ;

- режиссер, сценарист, продюсер, актер Клим ШИПЕНКО;

- директор программ – главный редактор VOD-платформы Filmin (Испания) Joan SALO.

Конспект

Любимова Должен заниматься один орган А с жанрами мы разберемся потом

Маркова Нам интересно понять предпочтения в разных странах. Передадим коллегам из отрасли Хотелось бы чтобы оффлайн фестивали проходили ежегодно. Бренд российского кино Рассмотрели 22 кейса из 12 стран. Ассоциативный ряд как правило цветографических решения Цитата Андрея Тарковского Кино запечатленное время В 2020 решили перевести Неделю кино в онлайн. Не мы первые придумали этот формат. Мы следуем лучшим мировым трендам. Австралия Бразилии Мексика Испания 166 картин отобраны критиками По восемь фильмов на каждую страну Надеемся следующий год позволит провести неделю кино в гибридном формате. Мы видим как развивается документальное кино Аптхауз тоже Ограничений не будет Ориентируемся на качество Спасибо Любимовой за доверие Все участие было бесплатным лучшая поддержка отрасли

Сельянов Придание Роскино еще советскому инструменту новых красок. Лежит в числе общегосударственных задач. Продвижение несырьевого экспорта. Поддерживаем смену формата кинофестиваля в неделю кино. Reality films картины про человека Отобранные фильмы Давай разведемся История одного назначения Сердце мира В нынешние дни есть повод для депрессии но мы не поддаемся. Секретов никто не знает поему в Чехии Особенности национальной рыбалки Кукушка в Швейцарии а в Германии нет Устойчивый экспортный товар Умеем делать на высоком уровне В Латинской Америке фильмы про людей не любят лучше про жимвотных Наша российская айдентика не стала рябовой чтобы на все этом стоял отпечаток Made in Russia

Шипенко Хотят смотреть наши фильмы потом обсуждают с создателями. Слышал очень актуально в Италии США. Мотивация создавать дальше кино. Неделя российского кино переживает ребрединг Часто зритель приходит а дальше не распространяется в прессу. Я рад что мой фильм Текст будет участвовать Испаноязычная аудитория близка русской.

Joan SALO. Открыть русское кино

Л.М. В вопросу о патриотизме Авдотья Смирнова своим фильмом История одного назначения пыталась отразить свою позицию об отсталости русского народа. Я не уверен что у нее это получилось, фильм сильный, но тем не менее не странен ли выбор для внешнего показа?. Я не уверен что у нее это получилось, фильм сильный, но тем не менее не странен ли выбор для внешнего показа?

15:28

Пресс-релизы

Комитет Крашенинникова поддержал законопроект о Госсовете https://leo-mosk.livejournal.com/8199529.html

Сегодня Комитет Государственной Думы по государственному строительству и законодательству рассмотрел и рекомендовал принять в первом чтении проект федерального закона «О Государственном Совете Российской Федерации», внесенный Президентом в целях реализации положений обновленной Конституции.

Официальный представитель Президента при рассмотрении законопроекта палатами Федерального Собрания, председатель Комитета Павел Крашенинников рассказал об изменениях, которые предусмотрены проектом нового закона.

В обновлённой Конституции РФ впервые появились положения о Государственном Совете. В статье 83 указано, что Государственный Совет формируется Президентом в целях обеспечения согласованного функционирования и взаимодействия органов публичной власти, определения основных направлений внутренней и внешней политики Российской Федерации и приоритетных направлений социально-экономического развития государства.

В соответствии с Конституцией и в целях обеспечения согласованного функционирования и взаимодействия органов, входящих в единую систему публичной власти, законопроект определяет основы функционирования публичной власти, а также статус, организационно-правовые основы формирования и деятельности Государственного Совета Российской Федерации, – сообщил Павел Крашенинников.

1. Законопроектом определяется статус Государственного Совета как конституционного государственного органа.

2. Впервые раскрывается понятие единой системы публичной власти. Указывается, что под единой системой публичной власти понимаются федеральные органы государственной власти, органы госвласти субъектов РФ, иные государственные органы, органы местного самоуправления в их совокупности, осуществляющие свою деятельность в целях соблюдения и защиты прав и свобод человека и гражданина, создания условий социально-экономического развития государства.

3. В законопроекте указываются задачи, функции и принципы деятельности Госсовета.

4. В состав Государственного Совета входят Председатель и члены Госсовета, которые участвуют в его деятельности на общественных началах. Отдельно отмечается, что в составе Госсовета не могут быть лица, имеющие иностранное гражданство или вид на жительство, а также счета, деньги и ценности в иностранных банках за пределами России.

Председателем Государственного Совета является Президент Российской Федерации.

Членами Госсовета по должности являются: Председатель Правительства РФ, Председатель Совета Федерации, Председатель Государственной Думы, Руководитель Администрации Президента и главы регионов (высшие должностные лица субъектов РФ, руководители высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ).

Кроме того, по решению Президента в состав Госсовета могут быть включены: представители политических партий, имеющих фракции в Государственной Думе; представители местного самоуправления; а также иные лица.

Для решения текущих вопросов деятельности формируется Президиум Государственного Совета, персональный состав которого определяется Председателем.

Помимо этого, в целях обеспечения деятельности Госсовета создаются комиссии, а также могут создаваться рабочие группы и иные рабочие органы Государственного Совета. Комиссии Госсовета создаются решением Председателя – по направлениям деятельности Госсовета. В состав комиссий могут входить представители федеральных и региональных органов государственной власти, иных госорганов, органов местного самоуправления и организаций, в том числе не являющиеся членами Государственного Совета.

5. Заседания Государственного Совета проводятся регулярно в соответствии с планами, утверждаемыми Председателем Госсовета. По решению Председателя могут проводиться совместные заседания Госсовета и совещательных и консультативных органов при Президенте.

По итогам заседаний Госсовета оформляются решения за подписью Председателя.

Госсовет может направить рекомендации по вопросам стратегического планирования в Правительство РФ, соответствующий субъект РФ или муниципальное образование.

Госсовет может в своем решении указать на необходимость внесения изменений в законодательство (но правом законодательной инициативы Госсовет не обладает).

6. Указывается, что организационное обеспечение деятельности Государственного Совета осуществляет Администрация Президента РФ.

Павел Крашенинников отметил, что Государственный Совет не дублирует функционал других структур. Речь идет о разных задачах и функциях. Это орган при Президенте, созданный, в первую очередь для лучшего диалога между уровнями власти при выработке общегосударственных решений. Обновленная компетенция Госсовета даст возможность более оперативно реагировать на нужды населения при формировании основных направлений социально-экономического развития страны.

Методы применения лучевой диагностики обсудили на вебинаре в Сеченовском Университете

5 ноября 2020 года состоялся вебинар «Лучевая диагностика коронавирусной инфекции: оценка тяжести, мониторинг, возможные ошибки». Его провел директор Клиники лучевой диагностики Сеченовского Университета Сергей Терновой. Мероприятие стало третьим в серии федеральных вебинаров для медицинских работников, посвящённых ведению и лечению пациентов с коронавирусной инфекцией, которые проходят в Федеральном дистанционном консультативном центре (ФДРКЦ) анестезиологии-реаниматологии для взрослых Сеченовского Университета.

В начале мероприятия выступил проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию Сеченовского Университета Виктор Фомин. «По итогам прошедших месяцев мы понимаем, что эффективность действий по борьбе с коронавирусной инфекцией во многом определяется полнотой, правильностью и алгоритмизированностью лучевой диагностики. Для клиницистов диагноз и стадийность, которую они получают от врачей-рентгенологов на основании выполнения компьютерной томографии, играет заметно большую роль, чем ожидание лабораторного уточнения диагноза», – сообщил он.

В своем докладе Сергей Терновой представил опыт Сеченовского Университета в проведении масштабных исследований компьютерных томографий. За период лечения COVID-19 были сделаны более 12 тысяч компьютерных томографий почти 5 тысячам пациентов. Результаты этих исследований обрабатываются до сих пор, но уже дали определённые плоды, которые помогают в лечении коронавирусной инфекции.

«Несмотря на то, что мы работаем в условиях пандемии больше чем полгода, на местах бывают какие-то расхождения в том, какие методы применять, когда их использовать. Возникают вопросы о рентгенологических исследованиях», – отметил Сергей Терновой.

Отдельным важным вопросом он выделил объем лучевой нагрузки: «Если нам нужно спасать пациента, и мы видим, что КТ-3 нарастает до КТ-4, и больной клинически в очень тяжёлом состоянии, которое ухудшается, нужно делать столько исследований, сколько потребуется».

Заведующий отделением лучевой диагностики УКБ 2 Кирилл Кузаков рассказал на вебинаре о представлении фактических данных по проведению исследований лучевой диагностики коронавирусным больным.

«В УКБ 2 было выполнено более 4 тысяч исследований со средним показателем более 2,5 исследований на человека, однако их количество отличалось согласно критериям тяжести по КТ. При КТ-1 лёгкой степени тяжести мы делали 1-2 исследования пациенту, при КТ-2 мы ограничились двумя-тремя, при нарастании тяжести с КТ-3 до КТ-4 мы делали до 9 исследований пациентам, которым это необходимо», – сказал он.

Итогом вебинара стал вывод о том, что статистические риски при проведении КТ очень низки, а польза значительно превышает вред. До сих пор это является решающим методом лучевой диагностики. Тем временем, к подобному исследованию нужно прибегать только при строгой необходимости и в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Помимо прочего, слушателям вебинара были представлена книга с клиническими рекомендациями экспертов Сеченовского Университета по борьбе с COVID-19 под редакцией ректора Петра Глыбочко.

Программа ближайших вебинаров:

6 ноября – подходы к лечению пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Запись вебинара можно посмотреть здесь https://www.youtube.com/watch?v=4DPA8LoUtTM&feature=youtu.be

РОСКИНО проведет онлайн-фестивали российского кино за рубежом https://leo-mosk.livejournal.com/8200355.html

Серия онлайн-фестивалей российского кино пройдет с 9 ноября по 30 декабря в Австралии, Мексике, Испании и Бразилии. Популярные фильмы и анимация, адаптированные для показа за рубежом, будут доступны на локальных стриминговых платформах бесплатно – для российской киноиндустрии это первый подобный онлайн-проект, направленный на широкую международную аудиторию.

Главной задачей Russian Film Festival, организованного РОСКИНО при поддержке Министерства культуры РФ, станет знакомство зарубежного зрителя с многообразием современного российского контента. Создавая новый бренд Russian Films Festival, РОСКИНО определяет новый вектор продвижения российского контента на зарубежных рынках.

Зрители увидят «Аритмию» Бориса Хлебникова, «Текст» Клима Шипенко, «Историю одного назначения» Авдотьи Смирновой, «Француза» Андрея Смирнова, «Сердце мира» Натальи Мещаниновой, «Давай разведемся» Анны Пармас, картины «Человек, который удивил всех» Натальи Меркуловой и Алексея Чупова, «Большой» Валерия Тодоровского, «Лед» Олега Трофима, «Дылда» Кантемира Балагова, а также анимационные проекты «Снежная королева. Огонь и Лед», «Снежная королева. Зазеркалье», «Большое путешествие».

В программе фестиваля каждой из четырех стран запланировано 8 фильмов – состав будет варьироваться в зависимости от конкретного рынка.

Russian Film Festival стартует 9 ноября на платформе Hyvio в Австралии, 19 ноября эстафета перейдет к FilminLatino в Мексике, 10 декабря к фестивальной программе присоединятся испанская Filmin и бразильская Spcine Play.

Министр культуры Российской Федерации Ольга Любимова: «Хотелось бы рассказать о новом, очень важном для нас совместном начинании – Russian Film Festival. На самом деле, эта программа существует достаточно давно в формате недель российского кино за рубежом, которые проходили много лет в самых разных странах. Когда стало понятно, что привычная форма их проведения немного устаревает, назрела потребность проработать эту проблему вместе с профессиональным сообществом. Нужно было решить, как сохранить привычную форму проведения недель российского кино и одновременно актуализировать повестку и контент, понять, на какую аудиторию мы ориентируемся – на профессиональную среду, на жителей стран, где проходит мероприятие, или, например, сотрудников российского посольства».

Генеральный директор РОСКИНО Евгения Маркова: «За последние несколько лет российский контент стал более востребованным на онлайн-платформах. Из недавних успехов можно отметить российскую анимацию на китайском рынке, сериал «Эпидемия», который сейчас занимает 3-е место по просмотрам на платформе Netflix или фантастический хоррор «Спутник», который возглавил топ американского iTunes в жанре «хоррор». Программа Russian Film Festival 2020, которая включает контент разного жанра от анимации до триллера и авторского кино, сформирована таким образом, чтобы широкая аудитория, зрители разных возрастов и с различными жанровыми предпочтениями смогли найти что-то на свой вкус. В будущем мы планируем проводить Russian Film Festival в «гибридном» формате, совмещая онлайн- и оффлайн-мероприятия».

Председатель правления Ассоциации продюсеров кино и телевидения, глава кинокомпании СТВ Сергей Сельянов: «Этот проект, направленный на продвижение российского контента за рубеж, лежит и в русле общегосударственных задач, а не только отраслевых, поскольку повышение уровня несырьевого экспорта – важная задача для страны. Мы с энтузиазмом поддерживаем смену формата недель кино, и то, что будет уделено время и место бизнес-интересам, контактам с профессионалами индустрии, а не только со зрителями».

Режиссер, сценарист, продюсер, актер Клим Шипенко: «Для создателей российского кино очень важно понимать, что они находятся не только в российском, но и мировом контексте: это придает больше вдохновения, сил и мотивации для того, чтобы творить, осознавая, что твое кино нужно и за пределами России».

Фильмы будут показаны с субтитрами на языках стран-участников, анимация – с профессиональным дубляжом. В каждой из стран пройдет промо-кампания, организованная РОСКИНО совместно с зарубежными платформами.

Страны, участвующие в фестивале, являются перспективными рынками для российского контента. К примеру, Мексика и Бразилия вошли в ТОП-10 стран по сборам российских фильмов за рубежом в 2014- 2019 гг.

Представители VOD-платформ – о Russian Film Festival

MJ Angel, основатель Hyvio (Австралия): «Когда РОСКИНО выступило с инициативой проведения Russian Film Festival 2020 в Австралии, мы были очень воодушевлены этим проектом – он позволит нам открыть австралийской аудитории звезд российского кинематографа и представить популярные российские фильмы и анимацию».

Fernanda Rio, директор по продвижению, Filminlatino (Мексика): «Российский кинематограф всегда выделялся своей авангардной эстетикой и постоянным переосмыслением различных тем, что всегда находило невероятный отклик у мексиканской аудитории. С помощью этого онлайн фестиваля укрепляются существующие связи между российской и мексиканской киноиндустрией, а также развивается обмен опытом и идеями между двумя странами с большой историей».

Joan Sala, директор программ – главный редактор, Filmin (Испания): «У современного российского кино есть потенциал и амбиции, чтобы завоевать широкую испанскую аудиторию, и мы приложим все усилия, чтобы этого достигнуть»!

Dilson Neto, контент- директор, Spcine (Бразилия): «Мы очень рады партнерству с Russian Film Festival, поскольку российский кинематограф сегодня – один из самых «острых» и интересных в мире, и это совпадает с нашей концепцией: распространять высококачественный контент в нашей стране».

Справка

Фильмы-участники Russian Film Festival 2020

Аритмия. Режиссёр-Борис Хлебников.

2017 Приз за лучшую мужскую роль (Александр Яценко) на 52-м кинофестивале в Карловых Варах (основная программа); участие в международном кинофестивале в Торонто (программа Contemporary World Cinema); главный приз Кинотавра.

Сердце мира. Режиссёр – Наталья Мещанинова.

2018 Главный приз Кинотавра, приз за лучшую мужскую роль (Степан Девонин), приз Гильдии киноведов и кинокритиков России; участие в кинофестивале в Сан-Себастьяне (программа «Новые режиссеры»); участие в международном кинофестивале в Торонто (программа Contemporary World Cinema).

Человек, который удивил всех. Режиссеры – Наталья Меркулова, Алексей Чупов.

2018 Приз за лучшую женскую роль Наталье Кудряшовой в рамках программы «Горизонты» Венецианского кинофестиваля.

История одного назначения. Режиссёр – Авдотья Смирнова.Фильм основан на реальных событиях; один из главных героев – писатель Лев Толстой.

Текст. Режиссер – Клим Шипенко. Фильм по книге Дмитрия Глуховского.

2020 Гран-при премии «Золотой орел» 2020.

Француз. Режиссёр – Андрей Смирнов. Историческая драма о начале оттепели в СССР.

2020 Участие в Международном Роттердамском кинофестивале.

Давай разведемся! Режиссер – Анна Пармас.

2019 Приз Кинотавра («Дебют»)

Большой. Режиссер – Валерий Тодоровский.

2018 Премия «Золотой орел» за лучший сценарий.

Лёд. Режиссёр – Олег Трофим. Входит в ТОП-10 российских фильмов по кассовым сборам за рубежом по итогам 2019 г.

Дылда. Режиссер – Кантемир Балагов.

2020 Приз FIPRESCI международной федерации кинопрессы «Лучший фильм на иностранном языке» на 31-м международном кинофестивале в Палм-Спрингс.

2019 Шорт-лист премии Оскар в категории «Лучший иностранный фильм».

2019 Приз Каннского кинофестиваля за лучшую режиссуру в программе «Особый взгляд»; приз FIPRESCI

Снежная королева. Огонь и Лёд. Лидер по кассовым сборам российских фильмов за рубежом по итогам 2014-2019 гг. «Снежная королева» – одна из самых успешных и хорошо продаваемых за рубежом анимационных российских франшиз.

Снежная королева. Зазеркалье. Входит в ТОП-3 российских фильмов по кассовым сборам за рубежом по итогам 2019 г.

Большое путешествие. Входит в ТОП-3 российских фильмов по кассовым сборам за рубежом по итогам 2019 г.

Видео пресс-конференции, посвященной проекту, доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=gkXb9pptWKc

Видео ролика бренда Russian Film Festival

https://www.youtube.com/watch?v=8HEG_fjfVfQ&feature=youtu.be

Пресс-релизы от 06.11.20

Андрей Исаев: Госдума в ноябре может рассмотреть во втором чтении изменения в Трудовой кодекс в части удаленной работы https://leo-mosk.livejournal.com/8201495.html

Подготовленные поправки защищают права работников и учитывают интересы предпринимателей при переходе сотрудников на дистанционную работу, отметил Первый заместитель Руководителя фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ».

Поправки ко второму чтению изменений в Трудовой кодекс о регулировании дистанционной работы прошли экспертное обсуждение. Уже в ноябре законопроект может быть вынесен на второе и третье чтение в Госдуме. Об этом сообщил в пятницу, 6 ноября, Первый заместитель Руководитель фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Андрей Исаев по итогам первого заседания рабочей группы по совершенствованию трудового законодательства.

«Рассчитываем, что уже в ноябре Государственная Дума уже сможет рассмотреть проект изменений в Трудовой кодекс во втором и третьем чтении, и с 1 января эти изменения вступят в силу», – сказал парламентарий.

По его словам, подготовленные поправки отражают согласованную позицию всех трех сторон социального партнерства – Правительства, работодателей и профсоюзов.

«Мы завершили экспертное обсуждение наших поправок. Безусловно, это компромисс. В чем-то на уступки пошли профсоюзы, в чем-то на уступки пошли работодатели. Но компромисс, с нашей точки зрения, отражает основное содержание закона: защиту прав работников, учитывающую интересы предпринимателей при достаточно уже массовом переходе сотрудников на дистанционную работу», – отметил Исаев.

Как сообщил Первый замглавы фракции, в поправках закрепляются оба термина: дистанционная и удаленная работа. Кроме того, определяются несколько форматов: постоянная дистанционная работа (трудовой договор изначально заключен о дистанционной работе), временный перевод на дистанционную работу (период должен быть до шести месяцев) и комбинированная работа (когда человек одновременно работает в офисе, но какое-то количество своего рабочего времени работает дистанционно).

«Также урегулированы вопросы взаимодействия между работодателем и работником, сохранена и даже расширена статья о сохранении заработной платы в случае временного перевода на дистанционную работу по независящим от работника и работодателя обстоятельствам. И в том случае, если работник не может работать дистанционно, определена плата ему за простой по независящим от сторон причинам», – добавил Исаев.

«С нашей точки зрения, подготовленные поправки существенно улучшают текст проекта, принятого в первом чтении, разъясняют многие связанные с этим моменты, и, что самое главное, – они получили поддержку сторон социального партнерства. На следующей неделе мы предполагаем провести уже расширенное собрание рабочей группы с участием всех всех сторон, обсудить все поправки – не только те, которые предложили нам стороны социального партнерства, и отдать их в комитет», – рассказал депутат.

Дмитрий Морозов: Телемедицина становится неотъемлемой частью медицинских услуг https://leo-mosk.livejournal.com/8201382.html

Достижения, проблемы и перспективы применения телемедицинских технологий обсудили на круглом столе в Госдуме.

Созданная за последние годы нормативно-правовая база позволяет уже сегодня эффективно применять телемедицинские технологии в отечественном здравоохранении, пандемия их внедрение только подстегнула, но, вместе с тем, потенциал телемедицины гораздо больше, чем используемый на данный момент, пришли к выводу участники круглого стола «Совершенствование телемедицинских технологий в здравоохранении». Мероприятие в пятницу, 6 ноября, провел Председатель комитета Госдумы по охране здоровья, депутат фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Дмитрий Морозов в режиме видеоконференцсвязи с участием представителей профильных министерств, Совета Федерации, общественных и пациентских организаций, IT индустрии.

Открывая дискуссию, Морозов остановился на тех моментах, которые еще предстоит проработать вместе с ведомствами. «Нам нужно в срочном порядке модернизировать телемедицинские технологии. Нужно посмотреть, что мы должны еще сделать, в том числе в законодательном плане», – сказал он.

Во-первых, необходимо полностью перейти на электронный документооборот, отметил глава думского комитета. «Он налажен в большинстве больниц, но с дублированием бумажных вариантов – для контролирующих органов, прокуратуры, судов. И получается двойной документооборот», – констатировал Морозов.

Второе – развивать электронные больничные и электронные рецепты.

Глава комитета предложил также грантами поддерживать разработчиков медицинских приложений. По его словам, главное, чтобы они были простыми в использовании.

Парламентарий допускает, что в условиях пандемии стоит рассмотреть возможность проведения и первичных осмотров в дистанционном формате.

Далее – телемедицинские технологии необходимо внедрять во все клинические рекомендации.

И следующее направление работы, которое обозначил глава комитета – это внедрение телемедицинских предрейсовых осмотров водителей, летчиков, машинистов.

Также глава комитета Госдумы по охране здоровья предложил поставить вопрос о продлении срока дистанционной торговли рецептурными лекарствами после 2020 года.

Комментируя, заместитель министра здравоохранения РФ Павел Пугачев заявил, что Минздрав будет признателен за такую инициативу. «У нас на данный момент 242 организации, которые получили разрешение на дистанционную торговлю, нам кажется, что этого достаточно, чтобы говорить, что рынок уже пошел по этому пути», – отметил он.

Пугачев сообщил, что Минздравом подготовлен законопроект о распространении телемедицинских технологий в сфере дистанционных предрейсовых осмотров. «Он прошел согласования с ведомствами, и мы рассчитываем в ближайшее время внести его в Правительство», – сказал замминистра.

Минздравом подготовлен приказ о переходе на электронный документооборот, сказал Пугачев. Документ проходит регистрацию в Минюсте. «Мы рассчитываем до конца года его принять. Предполагается, что в случае готовности медорганизации решением главного врача она может быть переведена на полностью электронный документооборот и избавлена от необходимости хранить бумажные копии, как говорится, «для прокурора», – пояснил он.

Также представитель ведомства попросил поддержки депутатов в принятии законопроекта о праве гражданина хранить данные о своих медобследованиях в Единой государственной информационной системы в здравоохранении (ЕГИСЗ), оперативно предоставляя к ним доступ медиков. «Люди зачастую хранят свою медицинскую документацию в электронной почте, мессенджерах, что небезопасно. Надо предоставить безопасный сервис на стороне государства», – считает Пугачев.

Говоря о развитии телемедицины, заместитель министра признал, что регионы, в том числе Москва, Калужская область, Сахалинская область многое сделали для внедрения новых технологий в медицине. В качестве примера он привел организованную на базе Красноярской краевой больницы виртуальную поликлинику. Она позволяет жителям еще до прилета в краевую столицу понять, какие нужны обследования, составить детальный план лечения. Что очень актуально, учитывая размеры региона.

Руководитель Центра телемедицины департамента здравоохранения Москвы Мария Соколова рассказала о работе центра, созданного в марте. По ее словам, сейчас в нем трудятся 300 врачей, работа ведется круглосуточно. В условиях пандемии, когда каждый пациент, в том числе с легким и средним течением заболевания, нуждается в динамическом наблюдении и сохраняется риск нехватки амбулаторных резервов, работа центра показала свою востребованность. На данный момент проведено уже более 541 тыс. консультаций.

Вместе с тем, констатировала Соколова, не каждый врач оказался готов к проведению онлайн-консультаций, медикам необходимо обучение. И не все пациенты были готовы выйти на видеосеанс, некоторых приходится убеждать.

По словам Дмитрия Морозова, московский Центр телемедицины – это тот опыт, который заслуживает тиражирования в российских регионах.

Директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России Ольга Кобякова считает, что нужно бороться с предубеждениями в отношении телемедицины. Она указала на необходимость разъяснительной работы как среди населения, так и среди врачебного сообщества.

По словам завкафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, академика РАН Григория Ройтберга, телемедицина стала полноправной частью медицинских услуг. Даны предпосылки для включения телемедицинских услуг в программы госгарантий ОМС.

В числе преимуществ он назвал повышение доступности и оперативности медпомощи, в том числе в удаленных районах страны; улучшение качества медобслуживания, возможность своевременной коррекции лекарственной терапии; разгрузку стационаров, снижение частоты госпитализаций и обращений за скорой медпомощью; возможность консультирования у лучших мировых специалистов. Немаловажно – удобство для пациента – не нужно ехать в поликлинику и ждать в очередях.

Но есть и риски, отметил академик. Это, по его словам, искажение получаемой и передаваемой информации из-за ненадлежащего технического оснащения; постановка ошибочного диагноза из-за отсутствия непосредственного осмотра пациента; сложность контроля качества оказанных телемедицинских услуг; вопросы идентификации врача и пациента. Есть, подчеркнул Ройтберг, и правовые риски, такие как нарушение конфиденциальности информации и персональных данных, разглашение врачебной тайны. Если говорить о финансово-экономических аспектах, не отработана система оплаты и налогообложения медицинских услуг.

Фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ» актуализирует закон о занятости населения https://leo-mosk.livejournal.com/8202625.html

Уже на следующей неделе в Госдуму будет внесен первый пакет поправок, которые необходимо принять незамедлительно, они расширят федеральные полномочия и регламентируют работу служб занятости, затем депутаты приступят к разработке фундаментального закона в сфере занятости.

Поправки в закон «О занятости населения в Российской Федерации», которые будут внесены в Госдуму в ближайшее время, разработаны совместно с Минтруда, они предусматривают создание единого федерального портала занятости, что позволит наладить трудовые потоки в стране, и регламентируют работу служб занятости. До конца седьмого созыва Госдумы депутаты фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» также намерены перевести взаимодействие со службой занятости в онлайн-формат, уменьшить документооборот и предложить механизмы постановки на учет индивидуальных предпринимателей и самозанятых. Об этом в пятницу, 6 ноября, заявил Первый замруководителя фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» по законопроектной деятельности Андрей Исаев по итогам первого заседания фракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере содействия занятости населения.

Закон должен соответствовать реалиям

«Тема занятости достаточно остро встала в период пандемии. Службы занятости работали почти героически, им удалось «переварить» огромный поток людей, вовремя назначить и начислить пособия по безработице. Тем не менее, до 40% жалоб, с которыми граждане обращались в приемную Дмитрия Анатольевича Медведева, были посвящены как раз вопросам, связанным со службой занятости. И проблема здесь не в том, что люди плохо работают, а в том, что сам по себе закон «О занятости населения в Российской Федерации» существенно устарел. Он был принят в 1991 году. То есть в следующем году ему исполнится 30 лет. С тех пор в него было внесено 55 изменений, но в целом структура закона осталась прежней, из 90-х годов прошлого века», – констатировал депутат.

По мнению Исаева, «необходимо существенно менять подходы в работе службы занятости населения». В частности, «необходимо расширять онлайн общение», считает он. «Понятно, что полностью исключить личное общение между человеком и сотрудником службы занятости нельзя, потому что это работа, связанная с психологией, выявлением творческого потенциала человека, его профессиональных навыков. Но многие вещи можно было бы перевести в дистанционную работу. И это необходимо отразить в законодательстве», – сказал Первый замруководителя фракции.

Документооборот – в онлайн

Также необходимо устранить излишние бюрократические процедуры, отметил Исаев. «Сейчас чтобы зарегистрироваться в качестве безработного, нужно собрать 37 документов с подписями из печатями различных инстанций. Документооборот должен быть существенно сокращен. Тем более, что многие данные служба занятости может получить от коллег из Федеральной Налоговой Службы или из Пенсионного фонда Российской Федерации», – считает он.

«Кроме того, необходимо убрать искусственные препоны. Например, по действующему сейчас законодательству для того, чтобы встать на учет в службе занятости и получить пособие, человек должен прийти в ту службу занятости, где он зарегистрирован по месту прописки. Мы знаем, что это зачастую не совпадает с фактическим проживанием. Например, человек родился на Камчатке, уже 10 лет работает в Москве, но имеет камчатскую прописку, и потерял работу – он не может встать на учет в службу занятости в Москве, ему надо возвращаться домой для того, чтобы произошла постановка на учет. Это, конечно, тоже необходимо убирать», – сказал Исаев.

Открыть службы занятости для самозанятых

Помимо этого, особое внимание в работе над поправками будет уделено индивидуальным предпринимателям и самозанятым, рассказал Исаев. «Они сегодня вообще выпадают из ведения службы занятости. Для того, чтобы индивидуальные предприниматели зарегистрировались в качестве безработных, им требуется предоставить документы о прекращении деятельности своих предприятий. Мы задаем вопрос «зачем», если в дальнейшем рассчитываем, что они возобновят свою работу. Может быть, достаточно информации Налоговой службы о том, что они перестали получать доход и это было бы основанием для того, чтобы начать с ними работать, выплачивать им соответствующие пособия», – предложил Исаев.

Первый замруководителя фракции также отметил, что на сегодняшний день программы службы занятости делают упор на так называемые «общественные работы». Эти программы пора менять, считает он. «Сегодня мы понимаем, что общественные работы в ситуации с занятостью – это как аспирин при болезни: температуру сбивает, но болезнь не лечит. Потому что человек не приобретает никаких новых навыков, он просто занят на несколько месяцев, получает заработную плату, а через несколько месяцев вновь станет таким же безработным, – сказал он. – Поэтому с нашей точки зрения основной упор должен быть сделан на получение новой квалификации, на приобретение новых навыков, на регистрацию собственного дела, на поддержку переезда к новому месту работы. Именно эти сферы должны стать основными, а не организация общественных работ для службы занятости».

Первые шаги для организации трудовых потоков

«В ближайшее время мы внесем разработанный нами совместно с министерством труда и социальной защиты законопроект, который предполагает, что называется, «срочный ремонт» закона – то, что нужно сделать уже сейчас. Это создание единого для всей России портала, расширение полномочий Федерации – сегодня занятостью в основном занимается субъекты, а нам необходимо налаживать межрегиональные связи, организовывать потоки трудовых мигрантов внутри страны. Все это мы постараемся максимально учесть в коротком законопроекте, который будет подготовлен в ближайшее время. И мы хотели бы, чтобы он заработал уже с начала следующего года. При этом мы договорились разработать фундаментальный законопроект – это будет либо коренное изменение закона «О занятости населения в Российской Федерации», либо даже новая редакция закона», – сообщил Исаев.

Страхование безработицы

«Мы также договорились обсудить и принять окончательное решение о возможном переходе к страхованию безработицы, которое успешно действует во многих странах мира. Также мы намерены договориться об общих принципах предоставления пособий, о создании дополнительных условий поддержки занятости таких уязвимых групп населения, как инвалиды или молодые специалисты, впервые ищущие работу», – добавил он.

Часть нововведений будет отражена уже в ближайшей редакции закона, подчеркнул Исаев. «Но основная разработка впереди. Мы рассчитываем разработать большой закон до конца полномочий нынешнего созыва Государственной Думы, – заявил Первый замруководителя фракции. – Наша рабочая группа приступила к работе, уже на следующей неделе мы рассчитываем внести «программу-минимум» изменений закона о занятости и будем работать над «программой-максимум».

Рабочая группа была создана по поручению Председателя «ЕДИНОЙ РОССИИ» Дмитрия Медведева. В состав рабочей группы вошли представители крупнейших профсоюзов и объединений работодателей, ученые, эксперты, а также представители регионов, работающие в сфере занятости.

https://yandex.ru/q/question/health/kak_sniat_panicheskuiu_ataku_a82a4a04/?utm_source=yandex&utm_medium=wizard&answer_id=47ab9dfb-e87a-4e4c-825b-28c3efbc4137#47ab9dfb-e87a-4e4c-825b-28c3efbc4137

Первая помощь себе при панической атаке

Осознанность. Нужно вспомнить, что это кратковременное состояние, связанное с выбросом адреналина. А это вещество моментально распадается в организме, оно не может долго действовать. Состояние продлится 1-3 минуты, максимум 5. Помните, что неприятные симптомы быстро проходящие и вашей жизни они не угрожают.

Контроль над дыханием. Как правило, паническую атаку усиливает гипоксия. Поэтому нужно нормализовать дыхание. Уже то, что человек отвлекается на дыхание, начинает его контролировать, убирает тревогу и страх, и пугающие симптомы максимально быстро проходят.

Чтобы контролировать дыхание, можно воспользоваться, например, методом пятёрки. Глубокий вдох на 2 счёта, задержка дыхания на один счёт и полный выдох на 2 счёта. Так нужно подышать какое-то время, раздышаться, успокоиться, подумать о чём-то хорошем, отвлечься, и паническая атака рассосётся максимально быстро.

Работа с триггерами. Если человек понимает, что у него паническая атака происходит в замкнутом пространстве, например, в лифте, он может пройтись пешком или зайти в кабинку с кем-то.

Если это случается в супермаркетах, нужно постепенно приучать себя приходить туда одному. Первое время вас могут сопровождать родственники или друзья. Потихоньку вы будете привыкать.

Как лечить ПА

Панические атаки лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация не требуется. Достаточно прийти на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Как правило, хватает 3-5 сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками НАВСЕГДА.

Подробнее в видео https://www.youtube.com/watch?v=7RnF1duWdrs

Но почему-то эти специалисты стоят на последнем месте в списке врачей, к которым обращается человек с паническими атаками.

Ко мне приходят люди с массивными амбулаторными картами, обследованные с ног до головы. И гормональный профиль им сделали, и МРТ головного мозга, и снимки сосудов с контрастированием. А диагноз чёткий диагноз – абсолютно здоров.

Это неврозоподобная симптоматика. Панические атаки не вызывают тяжёлых психических изменений у человека, поэтому они лечатся без последствий, и лечатся легко.

Но важно отличать повод – пусковой механизм, запускающий паническую атаку, и её причину.

Пусковой механизм может быть разным:

потеря работы

повышенные нагрузки

непосильные обязательства

неадекватный начальник, постоянно повышающий требования или меняющий условия работы

расставание с партнёром

завязывание новых отношений после разрыва длительных старых и др.

Но он не имеет значения. А вот с причинами нужно разбираться. И психотерапевт всегда их находит – это первый этап лечения после обследования.

Затем с помощью психотерапевтических методов этот вопрос закрывается, и человек берёт свою жизнь под контроль. Специалист помогает сформировать новые модели поведения, объясняет, как это действует на симптомы панической атаки.

Человек учится контролировать состояние. И для этого психотерапевт обучает его комплексному механизму, который включает:

работу с дыханием

медитацию

дневник самоанализа, где человек подробно анализирует эти мысли, запускающие тревогу, и учится их избегать и др.

Человек обучается определённым приёмам медитации, успокоению мыслей, умению контролировать себя в разных ситуациях, рассчитывать и распределять свои силы, переключаться с умственных нагрузок на физические и наоборот.

Некоторым требуется семейная психотерапия, чтобы нормализовать отношения с близкими.

В ходе психотерапии человек осуществляет определённый личностный рост, меняется, и панические атаки уходят. А его жизнь становится более гармоничной и сбалансированной.

В начале лечения врач может назначить лекарства, которые подавляют возбуждение, нормализуют сон, убирают тревогу. Речь не о длительном приёме и тем более не о пожизненном. Это просто очень короткий курс для погашения разгорающегося пожара.

Как правило, хватает 3-5 сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками. В дальнейшем, если потребуется, человек в любое время может приехать к своему врачу на коррекцию.

Подробнее в видео https://www.youtube.com/watch?v=7RnF1duWdrs