Италия отомстила за Россию. Трансляция финала ЧЕ по футболу шла омерзительно, российские каналы импотенты, как и футболисты, когда над ними нависает политическая целесообразность. Насаждая демократию, научитесь чувствовать человеческие настроения. Или мы все умрем, или власть будет другая

 

Меня вывезли в деревню и здесь у меня в кои-то веки появился личный кабинет-изба. Дали напрокат персонального сторожевого пса, охранять мои мудрые мысли от плагиата. Мне правда не жалко, хоть бы кто спер, а то никто ничего не понимает...

 

Путешествие в детство

Клиника Новый взгляд переехала из халупы на Крылатских холмах в новую высотку Чапаевский пер., дом 3. Что говорит хирург, я понимаю плохо. Рабочий правый глаз почти не видит. Решили подождать месяц и возможно поменять хрусталик на левом глазу.

Помещение клиники похоже на дворец. Для меня получилось путешествие в детство – на этом месте играли в войну, стреляли из самопалов, устраивали химические взрывы.

У меня наследственная любовь к химии. Сейчас бы наверно арестовали, а тогда никто внимания не обращал. Параллельно неплохие места на химической олимпиаде.

Это место у нас, местной шантрапы, называлось стройка. Родители понятно ходить сюда запрещали, но мы были по-теперешнему стакерами. Никакой стройки не было, была огромная от Ленинградского проспекта до Второй Песчаной заброшенная стройплощадка. Вася Сталин успел завести в огромном количестве гранитные детали с завитушками и что-то накопать.

Комнату в доме напротив на Чапаевском пер. 12/1 получила мама от Госплана. Район был элитный, много известных имен. Окно нашей комнаты выходило на ворота стройки, по бокам располагались украшенные резьбой деревянные флигели. Там жили люди. Тогда жили везде и в том числе в бараке внутри двора, оставшемся от пленных немцев-строителей.

Теперь в нашей бывшей комнате располагается Скалка, мы там купили два пирога с капустой и курицей. Окно кухни выходило во двор, теперь там наглухо закрытая дверь с лесенкой.

Высотка выглядит красиво издалека, а вблизи достаточно неприятно все заслоняет.

 

08.07.21 Лев МОСКОВКИН

Политэкология

Промежуточные итоги Года науки и технологий

http://mospravda.ru/2021/07/09/209062/

https://leo-mosk.livejournal.com/9045404.html

Путин объявил 2021 год Годом науки неожиданно, чтобы ни у кого не было времени провести планомерную подготовку. Указ подписан 25 декабря.

Это было такое же стратегическое решение, как и разработка вакцин против ковида.

По остроте чувства народных настроений Путин не уступает Сталину, а может и превосходит его. Именно по этой причине все остальное строился иначе, ведь народ давно другой. Изменения в стране больше разницы между странами. Причина таких перемен с людьми загадка науки, которую люди е состоянии распутать.

Проще все плохое относить на компетенцию национальной власти или неблагодарному народу, а все хорошее оставить себе в заслугу. Власть с народом увлекательно конкурируют в этом соревновании. Наука тут мешает, как-то неправильно все получается.

Казалось бы, Год науки обеспечен востребованностью в форме запроса населения. Однако Год литературы тоже не на пустом месте возник и запрос не удовлетворил. К нему хорошо подготовились со всех сторон.

Аналогично к выборам в России готовится не только Россия, причем за ее пределами ресурсов выделено больше.

Правительство обладает надежными технологиями в проведении подобных мероприятий, линованными на международном опыте. В стране происходит достаточно событий, которыми можно отчитаться. Можно вообще ничего специально не планировать, кроме показухи. Благодаря запрету на освещение достижений отечественной науки в СМИ, такая информация приравнена к рекламе и должна быть непонятно кем оплачена, любое приватизированное правительством сообщение становится откровением.

Трудно порицать родное правительство за перенос в Россию опыта США и КНР. По случаю пандемии из запретов сделали исключение для вакцинологии. И оказалось, что в России умеют применять молекулярные ножницы более успешно, чем в США, куда за это пришлось отдать Нобелевскую премию.

В коррупционную борьбу за Нобелевку между Вашингтоном и Пекином Путин ввязываться не стал и правильно сделал. Его внутренний выбор оказался более разумным и эффективным.

Это показала пресс-конференция в онлайн-формате, посвященная целям, задачам и промежуточным итогам Года науки и технологий в России. Она состоялась четверг 8 июля на площадке ТАСС.

Исполнители с блеском отчитались по промежуточным результатам первого полугодия Года науки. Он проводится в формате тематических месяцев. Январь посвятили водородной энергетике. Февраль – ядерная физика, президент дал старт реактору в Гатчине. Март запуск нейтринного телескопа на Байкале. Апрель, понятно, Космос. Май тематика обеспечения безопасности, новые вызовы и угрозы, Июнь новые материалы и технологии. Июль пространственное развитие.

Завершение Года науки состоится в декабре на федеральной территории «Сириус».

Зампред правительства Дмитрий Чернышенко уверенно обозначил точки достижений. Например, компания РЖД показывает выдающиеся успехи в развитии квантовой связи. Строит поезд для движения четыреста км в час, что на земле сложнее полутора тысяч в воздухе. Еще один проект – водородный поезд.

Успехи Сбербанка в области искусственного интеллекта не выпячивали и это понятно, Герман Греф собрал критический объем критики. То, что он делает в образовании или мультипликации, России мягко говоря, не нужно и даже чуждо. Другое дело РЖД, не может построить адекватное ценообразование и не знает, куда распихать деньги и изобретает несуразные вагоны, зато берет на вооружение все веяния времени.

Для Чернышенко на Сбербанке или РЖД свет клином не сошелся. Науку поддерживают все крупные компании. Например, под запрос нефтянки активно развивается материаловедение.

Зампред правительства отметил развитие АЭС малой мощности для удаленных поселков, не подключенных к сети. Перечислив достижения, он сделал основной упор на проектах поддержки ученых и их работ. Например, проект «Наука и университеты» направлен на поддержку научных центров мирового уровня. Программа мегагрантов должна способствовать качественному преобразованию отечественной науки. Программа «Приоритет 2030» обеспечит поддержку лучших вузов грантами сто млн в год. По поручению президента будут стоиться кампусы. Естественно, мирового уровня.

Правительство готовит рейтинг регионов по вовлеченности в Год науки. Цель не поругать отстающих, а стимулировать их учиться у лидеров. Рейтинг открыто вывешен на сайте Года науки

Предусмотрены гранты и премии для молодых ученых. Минобрнауки поможет кандидатам, нуждающимся в жилье. Правительство выделяет 1,8 млрд на молодежные лаборатории в центрах мирового уровне.

Без печального не обошлось. Чернышенко сообщил о понимании в правительстве, какие риски несут трансграничные углеродные налоги. Фактически создается угроза энергетическому суверенитету. В Калининграде, Грозном Геленджик е и на Сахалине открыты углеродные полигоны. На очереди Татарстан. Тут задача правительства в том, чтобы доказать самый большой позитивный баланс России в с соотношении выбросов и поглощения парниковых газов.

Вопрос целесообразности присоединения к Парижскому соглашению не стоит и никогда не стоял. Данный факт свидетельствует о подавленности науки. Из-за этого мы не можем прогнозировать развитие событий с климатом. Примыкающая тема девиаций массового поведения в провале еще больше.

Помощник президента Андрей Фурсенко отметил яркий пример участие нашей науки в борьбе с пандемией показывает, что мы в числе лидеров. Общество понимает и откликается. 82% респондентов доверяет отечественным ученым. 2/3 родителей считает, что если бы дети пошли в науку, было бы хорошо. Такого не было никогда.

Фурсенко напомнил, что в этом году произошло возрождение общества «Знание».

Возможно, Фурсенко не знает или забыл, что общество «Знание» уже возрождали под руководством экс-депутата СР Антона Ищенко. Это произошло уже после того, как была разрушена возродившаяся система научных лекций. В частности, проект polit.ru Дмитрия Ицковича по заказу Москвы провел двадцати лекций в Музеях Москвы. Но и до этого научный обозреватель polit.ru Борис Долгин в течение нескольких лет проводил еженедельные лекции по математике, физике, химии, микробиологии, генетике, настоящей экологии, истории, социологии.

Это был отечественный формат распространения знаний. И он был далеко не единственный. После блистательного успеха проект был перепрофилирован под гуманитарную русофобию.

Возрождение общества «Знание», о котором сказал Фурсенко, можно считать возрождением разве что исходя их того что в советское время это была профанация. По сути получилась та же гуманитарщина англосаксонского армата, только без обязательной русофобии. Восторженным студентам показывают знаменитых, влиятельных и заслуженных людей.

Сюрпризом стало выступление главного диссидента США Илона Маска. Что он говорит, неважно. Это как в ландшафтный зоопарк сходить, посмотреть на экзотических животных в политических джунглях.

Мне было интересно слушать Маргариту Симоньян, у нее феноменальная для гуманитария способность к выбору существенного на хорошем естественнонаучном уровне. Все же главным достижением в области популяризации науки и распространении знаний я считаю Научные советы РАН для которых ведомство Симоньян предоставило площадку и ресурсы.

Возрождения научной редакции РИАН не произошло. Не видно и попыток возводить русскую традицию научно-популярных журналов.

Выпуск книг по генетике и теории эволюции практически прекращен. Издательства «Мир» давно нет. естественнонаучная редакция издательства «Наука» закрыта. Ее роль в какой-то степени унаследовало издательство КМК сотрудника Зоомузея МГУ Кирилла Михайлова.

О непреодолимом кризисе глобализованной науки и его причинах мы много раз писали. Что имеет в виду правительство под формулой «научные центры мирового уровня», понять невозможно. Россия сопротивляется насаждению бездоказательной гуманитарщины, другие страны оказались к этому неспособны. Тут легко быть в лидерах, пока не сплагиатили для Нобелевки. Впрочем, уникальные достижения русской науки западнким не могут присвоить, потому что неспособны воспроизвести илипросто понять, хотя изучают российскую научню информацию системно.. Советские военные jnow-how вывезли из России и Украины вместе с документацией. В Пентагоне создали комиссию для их изучения. Никаких прорывов не видно. Для этого нужны русские инженеры с программистами и Boeing и Microsoft их используют.

В России прорывы есть. Вопрос, кто оценит. Научные открытия идут потоком. Чтобы пройти путь от лаборатории до массового сознания, нужно совершить прорыв не меньше, чем на само открытие.

По опыту советской научной популяризации, и на данном этапе ученого не заменишь журналистом. Однако именно это и произошло.

Сделали то, что научный обозреватель «Московской правды» Виола Егикова назвала превращением науки в погремушку. Это прозвучало весьма страстно в ее последней публичной речи на ежегодной конференции Журфака. Что она в таком случае делала на посту президента Ассоциации научной журналистики, непонятно.

 

07.07.21 Лев МОСКОВКИН

Беременность, дети или ковид – что хуже?

http://mospravda.ru/2021/07/08/208934/

https://leo-mosk.livejournal.com/9044729.html

«Беременность при COVID-19: риски и сопровождение – снижение рождаемости хуже» – в Петербургском офисе ТАСС на Шпалерной состоялась пресс-конференция в ОНЛАЙН-формате, посвященная программам и рекомендациям по оказанию медицинской помощи беременным и новорожденным с коронавирусной инфекцией.

О мониторинге ситуации, факторах риска, а также программах терапии COVID-позитивных беременных женщин рассказали главный внештатный специалист акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Виталий Беженарь, начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Яна Панютина и главный неонатолог Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий (Детская городская больница №1) Юлия Горелик.

Должен отметить, что информация из первых уст запоздала. После перелом на поле боя войны вакцин антивакцтинальное лобби сменило тактику. По сети распустили информацию о негативном влиянии прививок от ковида на беременность и параллельно страшных случаях болезни беременных. Как всегда, указание вакцины отсутствует. Страшные случаи вместо критериев достоверности несут признаки пропаганды.

Базу для разворота создал Минздрав. Без него специалисты пикнуть не могут. Задержка с разрешением вакцинации переменных оказалась критической. Противопоказаний как не было, так и нет. Кроме смены тактики войны ничего не изменилось.

Кто бы мне объяснил, какие теоретически могут быть противопоказания для Sputnik V? Из мировой практики известны случаи аллергии даже на клетчатку у одной гражданки США и она промучилась лучшую часть жизнь, пока причина не выяснилась случайно. До этого были общие разговоры, одинаковые по всему миру.

В этой жизни каждый за себя и для выживания должен иметь аналогическую лабораторию в собственной голове. Со СМИ все ясно. Один суперпопулярный ведущий политических ток-шоу заочно обвинил меня в распространении face-news, опоздав на десяток лет. В конце позапрошлого десятилетия стало известно, что Минздрав оставил врачей один на один с пришедшей из Китая новой респираторной инфекцией, при которой ИВЛ дает высокий процент смертей.

На кого работает Минздрав, это вопрос для исследователей систем глобального управления. Гражданам ближе телу проза жизни. Им нужно для себя понять, где у нас официальная информация и как вообще вычленить в потоке именно информацию без вариаций misinformation, post-truth, fake-news и так далее, я не знаю, что еще может быть изобретено уже прямо сейчас.

Сейчас общепризнано, что ИВЛ при тяжелом течении ковида у пациента с коморбидностью и особенно биологически, а не по паспорту, пожилого, шансов выжить не оставляет.

Фантастическим достижением Минздрава, фактически победой над собой, стал отказ от драконовских мер защиты при облигатной госпитализации любого подозрительного ковидного чиха.

Поздно, патология ковида усилилась, в том числе и у беременных. Не столь значительно, чтобы в каждом конкретном случае немедленно принимать судьбоносные решения. Общая тенденция снижения рождаемости по вкладу среди негативных факторов доминирует над ковидом.

Общепринятой является версия мутирвания вируса с появлением более вирулентных штаммов. Только вот акушеры-неонатологи об этом не говорили.

Рост патогенности паразита определяется эволюцией хозяина, изменениями в популяционной структуре. В случае человека ее причинами становится моральная паника и неадекватная организация здравоохранения. Ни один самый великий минздрав в мире не может быть независимым от контента инфодемии.

Врач похож на высококачественную служебную собаку, посаженную на цепь. Задержать и обезвредить преступника может только если тот сам придет к его будке. В традициях Минздрава преступника надо будет предупредить о возможных последствиях.

За полтора года накоплен огромный массив данных. Прошли тысячи родов у женщин с коронавирусной инфекцией. Есть случаи спасения и ребенка и матери в бессознательном состоянии на ИВЛ.

Женщины переносят легко, но доктор на пресс-конференции обязан сказать что беременные в группе риска. Гипертензия, алиментарный синдром, склонность к тромбозам.

Получается надежный подарок мнительности. Каждая мать может написать роман «Что я слышала от врачей во время беременности».

Женщины, которые привились, не ведая о своей беременности, родилии нормальных детей. Но опять же, доктор обязан сказать, оптимально женщина должна привиться в период прегравитарной подготовки, то есть после принятия решения о к беременности.

Если уж так произошло, когда сначала делают, а потом иногда думают, Минздрав открывает возможность вакцинации беременных.

В последнее время тяжелых случаев стало больше. Консилиумом приходится прибегать к досрочным родам в связи с тяжелым состоянием женщины. Универсальным показанием для Кесарева сечении является дыхательная недостаточность.

Состояние плода, вторично оно кореллирует с состоянием матери.

В Питере ковидной беременностью занимаются преимущественно две больницы – Боткина и Семашко. Из поступивших четырех тыс беременных с ковидом, подтверждено половина, две тыс. Потеряли от коронавирусной инфекции пять беременных в 2021 и восемь в 2020.

В больнице Боткина родилось 128 детей от ковид-положительных матерей и только восемь были ковид-положительными. В больнице Семашко соотношение 115 и 22. Раньше у новорожденных клинической симптоматики не было, теперь появились, например, риноконъюктивиты.

Дети с массой меньше полутора кг требуют высокотехнологичной помощи. К специалистам дети поступают без матерей, это проблема всех реанимационных центров. Мать может поддержать ребенка сцеженным молоком.

Диагноза коронавирусная инфекция у новорожденных не было ни одного. Единственный случай гибели ковид-позитивного ребенка связан с сепсисом.

Данный факт отражает общую проблему любой национальной медицины. В Италии, например, после гибели человека от ковида страховка больше. Человек с ковидом упал лестницы или попал под машину. Что ему запишут в историю болезни, зависит от ситуации в национальном здравоохранении.

Независимо от страны и государства в ней, ковидная инфодемия развалила популяцию на две группы по критерию жизнестойкости. Кто сумел мобилизоваться, стал сильнее прежнего.

Некоторые вирусы, например, возбудители гриппа или краснухи способны вызывать характерный вирусный мутагенез, когда хромосомы выглядят подобно вашей диссертации, которую в одиночестве тщательно отредактировал любимый кот. Вирус у матери особенно опасен для трехмесячного плода, когда идет морфогенез и собственно закладывает организм. Шанс получить тератогенез достаточно высок.

Однако я что-то никогда не слышал, чтобы женщины прививались от гриппа перед беременностью – в период прегравитарной подготовки. О такой подготовке понятия не имел. Никто вообще об этом не думал. Но и в случае контакта с носителем вирусной инфекции это не повод для прерывания беременности. Со времен Агаты Кристи прошло некоторое время и появились технологии с лекарствами. Не надо уподобляться Анжелине Джоли, отрезавшей себе грудь ради вероятности.

В отличие от гриппа, ковид для ребенка не опасен, вирусный мутагенез или тератогенез в его случае неизвестен. Я такого не слышал. Вся история с ковидом – короткий анекдот. Мужик громко чихнул в автобусе, напуганные пассажиры его спрашивают: У вас ковид? – Нет, туберкулез. – Ну слава богу!

Кому-то очень надо, чтобы дети не рождались и все поголовно стали психами. Поэтому так много шокирующей путаницы с явными признаками пропаганды. А родной власти имени товарища Путина надо определиться с целями. Заигрывание с источниками глобальных программ сбивает людей с толку и на пустом месте полностью отнимает волю к жизни.

 

06.07.21 Лев МОСКОВКИН

Полит-экология

Совет Законодателей оказался в тупике, получив задачу вывести страну из тупика

http://mospravda.ru/2021/07/07/208753/

https://leo-mosk.livejournal.com/9043216.html

Президент Путин сформулировал глобальные задачи, сформировал рабочую команду для их решения и придал политическую волю ее деятельности. В этой команде министры подчинены законодателям. На первый план вышла роль неформального органа в виде Совета Законодателей Федерального Собрания.

Это не бег к цели во имя жизни, а соревнование по бегу среди дистрофиков, причем в мешках.

Зачем нужно вносить в национальную повестку России внешние установки и затем устраивать подвиги для всей страны, преодолевая искусственно созданные непреодолимые тупики?

Очевидный набор ответов банален и мало кого устраивает. Предположительно имеет место один из вариантов управления коллективом в форме так называемого боссинга. Без него невозможно справиться с деструктивным стихийно-неформальным лидерством. Неуправляемый процесс хаотизации человеческого поведения развивает моббинг и буллинг, исключая конструктивную работу коллектива в рамках основной деятельности.

Устойчивое развитие определяется превращением общества в аналог раковой опухоли, существующей за счет притока ресурсов. В условиях вывернутой наизнанку империи России источник социального паразитизма внутренний за счет благополучия населения.

Такова рабочая гипотеза, чтобы как-то понимать несуразно постулируемые тезисы декларируемого развития страны, недостижимого в условиях данных постулатов.

По итогам весенней сессии наиболее актуальные тезисы формулируются следующим образом.

Полит-экология требует все природные явления считать катастрофами, а все катастрофы связывать с антропогенным давлением на климат и экологию. Этим словом обозначается природная среда.

Зампред правительства Виктория Абрамченко верит инструментальному контролю больше общественного мнения. Ощущения граждан не всегда соответствуют объективным данным. Тем не менее, в основу тотального экологического мониторинга задолжены именно ощущения граждан. Удовлетворение ощущений декларируется как борьба за здоровье и качество жизни.

«Ощущения», как правило, таковы, что жить надо бедно и по возможности ничего не производить. То есть совпадают с целью постиндустриализации. Ее давно преследует Вашингтон. Для акции «Пандемия нового коронавируса» присоединился Пекин.

Сеть постов наблюдения за погодой, воздухом и водой сокращена. Восстанавливать ее не на что.

Аналогичная ситуация с жилищным обеспечением. Объем стройки считается самодостаточной целью. Рост стоимости метра площади обсуждается без попытки убрать хаос в строительном ценообразовании. Его заметили лишь во время ударного повышения цен на металл.

Льготная ипотека одичала и ушла в те же инвестиции вслед за покупкой жилья. Рост цены жилья съел льготу и перевел ее с нуждающегося в жилье на застройщика. Цены и зарплата в России развелись еще при царе, поэтому ничего кроме бесплатного социального найма для обеспечения нуждающихся в жилье не получится.

Однако после серии переворотов девяностых годов внутренняя политика свободной от здравого смысла страны поставлена под внешнее управление. России навязали ликвидацию планирования и ценообразования, хаос нормативного регулирования, учета и контроля, запрет на адекватную оплату труда и бесплатное обеспечение жильем.

Пытались исключить стандартизацию, закрыть социальное обеспечение, бесплатное образование и здравоохранение, государственные функции отдать непрозрачным НКО. Тут успех неустойчивый.

Очередное заседание Президиума Совета законодателей провели во вторник в режиме видео-конференц-связи зампреды палат Федерального Собрания Андрей Яцкин и Ирина Яровая. Это традиция, нарушать нельзя. Еще одна традиция – повестка в виде Совета Законодателей формируется из острых нерешаемых вопросов или задач, которые приходится решать через противоречия национальным интересам.

На сей раз обсудили вопросы ценообразования на рынке жилья в условиях реализации программ льготного ипотечного кредитования, а также проведения государственного экологического мониторинга.

Также традиционно мероприятие тщательно подготовлено с целью достижения ощутимого результата. Результат оказался такой, что, выполняя установку на решение задачи, обнаружили новые факты заведения в тупик.

То есть на выходе мероприятия объем проблем вырос, а не сократился. Понять причины безнадежного тормоза непросто, пока дискуссия не сталкивается с очередей индикаторной точкой расхождения заданных установок со здравым смыслом. Оно высвечивается достаточно ясно, если исходить из декларируемых целей улучшения качества жизни и здоровья людей.

Если же оставить пропагандистское оформление депутатам и вспомнить о целях постмодернистских программ, все изначально становится на свои места, потому реальные задачи далеки от гуманизма. Но в таком случае и проводить их преступно, кау минимум недопустимо.

Например, Ирина Яровая предложила ввести понятие экологического происшествия, которое не содержит первичных признаков правонарушения и для оценки которого требуется проведение научных исследований. Такой подход позволил депутату от Камчатки быстро выйти на достоверные выводы для потравы приливом токсичных Dinophytae.

Яровая столкнулась с тем, что ситуация на Камчатке не подпадала под закон, но требовала проведения комплексных мероприятий.

Мероприятия провели, и все казалось бы очевидно, красные приливы давно описаны. Далее место изучения этого загадочного царства эукариотических организмов заняли бесплодные споры. Если США удалось заставить мир поверить в антропогенный характер глобального потепления и даже Путин транслирует эту ложь вопреки данным науки, что стоит признать вину России в отправлении захваченной ими Камчатки. Навального со Скрипалями, ясен пень, отравили. Ну, по крайней мере highly likely.

Надо отдать должное Яцкину и Яровой. В заданной системе координат они действуют профессионально и с огромным напряжением. Они хорошо подготовились и представили развернутый анализ ситуации в обеих заявленных темах.

Ирина Яровая сообщила, что единая система государственного экологического мониторинга создается с 2013 года. Она включает 15 подсистем. Правительству было поручено создать комплексную информационную систему мониторинга окружающей среды. Есть предложение установить понятие экологического паспорта региона. Сбор данных не является самоцелью, он должен иметь умную обработку, текущую корректировку и становится целеполаганием программ экологической безопасности. Формирование паспорта будет являться критерием безопасности жизни в регионе, сохранения здоровья и профилактики заболеваний.

Минприроды не выполнило получение вице-премьера и ни разу не собрало межведомственную группу. Экологический мониторинг должен решать вопросы сохранности здоровья.

Андрей Яцкин со своей стороны подчеркнул, что речь о выходе на принципиально новый технологический уровень, создании целостной картины в масштабе всей страны и глубокой модернизации всей наблюдательной сети Росгидромета. Гидрологических станций сегодня вдвое меньше необходимого минимума. Лишь треть из них автоматизированы. За последние восемь лет прекратили работу триста станций. Чтобы обеспечить активный мониторинг водных объектов, потребуется ввести в эксплуатацию более трех тысяч новых гидрологических постов. Что касается метеостанций, та же картина, не хватает 40% от необходимого числа. В 41 регионе отсутствует региональная сеть мониторинга воздуха, наблюдение ведется только в 124 городах с населением более ста тысяч человек. Даже неполные данные действующей наблюдательной сети показывают, как остро стоит проблема. В прошлом году зарегистрировано более шестисот случаев экстремального загрязнения окружающей среды. Низкий показатель кассового исполнения по федеральному проекту «Чистый воздух» заслуживает переоценки, как скорость исполнения увеличить.

Зампред СФ подчеркнул, что особое внимание при создании системы мониторинга будет уделено Арктической зоне. Запланирована масштабная модернизация пунктов наблюдения и лабораторной базы в Арктике. Усилен контроль выбросов метана и окиси углерода, создана государственная система мониторинга многолетней мерзлоты.

Второй вопрос повестки посвящен ценообразованию на рынке жилья. Это сложный нелинейный процесс. Тем более в условиях масштабной программы льготного ипотечного кредитования. Уже более полумиллиона российских семей стали выгодоприобретателями этого механизма. Реализуется целый пакет льготных программ – семейная, сельская и дальневосточная ипотека.

В процессе реализации этих мер поддержки мы столкнулись с побочным эффектом, при недостаточном предложении ускорился рост цен на жилье. В 2020 году в среднем рост цен за метр на первичном рынке превысил 20%, ускорившись в 6,5 раз. На конец года стоимость метра первички вдвое превышала среднедушевой доход. В первом квартале текущего года уже в 2,5 раза. За 2020 год время накоплений для покупки квартиры гражданином со среднедушевым доходом выросло на год, а в некоторых регионах на тори года. В ряде регионов рост цен попросту съедает снижение ипотечных ставок. Недопустима ситуация, когда основными бенефициарами льгот становятся не граждане, а застройщики. В условиях снижения реальных доходов граждан в условиях пандемии привело к снижению обеспеченности выдаваемых кредитов. заметно выросла доля кредитов с первоначальным взносом менее 20%. Общая задолженность по ипотечным кредитам за год выросла на четверть и превысила десять трлн рублей. Объем просроченной задолженности также не мал, почти 70 млрд руб.

Андрей Яцкин заявил, что снижение кредитных лимитов не должно толкать граждан на непосильные кредиты. Сегодня отсутствует ограничение на количество кредитов одному заемщику по программе льготной ипотеки. В результате этим инструментом зачастую пользуются в инвестиционных целях.

«С учетом анализа ситуации на местах мы должны выйти на сбалансированные решения в интересах повышения доступности жилья для граждан», – завершил Яцкин универсальной формулой, подходящей для любой темы в части неувядаемой заботы власти о народе.

 

05.07.21 Лев МОСКОВКИН

Эпидемия ковида способствовала развитию кардиологии

http://mospravda.ru/2021/07/06/208515/

https://leo-mosk.livejournal.com/9042080.html

Кардиолог Беленков призывает вакцинироваться, потому что медицина работает на пределе

Всемирный день кардиолога отмечается 6 июля.

К профессиональному празднику приурочена онлайн-конференция академика РАН, президента Общества специалистов по сердечной недостаточности, вице-президента Российского кардиологического общества, директора Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова Юрия Беленкова

Мероприятие состоялось накануне в МИА «Россия сегодня».

Беленков рассказал о значительных успехах карлдиологии. В 50-70 годах происходило разделение по направлением медицины. Сейчас модное слово интеграция.

Первое направление развития современной медицины миниатюризация. Чтобы человека разрезали напополам, таких операций практически не проводится. Внутрисосудистые или малоинвазивные операции. Клапан вставляется через верхушку сердца. Второе направление регенеративная медицина. Из Космоса пришла методика контрпульсации, которой после возвращения из невесомости стимулируют периферические сосуды.

Гуго Глязер написал книгу «Драматическая медицина». Вся медицина рискованное предприятие. Вакцины проверяли на себе. Если бы мы не шли на риск, медицина бы не развивалась.

Когда будущий академик пришел в кардиологию пятьдесят лет назад, смертность от инфаркта была 55%, умирал каждый второй .В период экономической нестабильности 90-х смертность достигала катастрофического уровня 960 на сто тыс населения. Сейчас если смертность в кардиологических центрах выше 5-6%, этог повод для разборки в департаменте здравоохранения.

Смертность от ССЗ уменьшилась в десять раз, потому что появились новые методы лечения. Появилось аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика Если пациента в течение «золотого часа» первые один-два часа доставили в сосудистые центр, фактически инфаркта не происходит. Высокотехнологичные сосудистые центры появились благодаря программе правительства, поддержанной президентом. Адекватные методы лечения инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. То есть тех заболеваний, которые приводят к смертности.

В структуре смертности ССЗ занимают 49%, на втором месте онкологические заболевания, на третьем заболевания легких. В 2020 году умерло 920 тыс в год. Не буду скрывать, в 2019 – 820, 2018 – 810.

Кардиология интегрируется с другими нозологиями. Направление кардио-онкология развивается в Сеченовском университете. Такие пациенты теперь живут долго 10-15-20 лет. Препараты, химия и лучевая терапия имею побочные эффекты.

Медикаментозное лечение болезней сердца развивается интересным образом. Препараты, которые применяют кардиологи, это случайные находки. Обсуждать не приходило в голову. Например, хинин против малярии, как оказалось 70-80 лет назад. Кто лечился хинином от малярии, не болеет нарушениями ритма сердца. Появился хинидин.

Виагру только ленивый не знает, исходно была сделана для снижения давления в легочной артерии.

Кто бы мог нам сказать, что для лечения сердечных заболеваний будет применяться колхицин. Он применяется для лечения подагры, подходит и для лечения ишемической болезни сердца и нас выручает у пациентов с последствиями ковид-19. Глифлазины снижают уровень сахара при диабете второго типа, оказалось, также снижают смертность от ССЗ без веского сахарного диабета.

Сейчас наступает эра антикоагулянтов, которые препятствуют образованию тромбов. Оказалось, в небольших дозах эти препараты отличное подспорье к аспирину для лечения ишемической болезни сердца.

Огромные сдвиги идут в немедикаментозных методах лечения. Прорывная технология митрального клапана. В сосуд вводится специальное устройство, которое прошивает створочки митрального клапана при его недостаточности без разрезов и остановки сердца. Вся процедура полчаса, у пациента полная коррекция порока.

Клиническая смерть на ЧЕ, реанимационные мероприятия начали на поле, затем поставили имплантированный кардиовертер-дефибриллятор. Контролирует экстремальные состояния сердца и дает разряд. Сложный электронный прибор достаточно миниатюрен. Вот что делают современные технологии. Играть в сборной не сможет, но жить будет и даже сможет заниматься спортом.

Пандемия ковида способствовала контролю за пациентами. Часы академика контролируют ЭКГ, насыщение крови кислородом, и подсказывают мне, когда я должен встать подвигаться. Данные передаются на компьютер или на мой же гаджет.

Что дальше? В сентябре Сеченовский университет покажет специальные программы – боты для общения с пациентами. Телефон будет спрашивать, какое у вас давление. Вес, сколько пили жидкости и он должен будет ответить. Передается на компьютер к врачу. Касается всех пациентов с хроническими заболеваниями. Такая же программа для занятий спортом. Происходит кардинальная перемена отношений врач-пациент. Ковид повлиял, но это общая тенденция. Общение пациента с телефоном – почти игра, снижает смертность 22-25% почти как ингибитор АПФ.

В 2020 году смертность от ССЗ увеличилась, это расплата за ковид. В разных странах по-разному, в среднем общая смертность выше примерно на 19-20%, чем в предыдущем году. Сам ковид дает примерно половину этого повышения. Все остальное – заболевания сердца и легких. Хотя совсем недавно вышла статья «Маски COVID-19». Их насчитали девять – это то, как может проявляться действие вируса на организм человека. Это изменения мозговые, ментальные, сердца, легких, желудка, кишечника, почек печени, мышц, мелких сосудов.

Влияние ковида на ССЗ не однозначно, и прямолинейно и опосредовано. Прямое влияние на сердце ковидовские миокардиты. Могут быть сразу или через два-три месяца. Таких пациентов все больше. Тяжелейшая сердечная недостаточность и нарушение ритма сердца. Очень трудно поддается терапии.

Опосредованное влияние вируса через образование микротромбозов. Начали применять антикоагулянты.

Проблема в том, что очень много клиник перепрофилированы под ковид. Ограничиваются плановые операции, делаем только экстренные. Сохранить плановый поток не очень получается.

Беленков призывает вакцинироваться, потому что медицина работает на пределе. Его удивляет поведение кловид-диссидентов. Не хочешь – никто не заставляет, но не лезь в транспорт, театр. Взял чемоданчик и в лес.

Госпитализировать теперб возможно только привитых. Человек отсидел полгода дома, вышел, на него чихнули, заболел и умер, это вполне реально. Смертность от ССЗ выросла на 7-10% в результате пандемии.

Академик Беленков вакцинировался в первых рядах в феврале этого года Sputnik V. Антитела появились через месяц после второй прививки. Ревакцинироваться обязательно, можно бустер Sputnik V или Sputnik light. Все равно чем, лишь бы привиться.

Отвечая на вопросы, Беленков сказал: «Не того боитесь». Ему каждый день приходится убеждать пациентов принимать статины, снижающие холестерин.

Препараты без побочных эффектов только в телевизоре, все остальные имеют побочные эффекты. Статины повышают печеночные ферменты, от которых можно лечиться лет тридцать, а от инсульта погибнуть за полтора года. Выбирай, что выгодно.

Привитый человек не умрет, если заболеет, и будет болеть легче.

ССЗ не являются противопоказанием для прививки. Наоборот, это показание для прививки. Если вакцина эффективна больше 70%, она хорошая. Российские вакцины 90%.

Тромбоэмболические осложнения характерны для любого вируса. Поэтому лечение облигатно начинается с оральных антикоагулянтов. Последние мутации вируса трудно прогнозируемы по скорости. Поражение легких иногда происходят в течение суток. Утром КТ-2, вечером КТ-3, таков эффект штамма дельта поражение легких развивается быстро. Тромбоэмболия характерна для всех вирусов.

Мы не совсем понимаем весь объем проблем после перенесенной инфекции. Девять масок. И еще астения, слабость и замедление всех реакций. Мы накапливаем опыт и делимся данными. Надо начинать диспансеризацию этих пациентов.

Последнее время идут пациенты с гастроэнтерологическими нарушениями, диареей. Вирус поражает эндотелиальные клетки, их площадь три-четыре футбольных поля у каждого человека.

Кто провел это время дома и набрал вес, есть время компенсировать. Для здорового человека уровень холестерина 5,2, если перенес аорто-коронарное шунтирование 3,7. с диетой приходит 20% холестерина, остальное синтезируется печенью. Надо принимать препараты для снижения холестерина. Если не получается статинами снизить, комбинированные препараты. Появилось новое направление моноклональные антитела для снижения холестерина, достаточно двух уколов в год.

Пусть к сердцу лежит через желудок, но речь идет не столько о диете, сколько о существовании микробиома, индивидуального для человека комплекса микробов. Дружественные микроорганизмы помогают усваивать витамины, регулируют иммунный ответ и то количество питательных веществ, которые поступают. Недружественные спят и просыпаются, когда простудился или съел что-то не то. Не буди лиха, пока лихо тихо. Антибиотики убивают всех и хороших и плохих.

Вегетарианство влияет на ССЗ негативно. Молодая красивая женщина может быть вегетарианкой, если не собирается стать мамой. Если вегетарианка кормит грудью, у ребенка будет анемия, потому что нужен животный белок. Незаменимые аминокислоты поступают в организм только с мясными продуктами. Диета должна быть полноценной. И жиры тоже должны быть. Рыба северных морей, которую кошки любят, содержит больше всего полезных омега-три-полиненасыщенных жирных кислот.

При ССЗ убрать жирное мясо, но мясо оставить. Убрать тяжелую клетчатку картофеля, но для работы кишечника клетчатка нужна. Контролировать калорийность и кратность питания.

ССЗ молодеют. В конце 60-х появилось понятие факторов риска: быть мужчиной, быть мужчиной старше 60, курить и так далее. Сейчас уже с 35 лет для мужчин. У женщин риск гипертонии при повышении давления во время беременности и в 47-52 лет, когда меняется гормональный статус. К сожалению, у детей чаще отмечается повышение давление, нарушения ритма сердца и повышение массы тела. Сидение за компьютером, фаст-фуд и сладкие напитки. Банально, но влияет.

При любых болезнях провален переход от педиатров к взрослым врачам. Они к нам приходят уже гипертониками. Нужна следующая государственная программа.

Вопрос что лучше, дешевые отечественные лекарства или дорогие импортные, поставил академика в тупик. Потом заявил, что субстанцию закупают в одних и тех же азиатских компаниях.

Население стареет, кардиологи объединяются с онкологами и геронтологами. Если человек активен и в 80 выглядит на 60, лечим как 60-летнего. В обратном случае стараемся сократить лечение, потому что в старости все процессы идут медленнее, в том числе патологические. Для них самое страшное изоляция. Надо снять боль в спине и позволит выйти на улицу.

Беленков четко предупредил, за чудесами надо ходить в церковь. В телевизоре чудес не бывает. Рынок БАДов сравнился с рецептурными препаратами, миллиарды долларов. Это наши бедные старушечки ахают сумасшедшие деньги на совершенно им не нужное. Им нужно минимальное количество того, что нужно.

Российская кардиология на приличном положении. По числу тезисов уступаем британцам и немцам. Публикуемся в журналах Q1, Q2, Q3. Отстаем по пересадкам сердца и имплантируемых устройств, это дорогое удовольствие. Медицина часть государства, если государство экономически стабильно, то и медицина стабильна. На кардиологию тратится много, но нам хотелось бы больше. У нас хорошие специалисты по кардиоваскулярной хирургии, по визуализации. По тому, как мы это реализуем, пока гордится нечем. По артериальной гипертонии, по количеству инсультов и инфарктов занимаем одно из первых мест в Европе. Мы пока не достучались до всех наших пациентов, которым нужен контроль здоровья. Человека надо стимулировать к ЗОЖ. По знаниям мы не уступаем Европе, а по результатам уступаем.

Отвечая на вопрос о рекомендациях на летний отдых, Беленков сказал, что нет плохого климата, отдыхать надо там, где привык. Наши дамы очень любят грядки пропалывать. Надо запастись шапочкой и скамеечкой, одной точкой вверх неполезно. Рекомендации детям и внука: проверьте, есть ли у них лекарства. Тем, кто работает, рекомендации по одежде, она должна быть адекватной и дышащей. В жалком сухом климате увеличивать потребление жидкости. Надо делать перерывы в работе.

Беленков не может рекомендовать ввести сиесту нашей стране, но опыт полезен.

Другая ипостась – кондиционеры, разница не должна быть больше пять-семь градусов. Если на улице 34, в помещении должно быть не 8, а 24. этого достаточно, чтобы почувствовать прохладу и не заполучить радикулит или сопли. Это самое главное. Немного скорректировать диету, более легко усвояемая пища. Наслаждайтесь хорошей погодой.

Беленков называет журналистов коллегами, потому что достучаться до сердца пациентов одним врачам невозможно. Будьте здоровы и сохраняйте оптимизм.

К оптимизму от успехов отечественной кардиологии я бы добавил немного типичного удивления. В связи с ковидом и тромбозами много говорят об антикоагулянтах. Но я ни разу не слышал, чтобы вспомнили о выдающемся открытии фибринолизина. Оно было сделан в 70-х в Первом меде имеченова и я там видел врачей, которые внедряли его в практику факультетской терапии.

 

Сообщения

 

 

Люди или бренды? Формирование восьмой Думы: Партии разные, технология одна Путешествие дилетантов – министры поматросят и бросят, останутся великие и бесполезные, волонтеры и функционеры https://leo-mosk.livejournal.com/9046132.html

Круглый стол в онлайн-формате на тему: «Стратегии выдвижения. Конкуренция, обновление, выгода» 8 июля 14:00 Бизнес зал МИА РС.

Участники:

- директор Центра политического анализа и социальных исследований Павел ДАНИЛИН;

- директор департамента региональных программ Экспертного института социальных исследований Дарья КИСЛИЦЫНА;

- руководитель научного совета Центра политической конъюнктуры Алексей ЧЕСНАКОВ;

- президент Российской ассоциации политических консультантов Алексей КУРТОВ;

- участники Форума молодых политологов России «Дигория».

Модератор – руководитель Департамента стратегических исследований и прогнозирования Экспертного института социальных исследований Екатерина СОКОЛОВА.

Завершаются съезды политических партий, на которых определяются кандидаты в депутаты Государственной Думы РФ VIII созыва. Выдвижение – ключевой этап избирательной кампании, задающий параметры конкуренции, которая будет острой. На политическую арену выходят не только новые партии. Стабильные политические игроки находят новые лица.

Партии используют различные стратегии в подборе кандидатов федеральной части списка. Одни вносят минимум имен безусловных лидеров. Другие используют все допустимые по закону места, решая свои электоральные и неэлекторальные задачи. Кто-то делает ставку на неравнодушных общественников и новые имена.

С чем связаны различные стратегии выдвижения кандидатов партиями? Какой выигрыш они дают? Как влияют на электоральные позиции?

http://pressmia.ru/pressclub/20210708/953275222.html

Конспект

Екатерина СОКОЛОВА. Прошли съезды партий. Как оцениваются персональные расклады. Как это влияет на шансы партий?

Павел ДАНИЛИН. Формирование списка говорит как партия собирается предъявлять себя избирателям Анализ первых мест в федеральной части списков позволяет нам сказать что конкуренция за Думу будет проходить на высоком уровне. Три группы партий. Партии с обновлением новым лицом. Середнячки ни рыба ни мясо. Партии, которые пошли по пути продажи билетов на последний рейс автобуса. Особенно КПРФ и ЛДПР, которые перенаселили свои списки партийными функционерами и партийными спонсорами. Конкуренция в последние годы в России только возрастает. Сокращение числа партий до 74, из них 32 имеют право участвовать в выборах. Этот факт говорит о конкуренции. Увеличилось число зарегистрированных кандидатов. Рекорд участия партий в региональных выборах. КПРФ и ЛДПР проллоббировали увеличение федеральной части списка с 10 до 15 человек и воспользовались им. Некоторые ставят известных лидеров общественного мнения, некоторые ноунеймов. Чего хочет партия, какую интригу? Победитель особой интриги из себя не составляет.  Пройдет ли пятая партия? Кто победит в левом правом зеленом электорате. Федеральная часть ЕР великолепная пятерка Минобороны Сергей Шойгу, МИД Сергей Лавров, главврач больницы №40 Денис Проценко Яна Шмелева «Талант и успех», уполномоченный по правам ребенка Анна Кузнецова. Есть Денис Мацуев. Понятно это абсолютные лидеры общественного мнения. Шойгу был в списке. Праймериз ЕР свыше 50% обновление 1600 волонтеров, 130 ОНФ, выпускники лидеров России. Все это говорит об обновлении. СР обновление за счет объединения. Пятерка Сергей Миронов, Захар (Евгений) Прилепин, Геннадий Семигин, Александр Бабаков. Скончался Владимир Меньшов, чем ослабил. Четверка уже не настолько привлекательна, бюрократы и неоднозначный Прилепин. Зеленая альтернатива певица Виктория Дайнеко, экоактивист Соня Гудим (София Калягина), журналист Ксения Качаева, спортсмен Виктор Бетехтиин депутат Коми, экономист Александр Долгушин. Шмоко известный в узких кругах, как и ваш покорный слуга. Новые люди действительного новы сам Алексей Нечаев. Сардана Авксентьева экс-мэр Якутска, Сангаджи Торбоев, Денис Терехов, Клеопатра Орлова, Стас Киреев. Партия пенсионеров вышла без неожиданностей Владимир Бурлаков, Владимир Ворожцов,  Андрей Широков. Консервативная стратегия. Могла бы сделать рывок но тогда вызвала бы много аллергенов. Яблоко обновление за счет ноунеймов. Кто такой Николай Рыбаков, не знает никто, даже специалисты. В регионах будет конкуренция Лев Шлосберг Эмилия Слабунова Борис Вишневский Сергей Митрохин  Максим Круглов Александр Гнездилов Кирилл Гончаров Марина Агальцова Марина Литвинович Владимир Рыбаков. Гражданская платформа вышла без селебрити за исключением своего первого номера  Рифат Шайхутдинов. Его функционеров мало кто знает Сергей Милицкий, Валерий Вакарюк. РПСС выставила достаточно интересный список бывших Максим Шевченко Дмитрий Потапенко Елена Шувалова Максим Кукушкин Руслан Курбанов Герман Клименко Иван Засурский Дамир Исхаков Иван Шасаев Олег Мельников Максам Шингаркин. Каждый будет работать на свой электорат но сочетания между этими людьми выстроить достаточно тяжело. Родина Алексей Журавлев известный по ТВ-шоу профессиональный политик, идет по Тамбовской области. Десятика его усиления Герой России Андрей Богатов артистка Татьяна Буланова Олег Пахолков Дмитрий Булыкин Михаил Хазин Виктор Илюхин Валерий Шинкаренко Алексей Рылеев Карен Григорян. Партия Роста с женским лицом без Бориса Титова и всей команды Оксаны Дмитриевой – Ксения Безуглова, Ирина Миронова, Елена Ульянова. Зеленые Андрей Нагибин, Сергей Ревин, Сергей Шахманов, Руфия Шаганова, Александра Кудагова. Коммунисты России Максим Сурайкин Руслан Хугаев Илья Ульянов Сергей Малинкович Ярослав Сидоров Чермен Хугаев Владимир Рязанов Илья Клейменов Татьяна Гурьева Николай Барсуков Оксана Ромашкова  Александр Подзоров Виталий Либонов Максим Чувашов. КПРФ Геннадий Зюганов  выстиавил партноменклатуру и партийных спонсоров. Абсолютно лояльные Зюганову люди Светлана Савицкая Павел Грудинин Юрий Афонин Андрей Клычков Мван Мельников Владимир Кашин Дмитрий Новиков, Николай Харитонов, Николай Коломейцев, Сергей Шаргунов, Юрий Синельщиков, Казбек Тайсаев, Алексей Куринный и экс-кандидат в мэры Москвы Вадим Кумин. Остальных Зюганов засунул в региональные списки и там они могут не все пройти Леонид Калашников, Николай Арефьев, Александр Ющенко, Комоцкий. Много спорнсоров, ресурсных кандидатов Бифов Казанков Езерский Качиев Блоцкий. Скорее капиталистическая партия РФ. Заметного депутата 7 Думы Веры Ганзя нет Жириновского много действующих депутатов Думы, много очень молодых. Леонид Слуцкий, Сергей Каргинов, Ярослав Нилов, Владимир Сипягин, Василий Власов, Борис Чепрнышов, Андрей Луговой, Дмитрий Свищев, Валерий Селезнев, Каплан Панеш, Аркадий Свистунов, Станислав Наумов, Владимир Кошелев, Иван Мусатов когда-то был самым молодым депутатом. Сын Жириновского Игорь Лебедев выбыл из политической игры явно не по собственной воле. Зваканчивая, есть две стратенгии. Представление лидеров общественного мнения. Или стратегия, когда бренды позволяют прятать за них тех, кого и показывать никому не хочется. Социология показывает преимущество стратегии  людей. Представители шоу-бизнеса, спортсмены выросли в таком акульем мире, что бороться в политике им проще, где люди не знают, что это такое.

Екатерина СОКОЛОВА. Понравился твой анализ списков кто приносит выпивку, кто приносит закуску.

Дарья КИСЛИЦЫНА (плечистая деваха в ночнушке). Новая искренность, открытость. Форматы тоже меняются. Ориентация на результат.

Алексей КУРТОВ. Наша профессия сплав большого количества знаний умений. 25 лет назад партии ЕКР не было, был избирательный блок Сергей Шойгу Александр Гуров Александр Карелин. Интересный ход ЕР. Или Яблоко Явлинский теневой лидер не политтехнологи а искусство. Основная масса до сорока лет. Известный в Пскове Шлосберг почему-то идет по Москве. У коммунистов Грудинин неожиданность. У Жириновского все традиционно. Отсутствие Лебедева неожиданно и  непонятно. Новые люди известный Нечаев. СР что дало соединение трех партий. Сцмма часткй целого никогда не бывает целым.

Алексей ЧЕСНАКОВ. Очень важно обновить не только лица. Идет активное обновление повестки. Лидером являетчя ЕР, ответственность не позволяет выходить с тем же что и пять лет назад. Программа только после третьего этапа съезда. Мгеного волонтеров. Ориентация на взвешенную социальную политиу сбережения народа. СР патриоты за правду программа на три части поделена. Радикализировали повестку. Миронов: Мы станем могильщиками монополии ЕР. Отмена повышения пенсионного возврата. Поднять ПМ до 31 тыс руб. И КПРФ и ЛДПР ничего нового не предлагают. Новые люди то что не получилось у Партии Роста и Гражданской платформы.

Илья Тренд на обновление. Государство выработало эффективную систему обновления кадров. Уникальная платформа Россия страна возможностей. Спички кандидатов победители проектов РСВ. Столкнутся они с сопротивлением политических акул? Молодые тренд на обновление. Никто не скажет Россия ты сдурела!

Екатерина СОКОЛОВА. Мы отклонились от темы.

Пришли люди с миллионной аудиторией нули в политике.

Ошибочное мнение сводит конкуренцию к количеству партий. Конкуренция внутри партий. Ряд ресурсных депутатов не попали в списки. У парламентских партий проблема возрастные лидеры. ЕР Путин предложил пятерку хороший ход. Если кому-то не нравится отсутствие личных симпотизантов, где же вы были раньше?

Екатерина СОКОЛОВА. Люди с социальной валентностью. Будут интересные процессы. Партия Роста все хорошо сделали но как же ужасно прокомментировали Женщины не для веселья.

 

Завершение Года науки в декабре на территории Сириус https://leo-mosk.livejournal.com/9044113.html

Промежуточные итоги Года науки и технологий в России 8 ИЮЛ 13:00

В ТАСС состоялась пресс-конференция в онлайн-формате, посвященная целям, задачам и промежуточным итогам Года науки и технологий в России.

О промежуточных результатах работы, тематических месяцах Года науки и технологий, целях и задачах Года, ключевых разработках в области связанности территорий и освоения пространства, а также мерах государственной поддержки по развитию науки в стране рассказали сопредседатели организационного комитета Года науки и технологий – заместитель председателя правительства Российской Федерации Дмитрий Чернышенко и помощник президента Российской Федерации Андрей Фурсенко. Участие в мероприятии также примут генеральный директор – председатель правления ОАО «РЖД» Олег Белозеров, председатель совета директоров Трубной металлургической компании Дмитрий Пумпянский и кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник Института физики атмосферы имени А.М. Обухова РАН Дмитрий Чечин.

Конспект 12:30

Андрей Фурсенко. 25 декабря прошлого года Путин подписал указ о проведении Года науки. Яркий пример участие нашей науки в борьбе с пандемией показывает, что мы в числе лидеров. Общество понимает и откликается. 82% респондентов доверяет отечественным ученым. Оценка 9 баллов очень высока. 2/3 родителей считает, что если бы дети пошли в науку было бы хорошо. Такого не было никогда Цели Года науки привлечь молодежь. В этом году произошло возрождение общества Знание.

Дмитрий Чернышенко. Особенностью Года являются тематические месяцы. Январь водородная энергетика. Февраль ядерная физика, президент дал старт реактору в Гатчине. Март запуск нейтринного телескопа на Байкале. Апрель Космос. Май тематика обеспечения безопасности, новые вызовы и угрозы, Мишустин дал старт кустовке Токамак. Июнь насыщенная повестка новые материалы и технологии. Июль пространственное развитие. РЖД выдающиеся успехи в развитии квантовой связи. Развитие АЭС малой мощности для удаленных поселков, не подключенных к сети. Разработки скоростного поезда доя 400 км в час. РЖД участвует в создании водородного поезда. Вертолет совместного производства для медицинских целей. Проект Наука и университеты для поддержки центров мирового. Центр Сверхзвук. Программа мегагрантов направлена на качественное преобразование отечественной науки. Программа Приоритет 2030 поддержка вузов гранты сто млн в год. По поручению президента мы должны приступить к строительству трех кампусов Москва Новосибирск Томск Свердловская область. Правительство готовит рейтинг регионов по вовлеченности в Год науки. Цель не поругать отстающих, а стимулировать учиться у лидеров. Рейтинг открытый вывешен на сайте Года науки. Завершение Года науки в декабре на территории Сириус. Вручение премии союзного государства. Безопасная вакцина я сам привился второй раз. Гранты и премии для молодых ученых. Минобрнауки выделяет пол трлн кандидатам нуждающимся в жилье. Правительство выделяет 1,8 млрд на молодежные лаборатории в центрах мирового уровне, руководитель до 39 лет. Сертификаты на жилье. Мы понимаем какие риски несут трансграничные углеродные налоги, создаются угрозы энергетическому суверенитету. Калининград, Грозный Геленджик, Сахалин открыты углеродные полигоны. На очереди Татарстан. Доказать что у России самый большой позитивный баланс.

Дмитрий Чечин. Исследование атмосферных процессов в Арктике. В Арктике происходят стремительные климатические изменения. Перспектива использования Северного морского пути. В течение 21 века ожидается полное исчезновении арктического льда летом. Большая неопределенность. Россия является лидером исследований на дрейфующих станций на льдах. Спущена на воду ледостойкая платформа. Беспилотники для изучения турбулентности арктического слоя.

Олег Белозеров. Год науки для РЖД не просто слова, а новые изобретения. Россия всегда была связана железными дорогами. Флагман внутригородского движения Москва МЦК экологмчность минимальная шум. Беспилотные Ласточки с машинистом-оператором, поезд управляется сам. Видит препятствие лучше машиниста. Высокоскоростное движение Москва-Петербург. Разрабатывается новый поезд до 400 км/час Сейчас 320. Квантовые коммуникации. 10 млрд поддержка правительства, 5 РЖД. Провели сеанс связи с Петербургом по квантовой защищенной линии. Ворвались в число лидеров. Цифровая трансформация ключевой элемент РЖД.

Дмитрий Пумпянский. В Сколково создана база тестирования новых материалов. Специальные марки нержавеющей стали для ядерной энергетики и водородных технологий. Утилизация CO2. использование желтого водорода. Увеличение скорости пассажирских поездов и весовых нагрузок товарных. Задача сделать поезд 400 км/час к 2028 году. По земле двигаться 400 сложнее, чем летать полторы тыс. Маневровая локомотивная тяга на газе.

13:28

 

 

Торговцы смертью – в ТАСС рассказали о продаже QR-кодов и медотводов https://leo-mosk.livejournal.com/9042907.html

ОНФ: борьба с мошенничеством при вакцинации 7 ИЮЛ 12:00

В ТАСС состоялась пресс-конференция, посвященная борьбе с мошенничеством при проведении массовой вакцинации в России.

О различных типах нарушений, выявляемых за последний месяц в ходе вакцинации, работе фишинговых сайтов, способах получения фальшивых QR-кодов, правовом статусе таких ситуаций и юридических последствиях расскажут руководитель проекта ОНФ «За права заемщиков», координатор сервиса «Мошеловка» Евгения Лазарева, руководитель Бюро расследований ОНФ Валерий Алексеев и кандидат юридических наук, руководитель проекта ОНФ «Правовое просвещение граждан» Елена Гринь.

Бюро расследований ОНФ создано на базе проекта «За честные закупки». Это открытая площадка, которая объединила 14 тыс. активистов по всей стране, занимающихся борьбой с коррупцией, расточительством и неэффективным использованием бюджетных средств. Онлайн-сервис по борьбе с мошенниками «Мошеловка» дает возможность жертвам мошенничества сообщать об обмане.

Провела Виктория Кладиева.

Конспект 12:05

Евгения Лазарева. Уже семь лет Все виды мошенничеств поступают. Более шести тыс жалоб граждан. Начали поступать жалобы в связи с сертификатами и отводами. Фишинговые сайты. Более опасный вид мошенничества предложения передать данные полиса ОМС СНИЛС паспорта Возможен кредит или доступ к пенсионным накоплениям. Самое страшное человек передает свои персональные данные и подвержен иску новых мошенничеств, которые могут появиться пока его данные гуляют. Банк провел опрос и заплатил по тысяче рублей, после этого списания и блокировка личного кабинета. 30% мошенничеств связано с market-place и месеенджерами. Получение сертификатов QR-кодов должно быть простым, не создавать условий для обращения к фальшивкам. Этот бизнес не должен существовать он портит жизнь нормальным гражданам. Передавая свои данные может оказаться владельцем кредита на несколько млн руб.

Валерий Алексеев. Старый бизнес с продажей QR-кодов и справок. Не скрываются. 3-6 тыс руб. Продажа справок о медотводах гораздо дешевле и поймать трудно. Адреса выдачи без посещения фальшивые электроподстанция, заброшенное здание. Где что-то есть, обычно туристическая фирма и медицинский офис с минимумом персонала и оборудования Выдает справки для бассейна, на водительское удостоверение оружие и медотводы. Никаких осмотров фактически торговцы смертью. Если без посещения, стопроцентно пользоваться нельзя. Мы не раскрываем до окончания следствия.

Елена Гринь. Граждане думают, что за незнание им ничего не будет. Незнание закона не освобождает от ответственности Для юристов ситуация не нова.

 

Беременность при COVID-19: риски и сопровождение – снижение рождаемости хуже https://leo-mosk.livejournal.com/9042965.html

7 ИЮЛ 12:30

В ТАСС на Шпалерной в Петербурге состоялась пресс-конференция в ОНЛАЙН-формате, посвященная программам и рекомендациям по оказанию медицинской помощи беременным и новорожденным с коронавирусной инфекцией.

О мониторинге ситуации, факторах риска, а также программах терапии рассказали главный внештатный специалист акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Виталий Беженарь, начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Яна Панютина и главный неонатолог Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий (Детская городская больница №1) Юлия Горелик.

Провела Любовь Костинова

Конспект 12:30

Виталий Беженарь. За полтора года накоплены данные Женщины переносят легко, но беременные в группе риска. Гипертензия, ожирение. Склонность к тромбозам. Около 800 родов у женщин с коронавирусной инфекцией. Помощь оказывается в Больнице им. Боткина и им. Семашко. Женщины которые привились, не зная что беременные родили нормальных детей. Оптимально женщин привиться в период подготовки к беременности прегравитарной подготовки. Если уж так произошло Минздрав открывает возможность вакцинации беременных. На ИВЛ 1,5%. Тяжелых случаев стало больше. Консилиумом приходится прибегать к досрочным родам в связи с тяжелым состоянием женщины, дыхательная недостаточность. Второе состояние плода, кореллирует с состоянием матери. Возросла частота родоразрешения через Кесарево сечение. Тенденция к снижению рождаемости у нас ежегодно.

Яна Панютина. К нам поступило 4 тыс беременных с ковидом, две тыс подтвержденных. Горячая линия с беременными по любым вопросам. Госпитализация в тяжелом состоянии. Мы потеряли от коронавирусной инфекции пять беременных в 2021 и восемь в 2020. Амбулаторный центр с лабораторной базой.

Юлия Горелик. В больнице Боткина родилось 128 детей от ковид-плюс матерей и только 8 были ковид-плюс. Больница Семашко 115 и 22. Раньше клинической симптоматики не было, теперь появились риноконъюктивиты. К нам дети поступают без матерей, это проблема реанимационных центров. Кормление грудью не запрещаем. Мать может поддержать ребенка сцеженным молоком. Дети с массой меньше полутора кг требуют высокотехнологичной помощи. Желтые автомобили с надписью реанимация новорожденных. Диагноза коронавирусная инфекция у новорожденных не было. Ребенок погиб от сепсиса была сопутствующая коронавирусная инфекция.

13:07

 

Эпидемия ковида способствовала развитию кардиологии https://leo-mosk.livejournal.com/9041756.html

Онлайн-конференция академика РАН, президента Общества специалистов по сердечной недостаточности, вице-президента Российского кардиологического общества, директора Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова Юрия БЕЛЕНКОВА, приуроченная к Всемирному дню кардиолога, который отмечается 6 июля.

5 июля 2021 11:00 Президентский зал МИА РС.

Какова ситуация в области сердечнососудистых заболеваний в России и мире? Какая государственная поддержка оказывается сфере кардиологии? Какие коррективы внесла в работу кардиологов пандемия?

http://pressmia.ru/pressclub/20210705/953266357.html

Конспект ранее 9 июня 2020

Беленков. К сожалению я не могу сказать что очень рад вас видеть потому что зал пустой. С другой стороны я могу быть без маски Проблема ССЗ и ковид можно разделить на три части Так же как сахарный диабет винторого типа или ожирение отягощает течение Разобраться от чего умер человек непросто. В США ставили диагноз всем. Сейчас есть четкие критерии. В США смертность от ковид уменьшилась у нас чуть увеличилась. Мы сейчас находимся в стадии накопления информации. Заболевание для нас новое.

В России третью неделю стабильное число заболевших Страна огромная ситуация мозаичная.

Вирус в легких поражение альвеол. Потом появились симптомы острого живота В США описали синдром Кавасаки у детей поражение крупных сосудов первично при дифтерии. Недавно у меня был пациент 50 лет похоже на синдром Кавасаки. Любые вирусные инфекции идут волнообразно. Что же происходит с кардиологическими пациентами, как они будут выходить из из изоляции и что будет дальше.

Конспект

Беленков Грядет праздник День кардиолога. Только что закончился конгресс по сердечной недостаточности во Флоренции я принимал активное участие. В основном онлайн мне пришлось активно участвовать. Коутс (Британия) сказал мы должны превратиться из специалистов по сердечной недостаточности в специалистов кто ведет больных с сердечной недостаточностью. В 50-70 года был процесс разделения Кардиология развивалась. Сейчас модное слово интеграция. Когда я пришел в кардиологию пятьдесят лет назад, смертность от инфаркта была 55% умирал каждый второй в период экономической нестабильность смертность достигала катастрофического уровня 960 на сто тыс населения. Сейчас если смертность в кардиологических центрах выше 5-6% повод для разборки в департаменте здравоохранения. В десять раз уменьшилась смертность потому что появились новые методы лечения Появилось аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика Если пациента в течение «золотого часа» первые один-два часа доставили в сосудистые центр, фактически инфаркта не происходит. Высокотехнологичные сосудистые центры появились благодаря программе правительства, поддержанной президентом. Адекватные методы лечения инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности. То есть тех заболеваний, которые приводят к смертности.

В структуре смертности ССЗ занимают 49%, на втором месте онкологические заболевания, на третьем заболевания легких. В 2020 году умерло 920 тыс в год. Не буду скрывать в 2019 – 820, 2018 – 810.

Мы интегрируемся с другими нозологиями. Направление карди-онкология развивается в Сеченовском университете. Пациенты живут долго 10-15-20 лет. Препараты, химии- и лучевая терапия имею побочные эффекты.

Медикаментозное лечение болезней сердца. Препараты, которые применяем, случайные находки. Обсуждать не приходило в голову. Например, хинин против малярии оказалось 70-80 лет назад, кто лечился хинином от малярии, не болеет нарушениями ритма сердца. Появился хинидин. Виагру только ленивый не знает, исходно была сделана для снижения давления в легочной артерии. Кто бы мог нам сказать, что для лечения сердечных заболеваний будет применяться колхицин. Он применяется для лечения подагры, подходит и для лечения ишемической болезни сердца и нас выручает у пациентов с последствиями ковид-19. Глифлазины снижают уровень сахара при диабете второго типа, оказалось, также снижают смертность от ССЗ без веского сахарного диабета.

Сейчас наступает эра антикоагулянтов, которые препятствуют образованию тромбов. Оказалось, в небольших дозах эти препараты отличное подспорье к аспирину для лечения ишемической болезни сердца.

Огромные сдвиги идут в немедикаментозных методах лечения. Прорывная технология митрального клапана. В сосуд вводится специальное устройство, которое прошивает створочки митрального клапана при его недостаточности без разрезов и остановки сердца. Вся процедура полчаса, у пациента полная коррекция порока.

Клиническая смерть на ЧЕ, поставили имплантированный кардиовертер-дефибриллятор. Контролирует экстремальные состояния сердца и дает разряд. Сложный электронный прибор достаточно миниатюрен. Вот что делают современные технологии.

Пандемия ковида способствовала контролю за пациентами. Мои часы контролируют ЭКГ, насыщение крови кислородом, и подсказывают мне, когда я должен встать подвигаться. Данные передаются на компьютер или на мой же гаджет.

Что дальше? В сентябре Сеченовский университет покажет специальные программы – боты для общения с пациентами. Телефон будет спрашивать, какое у вас давление. Вес, сколько пили жидкости и он должен будет ответить. Передается на компьютер к врачу. Касается всех пациентов с хроническими заболеваниями. Такая же программа для занятий спортом. Происходит кардинальная перемена отношений врач-пациент. Ковид повлиял, но это общая тенденция. Общение пациента с телефоном – почти игра, снижает смертность 22-25% почти как ингибитор АПФ.

В 2020 году смертность от ССЗ увеличилась, это расплата за ковид. В разных странах по-разному общая смертность выше примерно на 19-20%, чем в предыдущем году. Сам ковид дает примерно половину этого повышения. Все остальное заболевания сердца и легких. Хотя совсем недавно вышла статья «Маски COVID-19». Их насчитали девять – это то, как может проявляться действие вируса на организм человека. Это изменения мозговые, ментальные, сердца, легких, желудка, кишечника, почек печени, мышц, мелких сосудов.

Влияние ковида на ССЗ не однозначно, и прямолинейно и опосредовано. Прямое влияние на сердце ковидовские миокардиты. Могут быть сразу или через два-три месяца. Таких пациентов все больше. Тяжелейшая сердечная недостаточность и нарушение ритма сердца. Очень трудно поддается терапии.

Опосредованное влияние вируса через образование микротромбозов. Начали применять антикоагулянты.

Проблема в том. Что очень много клиник перепрофилированы под ковид. Ограничиваются плановые операции, делаем только экстренные. Сохранить плановый поток не очень получается. Надо вакцинироваться, потому что медицина работает на пределе.

Удивляет поведение кловид-диссидентов. Не хочешь – никто не заставляет, но не лезь в транспорт, театр. Взял чемоданчик и в лес.

Можем госпитализировать только привитых. Человек отсидел полгода дома, вышел, на него чихнули, заболел и умер, это вполне реально. Смертность от ССЗ выросла на 7-10% в результате пандемии.

Вопросы

Академик Беленков вакцинировался в первых рядах в феврале этого года Sputnik V. Антитела появились через месяц после второй прививки. Ревакцинироваться обязательно, можно бустер Sputnik V или Sputnik light. Все равно чем, лишь бы привиться.

Не того боитесь. Каждый день приходится убеждать пациентов принимать статины, снижающие холестерин. Препараты без побочных эффектов только в телевизоре, все остальные имеют побочные эффекты. Статины повышают печеночные ферменты, от которых можно лечиться лет тридцать, а от инсульта погибнуть за полтора года. Выбирай, что выгодно.

Привитый человек не умрет, если заболеет, и будет болеть легче.

ССЗ не являются противопоказанием для прививки наоборот, показание для прививки. Если вакцина эффективна больше 70%, она хорошая. Российские вакцины 90%.

Тромбоэмболические осложнения характерны для любого вируса. Поэтому лечение облигатно начинается с оральных антикоагулянтов. Последние мутации вируса трудно прогнозируемы по скорости. Поражение легких иногда происходят в течение суток. Утром КТ-2, вечером КТ-3, таков эффект штамма дельта поражение легких развивается быстро. Тромбоэмболия характерна для всех вирусов.

Мы не совсем понимаем весь объем проблем после перенесенной инфекции. Девять масок и астения, слабость и замедление всех реакций. Мы накапливаем опыт и делимся данными. Надо начинать диспансеризацию этих пациентов. Последнее время идут пациенты с гастроэнтерологическими нарушениями, диареей. Вирус поражает эндотелиальные клетки, их площадь три-четыре футбольных поля у каждого человека.

Кто провел это время дома и набрал вес, есть время компенсировать. Для здорового человека уровень холестерина 5,2, если перенес аорто-коронарное шунтирование 3,7. с диетой приходит 20% холестерина, остальное синтезируется печенью. Надо принимать препараты для снижения холестерина. Если не получается статинами снизить, комбинированные препараты. Появилось новое направление моноклональные антитела для снижения холестерина, достаточно двух уколов в год.

Пусть к сердцу лежит через желудок, но речь идет не столько о диете, сколько о существовании микробиома, индивидуального комплекса микробов. Дружественные микроорганизмы помогают усваивать витамины, регулируют иммунный ответ и то количество питательных веществ, которые поступают. Недружественные спят и просыпаются, когда простудился или съел что-то не то. Не буди лиха, пока лихо тихо. Антибиотики убивают всех и хороших и плохих.

Вегетарианство влияет на ССЗ негативно. Молодая красивая женщина может быть вегетарианкой, если не собирается стать мамой. Если вегетарианка кормит грудью, у ребенка будет анемия, потому что нужен животный белок. Незаменимые аминокислоты поступают в организм только с мясными продуктами. Диета должна быть полноценной. И жиры тоже должны быть. Рыба северных морей, которую кошки любят, содержит больше всего полезных омега-три-полиненасыщенных жирных кислот.

При ССЗ убрать жирное мясо, но мясо оставить. Убрать тяжелую клетчатку картофеля, но для работы кишечника клетчатка нужна. Контролировать калорийность и кратность питания.

ССЗ молодеют. В конце 60-х появилось понятие факторов риска: быть мужчиной, быть мужчиной старше 60, курить и так далее. Сейчас уже с 35 лет для мужчин. У женщин риск гипертонии при повышении давления во время беременности и в 47-52 лет, когда меняется гормональный статус. К сожалению, у детей чаще отмечается повышение давление, нарушения ритма сердца и повышение массы тела. Сидение за компьютером, фаст-фуд и сладкие напитки. Банально, но влияет.

Для всех болезней провален переход от педиатров к взрослым врачам. Они к нам приходят уже гипертониками. Нужна следующая государственная программа.

Вопрос что лучше, дешевые отечественные лекарства или дорогие импортные, поставил академика в тупик. Потом заявил, что субстанцию закупают в одних и тех же азиатских компаниях.

Население стареет, кардиологи объединяются с онкологами и геронтологами. Если человек активен и в 80 выглядит на 60, лечим как 60-летнего. В обратном случае стараемся сократить лечение, потому что в старости все процессы идут медленнее, в том числе патологические. Для них самое страшное изоляция. Надо снять боль в спине и позволит выйти на улицу.

За чудесами надо ходить в церковь. В телевизоре чудес не бывает. Рынок БАДов сравнился с рецептурными препаратами, миллиарды долларов. Это наши бедные старушечки ахают сумасшедшие деньги на совершенно им не нужное. Им нужно минимальное количество того, что нужно.

Российская кардиология на приличном положении. По числу тезисов уступаем британцам и немцам. Публикуемся в журналах Q1, Q2, Q3. Отстаем по пересадкам сердца и имплантируемых устройств, это дорогое удовольствие. Медицина часть государства, если государство экономически стабильно, то и медицина стабильна. На кардиологию тратится много, но нам хотелось бы больше. У нас хорошие специалисты по кардиоваскулярной хирургии, по визуализации. По тому, как мы это реализуем, пока гордится нечем. По артериальной гипертонии, по количеству инсультов и инфарктов занимаем одно из первых мест в Европе. Мы пока не достучались до всех наших пациентов, которым нужен контроль здоровья. Человека надо стимулировать к ЗОЖ. По знаниям мы не уступаем Европе, а по результатам уступаем.

Первое направление развития медицины миниатюризация. Чтобы человека разрезали напополам, таких операций практически не проводится. Внутрисосудистые или малоинвазивные операции. Клапан вставляется через верхушку сердца. Второе направление регенеративная медицина. Из Космоса пришла методика контрпульсации, которой после возвращения из невесомости стимулируют периферические сосуды.

Гуго Глязер написал книгу «Драматическая медицина». Вся медицина рискованное предприятие. Вакцины проверяли на себе. Если бы мы не шли на риск, медицина бы не развивалась.

Отвечая на вопрос о рекомендациях на летний отдых, Беленков сказал, что нет плохого климата, отдыхать надо там, где привык. Наши дамы очень любят грядки пропалывать. Надо запастись шапочкой и скамеечкой, одной точкой вверх неполезно. Рекомендации детям и внука: проверьте, есть ли у них лекарства. Тем, кто работает, рекомендации по одежде, она должна быть адекватной и дышащей. В жалком сухом климате увеличивать потребление жидкости. Надо делать перерывы в работе.

Беленков не может рекомендовать ввести сиесту нашей стране, но опыт полезен.

Другая ипостась – кондиционеры, разница не должна быть больше пять-семь градусов. Если на улице 34, в помещении должно быть не 8, а 24. этого достаточно, чтобы почувствовать прохладу и не заполучить радикулит или сопли. Это самое главное. Немного скорректировать диету, более легко усвояемая пища. Наслаждайтесь хорошей погодой.

Беленков называет журналистов коллегами, потому что достучаться до сердца пациентов одним врачам невозможно. Будьте здоровы и сохраняйте оптимизм.

1:15

 

Л.М. Об антикоагулянтах говорят в связи с ковидом много, ни разу не слышал, чтобы вспомнили о выдающемся открытии фибринолизина.

 

Вирусы конкурируют по заразности https://leo-mosk.livejournal.com/9040143.html

COVID-19: текущая ситуация с коронавирусом в России

5 ИЮЛ 13:00

В ТАСС состоялась пресс-конференция в онлайн-формате, посвященная текущей ситуации с коронавирусом в России и прогнозам эпидемиологической обстановки на ближайшие время.

В пресс-конференции приняли участие замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов и молекулярный биолог, ведущий научный сотрудник МГУ им. Ломоносова Максим Скулачев.

Конспект

Скулачев Предыдущие волны в меньшей степени касались регионов где люди живут не так скученно как в столице. Можно было отскочить как говорят студенты Сейчас появились более заразные штаммы. Препарат из сыворотки переболевших надо уметь применять. Целый коктейль антител. До конца проблемы не решит потому что вирус играет роль тригерра. Активируются процессы которыми организм наносит вред себе. На западе ест два варианта рекомбинантных антител. Между вариантами вируса идет соревнование по заразности, ему надо быстро захватить организм. Штамм дельта обнаружен в Индии его биология быстро накапливается в организме. Капли в выдыхаемом воздухе одержат намного больше частиц вируса Организм вырабатывает много антител если некоторые перестанут узнавать вирус, другие узнают. Коронавирус мутирует не так быстро как вирус гриппа. Коронавирус помолодел, больше заболевают 24-29 лет

Горелов Вирус распространяется со скоростью самолета. Установлен факт у 17% переболевших бессимптомно антитела не вырабатываются был иммуноглобулин против кори, гриппа. Потом появились более эффективные вакцины. Готовиться к вакцинации не нужно. Использование парпацетамола ибупрофкена нежелательно, разжижать кровбь в рекомендациях Минздрава такого нет. распределение геновариантов в России напоминает лоскутное одеяло. В Москве больше дельта. Все заинтересованы приблизиться к победе над коронавирусом. Различить грипп и коронавирус нет проблем, есть российская тест-система определяет 21 патоген в том числе три коронавируса. MERS и SarsCov-2. Мы боимся встрече двух одиночки. Раньше говорили вирус выносит приговор, приводит в исполнение бактерия. Сейчас мы болеем вирусной пневмонией. Пожилым надо прививаться от пневмококковой инфекции.

Можно ли заразиться от ежей?

Скулачев Люди все же больше встречаются с людьми а не с ежами.

Горелов Два случая заболевания кошем в Москве 2020 год. Опасны непереболевшие невакцинированные без маски. Вакцинированным тоже надо носить маски, могут быть источниками. В городе где маски носили 25% заболеваем ость в двести раз выше чем в городе где 75%.

 

Льготная ипотека одичала и ушла в те же инвестиции, как и покупка жилья – цены и зарплата в России развелись еще при царе, ничего кроме государственного жилья здесь не получится

Виктория Абрамченко инструментальному контролю верит больше общественного мнения

Политэкология требует все изменения считать катастрофами, а все катастрофы связывать с антропогенным фактором

https://leo-mosk.livejournal.com/9042446.html

Первый зампред СФ Андрей Яцкин и зампред ГД Ирина Яровая провели во вторник в режиме видео-конференц-связи заседание Президиума Совета законодателей Российской Федерации

Участники обсудили вопросы ценообразования на рынке жилья в условиях реализации программ льготного ипотечного кредитования, а также проведения государственного экологического мониторинга.

В числе участников заявлены зампред Правительства Виктория Абрамченко, Министр природных ресурсов и экологии Александр Козлов, замминистра строительства и ЖКХ Никита Стасишин, руководитель ФАС Максим Шаскольский, зампред ЦБ Ольга Полякова, зампред СП Галина Изотова, аудитор СП Алексей Саватюгин, руководитель Роспририпроднадзора Светлана Родионова.

Трансляция на телеканале «Вместе-РФ» 45-я кнопка.

Конспект 11:00

Ирина Яровая. Взаимодействие правительства и парламента строится на постоянной конструктивной основе.

Андрей Яцкин. Два важных вопроса для достижения целей национального развития. Это тема государственного экологического мониторинга. Задача выстроить полноценную систему экологического мониторинга, это важнейшее условие экологической модернизации страны. Речь о выходе на принципиально новый технологический уровень, создании целостной картине в масштабе всей страны и глубокой модернизации всей наблюдательной сети Росгидромета. Гидрологических станций сегодня вдвое меньше необходимого минимума. Лишь треть из них автоматизированы. За последние восемь лет прекратили работу триста станций. Чтобы обеспечить активный мониторинг водных объектов, потребуется ввести в эксплуатацию более трех тысяч новых гидрологических постов. Что касается метеостанций, та же картина, не хватает 40% от необходимого числа. В 41 регионе отсутствует региональная сеть мониторинга воздуха, наблюдение ведется только в 124 городах с населением более ста тыс человек. Даже неполные данные действующей наблюдательной сети показывают, как остро стоит проблема. В прошлом году зарегистрировано более шестисот случаев экстремального загрязнения окружающей среды. Низкий показатель кассового исполнения по федеральному проекту «Чистый воздух» заслуживает переоценки, как скорость увеличить. За оставшиеся полугода есть возможность показатели наверстать. Идет работа по наполнению проекта «Экология». Согласитесь, все эти документы должны энергично реализовываться на практике. Принят закон, расширяющий проект «Чистый воздух на все города России, где остро стоит проблема качества воздуха. Также одобрены законы, нацеленные на создание национальной системы мониторинга и утилизации климатически активных газов. Особое внимание при создании системы мониторинга будет уделено Арктической зоне. Запланирована масштабная модернизация пунктов наблюдения и лабораторной азы в Арктике. Усилен контроль выбросов метана и окиси углерода, создана государственная система мониторинга многолетней мерзлоты. Во время председательства России в Арктическом совете мы сможем вывести на новый уровень систему мониторинга и заложить основу для устойчивого развития региона.

Второй вопрос нашей повестки посвящен ценообразованию на рынке жилья. Это сложный нелинейный процесс. Тем более в условиях масштабной программы льготного ипотечного кредитования. Хотел бы чтобы в ходе обсуждения мы не теряли и главной цели – решения жилищного вопроса граждан. Программа выдачи льготных ипотечных кредитов подтвердила свою эффективность. Главный критерий это востребованность у людей. Уже более полумиллиона российских семей стали выгодоприобретателями этого механизма. Реализуется целый пакет льготных программ – семейная, сельская и дальневосточная ипотека. Четыре льготных программы дали треть от всей ипотеки. В семейной ипотеке смогут принять участие уже семьи с первым ребенком. По прогнозам спрос на программу может удвоиться. Потенциальная база выросла с 2,5 до почти 5 млн семей. В процессе реализации этих мер поддержки мы столкнулись с побочным эффектом, при недостаточном предложении ускорился рост цен на жилье. В 2020 году в среднем рост цен за метр на первичном рынке превысил 20%, ускорившись в 6,5 раз. На конец года стоимость метра первички вдвое превышала среднедушевой доход. В первом квартале текущего года ужке в 2,5 раза. За 2020 год время накоплений для покупки квартиры гражданином со среднедушевым доходом выросло на год, а в некоторых регионах на тори года. В ряде регионов рост цен попросту съедает снижение ипотечных ставок. Ситуация, когда основными бенефициарами льгот становятся не граждане, а застройщимки, недопустима. В условиях снижения реальных доходов граждан в условиях пандемии привело к снижению обеспеченности выдаваемых кредитов. заметно выросла доля кредитов с первоначальным взносом менее 20%. Общая задолженность по ипотечным кредитам за год выросла на четверть и превысила десять трлн рублей. Объем просроченной задолженности также не мал, почти 70 млрд руб. В этих условиях необходимо внимательно следить за макроэкономической стабильностью, исключить риски образования пузыря на рынке недвижимости. Необходимо развивать программы жилищных накоплений граждан, продумать механизмы, направлены на облегчение первоначального ипотечного взноса. Не взимать НДФЛ с семей с двумя и более детьми, продающих квартиру и в течение года приобретающих новое жилье. Приоритет наращивать объем жилищного строительства, гарантировать доступность ипотеки для граждан и сохранить при этом макроэкономическую стабильность. Скорректированная программа льготной ипотеки продолжит действовать. Снижение кредитных лимитов не должно толкать граждан на непосильные кредиты. Сегодня отсутствует ограничение на количество кредитов одному заемщику по программке льготной ипотеки. В результате этим инструментом зачастую пользуются в инвестиционных целях. Проработать ограничение на неоднократное участие в программе. Это облегчит доступ граждан, действительно нуждающихся в улучшении жилищных условий. Для повышения доступности жилья необходим баланс поддержки спроса и предложения. Увеличение цен на жилую недвижимость связано с удорожанием строительных материалов, дефицитом рабочей силы в условиях пандемии, с адаптацией к новым моделям проектного финансирования. Важно проработать меры стимулирования предложения, усилить ценовую конкуренцию. Решению этой задачи может способствовать переход к дифференцированному проектному финансированию и поэтапному раскрытию счетов эскроу в увязке с степенью готовности объекта. Чтобы сохранить доступность нового жилья для граждан, мы должны обеспечить контроль всей цепочки стоимости. Нарастить объемы ввода жилья в целом по стране на 10-20% и стабилизировать цены позволит расширение программы поддержки застройщика низкомаржинальных проектов жилищного строительства. Это простимулирует строительную отрасль в регионах, особенно где стоимость стройки высока. С учетом анализа ситуации на местах мы должны выйти на сбалансированные решения в интересах повышения доступности жилья для граждан.

11:12

Ирина Яровая. С нами участвуют в работе 76 регионов. С 2013 года единая система государственного экологического мониторинга. 15 подсистем. Правительству было поручено создать комплексную информационную систему мониторинга окружающей среды. Предложение установить понятие экологического паспорта региона. Сбор данных не является самоцелью, он должен иметь умную обработку, текущую корректировку и становиться целеполаганием программ экологической безопасности. Формирование паспорта будет являться критерием безопасности жизни в регионе, сохранения здоровья и профилактики заболеваний. Данные паспорта могут быть критерием эффективности региональной власти. На уровне закона об охране окружающей среды необходимо определить полномочия ведомств. Ситуация на Камчатке не подпадала под закон, но требовала проведения комплексных мероприятий. Предлагаю ввести понятие экологического происшествия, которое не содержит первичных признаков правонарушения, для оценки которого требует проведение научных исследований. Такой подход позволил нам быстро выйти на достоверные выводы. Выйти на экологический мониторинг исходя из уникальности региона. Минприроды не выполнило получение вице-премьера и ни разу не собрало межведомственную группу. Экологический мониторинг должен решать вопросы сохранности здоровья.

Беспрецедентная программа поддержки граждан в рамках льготной ипотеки. Повышение стоимости жилья на рынке одновременно с комплексом государственных мер стало противовесом, понизило покупательную способность населения. Наша задача разобраться в причинах и предложить решения, которые позволило бы стимулировать строительство жилья. Одной из причин называют повышенный спрос, не сбалансированный предложением на рынке. Будем ли мы ждать, пока рынок подрастет и подтянется сам по себе, или мы будем наблюдать за тем. Как меры государственной поддержки будут дезавуироваться отсутствием предложения? На основе наиболее льготной дальневосточной ипотеки хотелось бы предложить меры, основанные не на алгоритме ожидания, а на алгоритме активного действия со стороны региона и ДОМФ. 90% ипотеки на первичном рынке выдано по программам льготной ипотеки, из них 75% под 6,5%. Объем ввода жилья в МКД в 2020 году снизился на 3,7%: эти проценты не характеризуют постоянный низкий уровень строительства жилья в отдельных регионах, особенно на Дальнем Востоке. ДОМФ совместно с регионами должен проводить анализ и оценку востребованности программ льготной ипотеки и выявлять льготные категории, формируя сводный перечень заявок, формирования заявки для застройщика и для банка. Задействовать электронные ресурсы ДОМФ. специальный портал СпросиДОМ.РФ. возможность гражданам оставлять индивидуальную заявку. Одно окно заключения договора долевого строительства с застройщиком и ипотечного договора с банком. Перейдем к обсуждению первого вопроса.

11

Виктория Абрамченко. Благодарность СФ и ГД за активную позицию по экологической повестке. Мы практически переписали полностью нормативное регулирование лесного комплекса. Позволит бороться с черными лесорубами и нелегальной заготовкой древесины. Важный вопрос экологического мониторинга. Получение гражданами своевременной и достоверней экологической информации. Четвертая национальная цель формирование комфортной и безопасной среды для жизни. Пятая национальная цель связана с цифровой трансформацией. В каждом органе власти готовится или уже подготовлена ведомственная программа цифровой трансформации. Экология не исключение. Минприроды готовит цифровизацию обращения с отходами, правление лесным комплексом и мониторинг состояния окружающей среды. Доступ к экологической информации не может быть ограничен. Сведения о ретроспективном, текущем и прогнозируемом состоянии окружающей среды, загрязнении, происходящих в не процессах, воздействии на нее хозяйственной деятельности, проводимых мероприятиях. Распространить на всю страну. Как показал анализ природных происшествий в 2020 году, государство не обладает единым консолидированием информации мониторинга в режиме реального времени. Принятие управленческих решений и предотвращение экологических катастроф невозможно без создания единого достоверного информационного ресурса в режиме 24/7. таким ресурсом станет комплексная система мониторинга состояния окружающей среды. Утвердили концепцию. Максимальная доступность информации на всех уровнях. Доступность информации о выбросах предприятий. Средства измерения, максимально исключающих человеческий фактор. Соединит государственные ресурсы и наборы открытых данных. Комплексная информационная система будет создана к 2024 году, ее элементы гораздо раньше. Например, подсистема мониторинга атмосферного воздуха. Правительство предусмотрело возможность учитывать выбросы, учет выбросов и поглощений парниковых газов. Это очень важно. Без достоверной системы учета парниковых газов и верификации этих данных РФ не сможет доказать углеродную нейтральность в будущем. Минприроды разработало законопроект правового статуса будущей информационной системы. Важной частью нашей работы должна стать постоянная обратная связь с гражданами, так называемая экологическая диспетчерская. Комплексный проект мониторинга качества окружающей среды. Мы ориентируем предприятия-загрязнители на создание системы датчиков. Работы проводим в первую очередь по проекту «Чистый воздух». Трехстороннее соглашение с регионом и предприятием. Ускорение проекта «Чистый воздух» мы зависим от ограничений в связи с распространением новой коронавирусной инфекции. Росприроднадзор и Роспотребнадзор не смогли уложиться в график и сделать необходимые расчеты. Тем не менее Попова и Родионова предоставили информацию в правительство в начале текущего года. Мы смогли отработать с конкретными предприятиями-загрязнителями необходимые поправки в комплексные планы в 12 городах. Довели до регионов шесть млрд, поменяли нормативные акты которые препятствовали развивать транспортную систему в городах. Мы могли купить троллейбусы, но не могли потратить деньги на развитие контактной сети. Препятствия устранены. Что касается развития сети Росгидромета, наблюдательных постов и мониторинга Арктической зоны, мы в этом направлении работаем. Упираемся в ограничения бюджетного финансирования. Развивали бы сеть и была бы она гуще, не хватает финансирования. Все экологические платежи собираем в бюджете, они будут окрашены. Это большая победа, никогда такого не было. Генеральная уборка, климатические проекты благодаря этому будут реализованы. Экологические паспорта регионов я бы разделила задачу на две частит работа регионов и оценка регионов. По проекту «Чистый воздух» в 12 городах сталкиваемся с тем, что не всегда ощущения людей, форточку открыть нельзя воздух достаточно грязный в этом городе соответствуют объективным данным инструментального контроля. Я бы предложила для начала сосредоточиться на выборе показателей и на источниках данных, где мы будем их брать, чтобы они однозначно всеми участниками процесса воспринимались одинаково и чтобы были объективны. Отработка происшествия на Камчатке ведется, все договоренности в силе.

40

Ирина Яровая. Мы имеем хороший опыт работы по конкретному происшествию. Новый уровень внимания к экологической безопасности. Козлова мы не тревожили достаточно долго по межведомственной группе, но пора бы уже и собраться.

Александр Козлов. Экологическая информация нужна всем, но она разрознена. Анализ крайне затруднителен. Приходится точечно, как на Камчатке или в Красноярске. Для комплексной системы мониторинга надо создать нормативно-правовую базу, утвердить паспорт федерального проекта и определить источник финансирования. Для наделения полномочиями российского экологического оператора разработали законопроект с изменениями в закон об охране окружающей среды. И закон о квотировании выбросов в 12 городах. Проект направлен на межведомственное согласование, ждем позиции Минфина и Минцифры, сможем 23 июня направить на заключение в Минэк. Внесем в Думу для рассмотрения в осеннюю сессию. Минприроды разработало паспорт федерального проекта комплексна система мониторинга качества окружающей среды. Он прошел межведомственное согласование. Участвовали губернаторы, научное сообщество и РСПП. Надеюсь будет согласован Мнэком и планируем завершить работу в октябре. До 24 года будет создана единая информационная система. В нее войдет реестр выбросов парниковых газов по отраслям экономики. Получили письмо от коллег из РСПП, они ставят вопрос, что приборы учета, которые должны сопровождать процесс, по I и II группе опасности для получения разрешений на выбросы они должны установить, так вот коллеги и РСПП пытаются нам донести информацию, что это стоит экономике предприятий, а их по I и II группе больше восьми тысяч, триста млрд руб. Мы обсуждали этот вопрос на разных уровнях, я сам лично докладывал информацию Владимиру Владимировичу, то есть мы должны понимать что нам это нужно несмотря на то, что стоит столько денег. Если информацией обладать не будем, не сможем реагировать. Процедура сделана так, что заходя на предприятие, вы некогда не сможете задокументировать. На втором этапе до 2030 года механизм прогнозирования и оценки качества окружающей среды. Система позволяет выполнить все, что в паспорте. Не проработан источник финансирования системы. В сентябре придем в Думу с проработанном механизмом.

51

 

Пресс-релизы

 

Манифест Партии Роста «За дело» https://leo-mosk.livejournal.com/9043647.html

Пресс-служба Партии РостаСегодня, 14:57

«Нам нельзя назад. Нам надо вперед, в активную, современную свободную Россию с экономикой, создаваемой частной инициативой стремящихся к росту людей. А Госдума в последние месяцы строит железобетонную крепость, ежедневно сообщая миру об очередных запретах». Об этом говорится в обновленном манифесте Партии Роста, который принят 7 июля на очередном партийном съезде, проходящем в Центре международной торговли.

Манифест носит короткое название «ЗаДело». «На смену советской плановой экономике госсоциализма пришла экономика госкапитализма, в которой приоритеты государства доминируют над всем остальным – бизнесом, домохозяйствами, людьми, – говорится в нем. – Хотя, если бы государственные средства шли в кредитный оборот, они могли бы развить новую современную экономику, создать новые рабочие места. А сегодня они часто просто разбазариваются.

Во внутренней политике усиливаются немотивированное давление и радикализм. Во внешней нарастают размежевание и конфронтация. В мире присутствует атмосфера предчувствия «большой войны», несоразмерная с реальным уровнем подобных военно-стратегических угроз для Российской Федерации.

В борьбе с коронавирусом странным образом переплетаются разумные шаги и хаотичность, обещание поддержки отдельных категорий предприятий и граждан с неготовностью пересмотреть приоритет государственной казны над необходимостью поддержать пострадавший бизнес и население.

Нарастает ощущение, что мы двигаемся в неправильном направлении, приближаясь к очередной политической нестабильности. Но исторический опыт учит нас, что революции в нашей стране всегда заканчиваются кровопролитием и экономическим крахом. Тем менее, и консервация оборачивается радикализацией и саморазрушительными решениями.

Главной угрозой в политике мы считаем популизм – как левый, так и правый. Лишь политика здравого смысла может привести к результату, консолидировать все прогрессивные силы».

«Наша программная платформа предельно ясна, – говорится в манифесте. – Это:

Священность частной собственности и защита предпринимательской инициативы.

Переход с рентной (сырьевой) на конкурентную модель развития экономики. Развитие МСП.

Разгосударствление и демонополизация экономики.

Реформирование судебной системы.

Компактное, но эффективное государство на службе у общества. Не более двух пятилетних сроков пребывания на любых высших должностях в законодательной и исполнительной власти.

Выборы глав муниципальных образований. Главы регионов не должны иметь право назначать мэров, но должны иметь право выражать им недоверие и отзывать мандат до новых выборов.

Децентрализация власти Москвой. Большая финансовая и административная свобода регионам.

Новая справедливая пенсионная система. И дело не в возрасте, каждый должен зарабатывать себе на пенсию сам, о тех, кто не успел или не может заработать, должно позаботиться государство. Вернуть замороженные пенсионные накопления

«Запрещаем запрещать». Любые ограничительные законы должны проходить внятную процедуру общественной экспертизы, оценивающие реальную степень опасности ограничиваемых явлений и соразмерность предлагаемых запретов.

Мы выступаем не только против государственной идеологии, но и против того, чтобы государство считало себя вправе определять, какая идеология хуже, а какая – лучше. А получение бюджетных средств учреждениями образования, здравоохранения, социальной сфере не дает никакого права требовать от их получателей партийной и идеологической лояльности.

Отказ от всеобщей воинской обязанности в пользу профессиональной армии.

России не нужен второй «железный занавес» и закрытие границ. Необходима отмена всех виз для европейцев, и в целом нужна системная евроинтеграция – наши друзья в Европе.

Свободные выборы:

отмена подписей для зарегистрированных партий. Снижение количества подписей в 10 раз для независимых кандидатов на выборах всех уровней.

снижение требований к документам регистрации кандидата.

отмена процедуры трехдневного голосования, переход на систему блокчейн голосования на выборах всех уровней (включая офлайн).

Вторая разрядка. Мы признаём национальные особенности и уважаем национальные интересы, однако выступаем за максимально открытую и уважительную друг к другу мировую политику. Ситуация в мире становится острее, но роль России, на наш взгляд – сглаживать острые углы там, где возможно, а не искать признаки заговора или грядущей войны. Вовлечение в войны отбросит нас на десятилетия назад».

«Как известно, хороших людей больше, чем плохих, но они хуже организованы», – так завершается программный документ Партии Роста. Надеемся, пока что хуже.

 

Репродуктивный потенциал мирового населения: тренды, проблемы, решения https://leo-mosk.livejournal.com/9045233.html

11 июля отмечается Всемирный день народонаселения – в этот день в 1987 году численность населения Земли превысила 5 миллиардов человек. В эту дату на международном уровне проводятся различные активности по стимулированию дискуссии о проблемах мирового репродуктивного потенциала. Биофармацевтическая компания Pfizer присоединяется к этим обсуждениям и напоминает о важности регулярного контроля показателей здоровья половой сферы для полноценной реализации репродуктивных возможностей российских пар.

В 2011 году численность населения мира достигла отметки в 7 млрд. человек, а сегодня она составляет уже около 7,9 млрд. человек[1]. Ожидается, что быстрый рост продолжится: к 2030 году этот показатель достигнет 8,5 млрд. человек, к 2050 году — 9,7 млрд. человек, а к 2100 году — 10,9 млрд. человек[2]. Такая динамика обусловлена увеличением числа людей, доживших до репродуктивного возраста, и значительными изменениями в уровнях рождаемости и продолжительности жизни.

По данным Росстата, численность постоянного населения Российской Федерации на 1 апреля 2021 г. составила 146 млн человек. С начала года этот показатель сократился на 192,2 тыс. человек – это почти в 2,5 раза больше, чем за аналогичный период предыдущего года, когда отмечалось снижение численности населения на 78,1 тыс. человек[3].

В России отмечается тенденция к снижению рождаемости, так, в I квартале этого года по сравнению с аналогичным периодом 2020 г. число родившихся также упало3. Это связано с различными социальными, экономическими и медицинскими факторами, среди которых, например, тенденция к более позднему рождению первого ребенка и, следовательно, к меньшему числу детей в семье. Сегодня российские женщины становятся матерями в первый раз в возрасте 25-34 лет, в связи с чем планирование следующей беременности приходится уже на зрелый возраст, когда фертильность женщины значительно снижается в связи с истощением овариального резерва – снижением числа яйцеклеток. Эта тенденция носит международный характер: по данным ООН, в начале 1970-х годов женщины имели в среднем по 4,5 ребенка, а к 2015 году этот показатель сократился до менее чем 2,5 ребенка на одну женщину2.

На репродуктивный потенциал пары оказывает влияние не только возраст партнеров. Важнейшим условием быстрого наступления здоровой беременности является отсутствие нарушений со стороны эндокринной системы, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин – а в случае с женским здоровьем являются причиной бесплодия в 30-40% случаев[4].

Одним из таких состояний является повышенный уровень гормона пролактина в крови – гиперпролактинемия или ГПРЛ4. При этом нарушении у мужчин наблюдается снижение или отсутствие либидо и потенции, а также может развиться бесплодие вследствие олигоспермии – снижения объема эякулята и количества сперматозоидов в нем[5]. У женщин при ГПРЛ наблюдается ановуляторный менструальный цикл – овуляция не происходит, т.к. яйцеклетка не формируется. Таким образом, редкие (реже, чем раз в 38-40 дней) менструации, равно как и любые другие отклонения в менструальном цикле, становятся серьезным сигналом о необходимости гормонального обследования[6]. Помимо нарушения репродуктивной функции, гиперпролактинемия у женщин способствует набору веса и развитию ожирения (40-60% случаев), снижению либидо, болезненности молочных желёз (масталгии) и изменению их структуры (мастопатии), а также выделению молозива при отсутствии беременности и родов (до 70% случаев)6.

При наблюдении подобных симптомов или возникновении сложностей с зачатием ребенка, а в их отсутствие – не реже 1 раза в год, рекомендуется посетить врача для консультации и определения уровня пролактина в крови. Специалист назначит соответствующие исследования и анализы, а при определении повышенного содержания пролактина в крови (у женщин более 550 мЕд/л) поможет выяснить причины и назначит необходимую терапию.

«Для воспитания здоровых будущих поколений важно позаботиться о своем состоянии уже сегодня. Компания Pfizer стремится обеспечить доступ пар во всем мире к инновационным терапевтическим решениям, позволяющим решить проблемы в области репродуктивного здоровья и стать счастливыми родителями. В условиях глобальных угроз, с которыми сталкивается мировое население сегодня, для нас это особенно важно», – прокомментировал Кирилл Тверской, медицинский директор Pfizer в России и Беларуси.

[1] World Population. https://www.worldometers.info/world-population/

[2] World Population Day 11 July. United Nations https://www.un.org/en/observances/world-population-day

[3] Демография. Социально-экономическое положение России. Росстат. 2021

[4] Калинченко С.Ю. «Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии. Избранные лекции» - изд-во «Практическая медицина». М. 2010; 29

[5] Клинические рекомендации. Гиперпролактинемия. МЗ РФ. 2016

[6] Мельниченко Г.А. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин», пособие для врачей, М.2007; 25-28

 

Счетная палата утвердила Концепцию риск-ориентированного подхода https://leo-mosk.livejournal.com/9044963.html

Счетная палата активно внедряет риск-ориентированный подход, чтобы фокусировать свою аудиторскую деятельность на областях высокого риска. В результате ведомства с низкими рисками и высоким уровнем зрелости системы управления рисками будут реже оказываться в центре внимания Счетной палаты.

Релиз доступен по ссылке

https://ach.gov.ru/news/schetnaya-palata-utverdila-kontseptsiyu-riskorientirovannogo-podkhoda

С полным текстом документа вы можете познакомиться                                                                                                         https://ach.gov.ru/upload/iblock/598/r9mdtge15kxeekxbtgrcajbkypep8n2h.pdf

 

«Лев Троцкий о Ленине» https://leo-mosk.livejournal.com/9045735.html

Издательство Искра-Research объявляет о нашей новой публикации, сборнике «Лев Троцкий о Ленине». Книга дается в электронном формате ипаб, очень удобном для чтения на любом компьютере, планшетке и других девайсах. В сборник включена незаконченная биография молодого В. Ульянова, никогда раньше не опубликованная на русском языке.

Мы даем отрывок из главы, описывающей адвокатскую карьеру молодого Ульянова в 1892 году в Самаре. Многие буржуазные недоброжелатели Ленина высмеивают его как «неудавшегося юриста, слабого экономиста» и т.д. Но вот, что пишет Троцкий:

«В качестве защитника, он [Ульянов] выступал, всего навсего, по десяти уголовным делам, в семи случаях по назначению, в трех — по соглашению. Все маленькие дела маленьких людей, безнадежные дела, и все были им проиграны. Защищать приходилось крестьян, сельских рабочих, полунищих мещан, главным образом, за мелкое воровство, совершенное в крайней нужде…

«Молодой защитник, — можно ли в этом сомневаться? — зорко приглядывался к каждому делу и к каждому подсудимому. Но им нельзя было помочь в розницу. Помочь им можно было только оптом. А для этого нужна была иная трибуна, не трибуна самарского окружного суда».

Во второй части книги включены статьи Троцкого о Ленине, написанные по разному поводу в разное время: от краткого выступления 1918 г. «О раненом», до более длинных воспоминаний «Ленин и старая Искра» и «Вокруг Октября», и более теоретической статьи 1939 г. «Три концепции Русской революции».

Приятного Вам чтения, дорогой читатель.

«О Ленине» (Сборник, epub - 2.8 MB)

Felix Kreisel fjk@mit.edu

Director, Искра-Research

http://iskra-research.org

 

Пациентоориерированность в сфере препаратов плазмы крови: взгляд производителя https://leo-mosk.livejournal.com/9046748.html

Почему производители препаратов, получаемых из плазмы крови человека, ставят во главу угла интересы каждого конкретного пациента? Какие преимущества получает система здравоохранения, построенная на пациентоориентированном подходе? Об этом на ежегодном Российском фармацевтическом форуме рассказал Батырхан Куатов, руководитель отдела по доступу препаратов на рынок представительства CSL Behring в России и СНГ.

Не секрет, что производство препаратов из плазмы крови человека отличается от классического фармацевтического или биофармацевтического производства. В его основе – уникальное сырье, от качества переработки которого зависит очень многое. Во-первых, конечно, безопасность пациентов, во-вторых – объемы получаемых из нее препаратов, в-третьих – уникальность их назначения и применения.

«Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что такие жизненноважные препараты, как иммуноглобулины не являются взаимозаменяемыми. Особенность заключается в специфике их производства, в том числе сырье – плазме крови человека. Препарат одного производителя может иметь терапевтический эффект, отличающийся от препарата другого производителя, - говорит Батырхан Куатов. – Это может влиять не только на эффективность лечения, но и на его переносимость отдельными группами пациентов, например, имеющими сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания».

Другими крайне востребованными препаратами, получаемыми из плазмы крови человека, являются факторы свертываемости крови, необходимые для лечения гемофилии и болезни Виллебрандра – наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением свертывания крови, обусловленным дефицитом определенных факторов крови и проявляющиеся частыми, длительными кровотечениями. Сегодня, помимо плазматических препаратов, пациентам с гемофилией становятся всё более доступны и рекомбинантные лекарственные препараты.

«Сейчас, когда появилось и появляется все больше вариантов лечения пациентов с гемофилией, на первый план выходит важность определения той группы, для которой та или иная терапевтическая опция будет наиболее оптимальной. В условиях ограниченности бюджета перед медицинским сообществом стоит задача ее тщательного выявления, чтобы, с одной стороны, врачи в регионах имели четкие алгоритмы назначения препаратов, а Министерство здравоохранения понимало причины того или иного распределения лекарственных средств», – поясняет г-н Куатов.

Таким образом, по его мнению, некоторые элементы пациентооринтированного подхода можно реализовать уже сейчас. Например, расширяя опции лечения пациентов, с обязательным четким определением групп, что отражено в клинических рекомендациях и на основании регистров пациентов. Далее назначение терапии и оценка ее эффективности могут строиться на данных реальной клинической практики, как это происходит во многих странах.

«Дальнейшее развитие персонализированного подхода мы видим в расширении доступности генной терапии, позволяющей “чинить поломки” в генах пациентов и может изменить жизнь людей, живущих с этим заболеванием, например, для гемофилии В, которая обладает потенциалом излечивания. Цель - одна инфузия, которая могла бы обеспечить годы независимости от гемофилии В, - говорит Батырхан Куатов. - Но при этом мы понимаем, что для того, чтобы подобные инновации стали доступны для российских пациентов, необходимы новые подходы оценки технологий здравоохранения».

Работа над развитием системы оценки технологии здравоохранения сегодня активно ведется. Как на мероприятии также рассказала Нурия Мусина, начальник отдела развития внешних коммуникаций ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» МЗ РФ, сегодня Центром проводятся исследования качества жизни пациентов с различными патологиями, и ключевым параметром в них будет именно данные от самих пациентов. Это особо важно при орфанных заболеваниях, многие из которых всё ещё изучаются. Россия перенимает мировой опыт вовлечения пациентского сообщества в процесс оценки технологии здравоохранения и рассматривает возможности применения его в России.

По словам же Елены Максимкиной, руководителя ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» МЗ РФ, чтобы максимально сосредоточиться на нуждах пациентов, нужно совершенствовать законодательство, чтобы Центр мог получить препараты в нужное время, по нужной цене. Она также отметила важность планирования, оптимизации процессов, чтобы сократить время доставки лекарственных средств тем, кто в них нуждается. Решение же о том, какие именно препараты должны получать пациенты в рамках программ государственных гарантий, должно оставаться за врачебным сообществом, будучи закрепленным в клинических рекомендациях и стандартах лечения.

О компании CSL Behring

CSL Behring — глобальный лидер в сфере биофармацевтики, движимый обещанием спасать человеческие жизни. Фокусируясь на потребностях пациентов и применяя самые передовые технологии, компания разрабатывает и производит инновационные препараты, которые применяются для лечения нарушений свертываемости крови, первичных иммунодефицитов, наследственного ангиоотёка, заболеваний дыхательных путей и неврологический болезней. Препараты компании также применяются в кардиохирургии, при лечении ожогов и для профилактики гемолитической болезни новорожденных.

CSL Behring обладает одной из крупнейших в мире сетей сбора плазмы крови, CSL Plasma. Головной офис компании, CSL Limited, расположен в Мельбурне, Австралия, штат превышает 27 000 человек. Компания поставляет жизнеспасающую терапию в более чем 100 стран. Узнать больше о том, как биотехнологии помогают пациентам, можно на сайте CSLBehring.com/vita, а также Twitter.com/CSLBehring.

Российский филиал CSL Behring  был открыт в 2016 году. Более подробная информация представлена на сайте www.cslbehring.ru