https://mospravda.ru/2025/01/27/761070/
https://leo-mosk.livejournal.com/11184106.html?newpost
24.01.25 Лев Московкин
Гинекологический интернационал
Конгресс по репродуктивному здоровью
Заместитель директора НМИЦ
акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова, главный внештатный
специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Лейла Вагоевна Адамян провела
на площадке НМИЦ XIX Международный конгресс по репродуктивной медицине.
Конгресс проходил четыре дня 21-24
января с 8 до 20 часов, и времени не оставалось на перерыв.
Дистанционно приняли участие в
Конгрессе 18 тысяч человек. Баллы НМО начислялись только за очное участие по
шесть за каждый день.
По информации организаторов, рамки
научной программы Конгресса охватывают пленарные заседания по различным
аспектам репродуктивной медицины, международный курс по эндоскопической
хирургии, прямые трансляции операций, мастер-классы, специальные сессии по
использованию роботических и ЗD-технологий.
Не обошлось без искусственного
интеллекта в репродуктивной медицине.
Эксперты рассмотрели фундаментальные
молекулярно-генетические и клинические данные по эндометриозу, бесплодию и
вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Проанализированы современные
аспекты онкопрофилактики и новые международные клинические рекомендации.
Действительно в научную риторику в
своих правах возвращается генетика, описание объема участвующих в процессе
репродукции генов и такие специальные вопросы, как значимое для старения
укорочение теломер и регуляторная роль коротких РНК.
Мы живем в эпоху клинических
рекомендаций для всего, включая контрацепцию, ПМС, нарушения цикла, менопаузальную
терапию.
Об эпохе клинических рекомендацй сказала
Мадина Думановская в своем докладе «Аргументы «за» и «против» применения
внутривенных препаратов железа»
Я не поклонник крепостного права для
врача в виде клинических рекомендаций. Имел место прецедент с дополнительной
смертностью. Международные рекомендации могут быть особо опасны. Надо смотреть
источник и его мотивацию. Однако в некоторых случаях клинические рекомендации
могут служить единственным источником знаний о новых препаратах и технологиях.
Тут действительно много нового.
Причем технологии могут быть как сложные, так и простые. Например, эндометрий
можно лечить теплом инфракрасного света и наращивать углекислым газом из
баллончика в полость матки. После двух процедур эндометрий становится толще
семи миллиметров и можно имплантировать эмбрионы. Недоступны лечению оказались
две женщины старше сорока.
Обнаружили контрацептив плода в
утробе беременной женщины, научились его извлекать и затем синтезировать.
Вера Прилепская представила доклад «Эстетрол
– новое слово в современной гормональной контрацепции».
Распространяются трансдермальные
контрацептивы в виде пластырей.
Пероральные контрацептивы подавляют
овуляцию, и это не всегда совместимо с состоянием пациентки. Возможен
антиандрогенный эффект.
На замену изобрели совершенно новые
средства.
Для тех, кто боится гормональной
терапии, Елена Ермакова представила доклад «Фитоэстрогены XXI века: поддержка
здоровья женщин в климактерии». Из-за проблем биологической доступности
фитоэстрогены могут вводиться сублингвально или респираторно.
Гормональная терапия стала более
безопасна и в ряде случаев способствует нормализации углеводного обмена при
специфических формах диабета, снижает страдания при ПМС и нарушениях цикла.
Менопаузальная терапия профилактирует
остеопороз и абдоминальное ожирение, препятствуя дифференциации фибробластов.
Укрепляются тазобедренные суставы. Снижается тазовая боль.
Стали рутинными методы
вспомогательных репродуктивных технологий при мужском бесплодии (ИКСИ), тонкой
эндометрии, разных формах эндометриоза и снижении овуляторного резерва.
Tomer Singer, New York, сообщил, что
после достижения девочкой пубертата примерно в двенадцать лет число яйцеклеток
начинает снижаться. Резкое снижение происходит в 38 лет, 10% яйцеклеток дают
патологический эмбрион. В 45 лет уже 80%. На фоне эндометриоза снижение
имплантации еще больше. Происходят привычные выкидыши.
Поэтому врачи советуют женщине
заранее заморозить яйцеклетки. Это тоже доходное место репродуктивной медицины.
И особое внимание уделяют отбору эмбрионов для имплантации.
Преимплантационное генетическое
тестирование (ПГТ) означает подбор эуплоидов и отсеивание анеуплоидов. То есть
носителей хромосомных аномалий.
ИКСМ означает прямое введение
сперматозоида в яйцеклетку, если спермы мало для обычного осеменения. Показано,
что пихать его в яйцеклетку для повышения эффективности надо хвостом вперед, а
не головой. То есть жгутиком.
Для успеха иногда полезно повилять
хвостом, заметил автор доклада Hirano Kenichiro (Япония).
Поражает обилие новых знаний об
эмбриологии человека. Они радикально корректируют наши представления о
возникновении и становлении новой жизни. Я давно знал по своим же работам в
цитогенетике, что хранение живого материала заставляет накапливать мутагенез по
типу радиационного под воздействием жесткого электромагнитного гамма-излучения.
Сам положил на доказательства лучшую часть жизни, нарушая заповедь Пушкина «Обиды
не страшась, не требуя венца, Хвалу и клевету приемли равнодушно И не оспоривай
глупца».
Но чтобы реальность оказалась настолько
жестокой, в моей голове не укладывалось. С возрастом женщины доля валидных
яйцеклеток быстро снижается. Молодая женщина может забеременеть после последней
прошедшей менструации, и в случае проблем репродуктивного здоровья для нее
будет достаточно ограниченного количества яйцеклеток с целью ЭКО. Женщина,
совсем еще не старая по современным понятиям, в самом соку для счастливой
половой жизни будет ожидать спонтанной беременности много менструаций, а
время-то идет и лучше не будет. Для имплантации ей потребуется десятки
эмбрионов при условии подбора. А это дополнительные процедуры, расходы и
мучения.
Все проблемы решаются в молодом
возрасте.
Продолжительность жизни женщины
увеличилась, но ничего не изменилось в ее биологии.
Специалисты настоятельно советуют не
терпеть ПМС на основе расхожего утверждения «это у нас семейное». Расспросить
маму и бабушку полезно, но сейчас есть средства борьбы. А стрессов на работе и
колебаний веса тела стало больше. Соответственно тревожность, нарушения сна и когнитивных
функций. То же касается нарушений цикла, которые выражаются не только в
задержках, но и выделениях за пределами менструаций.
Негативную роль играют аборты.
Менопаузальная терапия считается
обязательной. Женщина может не испытывать боли и легко пережить менопаузу, но
последствия, как правило, наступают в виде климактерического синдрома и
остеопороза.
Конгресс развалился на две
неравновесные составляющие, блоками взаимно инсертированные друг в друга
подобно альтернативному сплайсингу в хромосоме насекомых.
Иностранные участники, в основном из
особо недружественных стран в количестве семи десятков, выступали блоками по
трансляции и на месте проведения. К трансляции подключили, когда в США
наступило раннее утро.
Выступления иностранцев не
ограничивали, и они нещадно лили воду, многократно повторялись и местами несли
чушь, требующую генетических пояснений. Откуда берутся гаплоиды или триплоиды
человека, мне неведомо. Тем более, как получать яйцеклетки от мужчин и
сперматозоиды из женщин.
Возможно, это была шутка.
В то же время в выступлениях
иностранцев просматривалась реклама счастливой жизни без детей. В России
запрещено. Также критика медицины за проведение ненужных пациентке процедур
ИЕСИ или ПГТ, чтобы заработать на пару десятков долларов больше на неграмотности
женщин.
Издержкам ненужных процедур при ВРТ
посвятил свой доклад Zion Ben-Rafael из Израиля.
Профессор Attila Vereczkey из
Будапешта выступил с провокационным докладом о репродукции в Космосе. Начал от
создания Адама. Затем перешел к текущему снижению фертильности на Земле. Отсюда
сделал пространный вывод о необходимости размножения в Космосе в связи с
предстоящей миссией США на Марс. Есть одна незадача – космическая радиация. В
Космос уже отправлены образцы человеческой и бычьей спермы.
Напомню, внятный ответ на вопрос о
размножении человека в Космосе был дан на пресс-конференции Института
медико-биологических проблем в РИА «Новости».
Ангажированность врачей вносит свою
лепту в женскую неграмотность.
В тридцать лет, что уже поздно с
точки зрениям биологии, она легкомысленно говорит: у меня и мужчины еще нет. Я
еще в памперсах. Когда дозревает до мысли о детях, овариальный резерв на
пределе.
Любопытная ситуация сложилась в
мире. Женщину убеждают отложить детей для карьеры, она накапливает недуги и
стрессы, а потом из нее вытягивают деньги за то, что она потеряла из-за
неправомерной пропаганды.
В России ситуация немного иная. Лейла
Адамян другой такой страны не знает, где ЭКО можно сделать про ОМС.
Адамян вела Конгресс по-разному для
русских и зарубежных участников. Она на английском языке ласкала их самолюбие и
требовала от зала внимательно слушать гениев. Задавала им провокационные
вопросы.
Иностранцы в ответ на вопросы обычно
повторяют уже сказанное.
Русские участники говорили сжато,
четко и при этом исчерпывающе. Адамян осталась горда ими.
Директор НМИЦ им. Кулакова Геннадий
Сухих появился в самом конце, задержал уставших участников еще на полчаса
разговорами о своем важном и высказал удивление, как можно выдержать четверо
суток с утра до вечера. Что за наркотик появляется после шестидесяти? Отметил современную
молекулярную биологию и генетику в докладах Конгресса. Констатировал, что без
титанической работы Лейлы Вагоевны не было бы такой статистики по иностранным
коллегам. Анонсировал конгресс по онкогинекологии. Все для репродукции. Мы
рождены, чтобы сохранить и распылить этот геном. Отметил замечательный перевод
эмоциональный с опережением и значительное количество армян среди участников
Конгресса.
Директор Сухих профессионально
подшучивал над призерками конкурса молодых ученых, отмечая выдающуюся грудь и
советуя позаботиться о своих яичниках, подкормить их.
Лейла Адамян в долгу не осталась.
Она обещала, что видеозапись
Конгресса будет доступна еще две недели.
Мне не удалось найти источник. Регистрация
на сайте Конгресса была организована в форме квеста при условии передачи
большого объема персональных данных. Доступ к трансляции я получил при помощи
сотрудницы компании-организатора массовых мероприятий. После окончания
Конгресса доступ пропал.
Может, я не прав, мне казалось,
информация Конгресса в его русской части должна быть широко доступна. Не только
врачам-профессионалам.
В нынешней мутной ситуации при
условии тяги к знаниям в России полезно для взаимной адаптации в семье понять и
выучить особенности не только своего, но и противоположного пола. Конгрессы по
репродуктивной медицине дают такую возможность. Только вот слушать это все
утомительная работа.
Современная эмбриология человека
должна присутствовать в школьном курсе биологии, и много времени она не займет,
если только по сути. Иначе информацию о половых особенностях женщин и мужчин
подростки будут черпать на заборе Интернета по наводке агентства ОБС – «одна
баба сказала».
Медицина дает возможность женщинам
жить счастливой жизнью. Для мужчин такого нет, им счастье может дать только
женщина.
Таким образом, Конгресс западных
водолеев в России приняли с безразличием, и Лейла Адамян возмутилась
невниманием к гениям.
Ученые помогают женщине обогнать
фертильное старение, обещая возможность без проблем оставаться дурой поперек
собственной биологии. Зато будем размножаться в Космосе. Плоское мышление у
западных ученых с коммерческой подкладкой – любой каприз за ваши деньги.
В России дорогостоящее ЭКО возможно
за счет ОМС, и тут «хочу» уступает «надо».
Регуляторная роль коротких РНК
украдена у академика Владимира Гвоздева, дважды не-лауреата Нобелевской
пренмии. .
Задачи отечественной медицины на Год
семьи представлял министр здравоохранения Михаил Мурашко: укрепление
репродуктивного здоровья, формирование позитивной установки на многодетность,
создание условий для рождения первых детей в молодых семьях, поддержка
многодетных и многопоколенных семей.
Научная программа Конгресса доступна
по адресу: https://reproductive-congress.ru/program.php?ysclid=m6chlvt0tz503166647б
Сообщение
XIX Международный конгресс по
репродуктивной медицине.
Участники:
- руководитель конгресса,
заместитель директора НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И.
Кулакова, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии
Министерства здравоохранения Российской Федерации Лейла АДАМЯН;
- руководитель конгресса, академик
РАН, директор НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И.
Кулакова Геннадий СУХИХ;
- ведущие российские и мировые
эксперты.
В рамках научной программы пленарные
заседания по различным аспектам репродуктивной медицины, пройдет международный
курс по эндоскопической хирургии, будут организованы прямые трансляции
операций, мастер-классы, специальные сессии по использованию роботических и
ЗD-технологий, а также искусственного интеллекта в репродуктивной медицине.
Эксперты рассмотрят фундаментальные
молекулярно-генетические и последние клинические данные по эндометриозу,
бесплодию и вспомогательным репродуктивным технологиям, проанализируют
современные аспекты онкопрофилактики и новые международные клинические
рекомендации.
К участию приглашены более 60 знаковых
экспертов, ведущих мировых учёных, хирургов, эмбриологов, генетиков,
специалистов по ВРТ, которые представят новейшие данные и эффективные
международные практики:
М. Abrau (Бразилия), S. Angioni (Италия), T. Anderson (США), K. L.
Annderson (Италия), В. Arabin (Германия), J. Arruda (Бразилия), Реrе N. Barri
(Испания), Z. Ben-Rafael (Израиль), J. Bigatti (Италия), S. Bettocchi (Италия),
J. Carugno (США), V. Cela (Италия), F. Chervenak (США), A. Di Giovanni
(Италия), G.C. Di Renzo (Италия), A.D. Ebert (Германия), T. Falcone (США), P.
Felice (Италия), M. Friedman (Израиль), A. Gargiulo (США), A. Genazzani
(Италия), K. Isaakson (США), S.-W. Guo (Китай), J. Gilabert-Estelles
(Испания), J Hamou (Франция), M. Jamal (США), К. Kawamura (Япония), H.
Kenichiro (Япония), Ch. Köhler (Германия), Ph. Koninckx (Бельгия), A. Watrelot
(Франция), A. Wattiez (ОАЭ), A. Vereczkey (Венгрия), A. Vidali (США), M. Winter
(США), D. Luciano (США), J. Marescaux (Франция), M. Malzoni (Италия), D. Marin
(СШа), S. Marnitz (Германия), L. Mencaglia (Италия), L. Mettler (Германия), M.
Munro (США), F. Naftolin (США), C. Nezhat (США), Yo. Ota (Япония), I. Ota
(Япония), P. Patrizio (США), N. Pellicer (Испания), N. Pluchino (Швейцария),
Sh. Puntambekar (Индия), P. Resad (США), A. Romeo (Италия), T. Seçkin (США), V.
Senikas (Канада), O. Shawki (Египет), T. Simonchini (Италия), T. Singer (США),
A. Stepanian (США), M. Surrey (США), Y. Tevfik (Турция), H.-R. Tinneberg
(Германия), R. Tozzi (Италия), N.R. Treff (США), A. Ussia (Италия), D. Valsky
(Израиль), R. Xiangyan (Китай). и др.
Программа
08
:00–10:00
Открытие Международного курса по эндоскопической хирургии
Адамян Л.В. (Москва), Проф. Арно Ваттьез (Дубай, ОАЭ), Проф. Филипп
Конинкс (Лёвен, Бельгия), Проф. Марио Мальцони (Авеллино, Италия), Д-р Армандо
Ромео (Турин, Италия), Д-р Анастасия Уссиа (Рим, Италия), Проф. Осама Шауки
(Гиза, Египет)
08:00 Анатомический курс А. Ваттьеза.
Философия лапароскопической хирургии
Проф. Арно Ваттьез (Дубай, ОАЭ)
09:00 Эндометриоз заднего отдела
малого таза
Проф. Арно Ваттьез (Дубай, ОАЭ)
10:00–11:00
Открытие Конгресса
Сухих Г.Т. , директор НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Адамян Л.В., заместитель директора по научной работе НМИЦ АГП им. В.И.
Кулакова, главный внештатный специалист Минздрава России по гинекологии
Приветствие
Мурашко М.А., Министр здравоохранения РФ
Приветствие
Котова Е.Г., Заместитель министра здравоохранения РФ
Приветствие
Шешко Е.Л., Директор Департамента медицинской помощи детям, службы
родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России
Приветствие
Самойлова А.В., руководитель Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения
Приветствие
Проф. Арно Ваттьез, руководитель гинекологического отделения госпиталя
Латифа (Дубай, ОАЭ)
11:00–11:30 Ключевая лекция
Репродуктивное здоровье сегодня. Эндометриоз – ключевая проблема
Адамян Л.В. (Москва)
11:30–20:30 Пленарное
заседание
Эндометриоз – новые технологии в диагностике, хирургии, лечении и
реабилитации
11:30 Перспективы малоинвазивной
хирургии
Проф. Жак Мареско (Страсбург, Франция)
11:50 Меняет ли визуализация
показания и технику операции по поводу эндометриоза
Д-р Анастасия Уссиа (Рим, Италия)
12:10 Омиксные технологии и
эндометриоз
Проф. Стефано Анджиони (Кальяри, Италия)
12:30 Анальгетики, гормоны,
хирургия или мультимодальная терапия у пациенток с симптомным эндометриозом
Проф. Андреас Д. Эберт (Берлин, Германия)
12:50 Сможет ли роботизированная
хирургия стать методом лечения аденомиоза?
Проф. Вито Чела (Пиза, Италия)
13:10 Результаты лечения
диеногестом и прекращение приема препарата у пациентов с симптомным аденомиозом
Проф. Сунь-Вэй Го (Шанхай, Китай)
13:30 Лечение послеоперационных
рецидивов эндометриоза
Проф. Стефано Анджиони (Кальяри, Италия)
13:50 Применение флуоресценции с
помощью ICG в традиционной и роботизированной малоинвазивной хирургии.
Современные данные
Проф. Хуан Жилабер Эстеллес (Валенсия, Испания)
14:10 Метод резекции аденомиоза с
использованием комбинации лапароскопии и гистероскопии при диффузном аденомиозе
Проф. Йошиаки Ота (Курашики, Япония)
14:30 Как развивается аденомиоз?
Роль повреждения в контексте новой концепции TIAR (Tissue Injury and Repair)
Икуко Ота (Курашики, Япония)
14:50 Как предотвратить
травматизацию мочеточника при сложной гинекологической операции?
Проф. Хуан Жилабер Эстеллес (Валенсия, Испания)
15:10 Технический перерыв
15:20 Роль искусственного
интеллекта в диагностике эндометриоза
Проф. Георг Кекштaйн (Ульм, Германия)
15:40 Байесовское обновление
рекомендаций по лечению эндометриоза с учетом опыта клиницистов
Проф. Филипп Конинкс (Лёвен, Бельгия)
16:00 Эндометриоз – синдром в
сочетании с коморбидными состояниями
Проф. Феличе Петралья (Флоренция, Италия)
16:20 Результаты ВРТ у пациенток с
эндометриозом и аденомиозом
Проф. Тевфик Йолдемир (Стамбул, Турция)
16:40 Мультиорганный глубокий
эндометриоз
Д-р Тамер Сечкин (Нью-Йорк, США)
17:00 Глубокий эндометриоз и
бесплодие: как лечить?
Д-р Маурисио Абрао (Сан-Паулу, Бразилия)
17:20 Эндометриома. Новые данные по
этиопатогенезу и лечение, минимизирующее риск повреждения
Д-р Сина Незхат (Атланта, Джорджиа, США)
17:40 Лечение аденомиоза
Проф. Томмасо Фалконе (Кливленд, Огайо)
18:00 Как эндометриоз влияет на
фертильность? Данные клеточных технологий
Д-р Д. Э. Лучиано (Фармингтон, Коннектикут, США)
18:20 Фертильность после 40 лет:
актуальные данные
Д-р Марк В. Сюрей (Беверли Хилз, Калифорния, США)
18:40 Новый взгляд на возможности
комбинированной терапии эндометриоза
Ярмолинская М.И. (Санкт-Петербург)
18:50 Суть современной парадигмы
лечения эндометриоза
Беженарь В.Ф. (Санкт-Петербург)
19:00 Эндометриоз у подростков
Хащенко Е.П. (Москва)
19:10 Эндометриоз и боль
Чернецова А.С. (Москва), Мурватов К.Д. (Москва), Шаров М.Н., Яроцкая
Е.Л. (Москва), Адамян Л.В. (Москва)
19:20 Опыт хирургического лечения
колоректального эндометриоза
Чупрынин В.Д. (Москва), Мельников М.В. (Москва), Чурсин В.В. (Москва),
Варданян М.А. (Москва), Смольнова Т.Ю. (Москва), Горпенко А.А. (Москва),
Буралкина Н.А. (Москва)
19:30 Замораживание яйцеклеток у
больных эндометриозом
Д-р Томер Сингер (Нью Йорк, США)
19:50 Эндометриоз-ассоциированный
болевой синдром и спаечный процесс: современная стратегия профилактики
Ярмолинская М.И. (Санкт-Петербург)
20:00 Роль воспаления в генезе
эндометриоза. Новые перспективы негормонального лечения
Беженарь В.Ф. (Санкт-Петербург)
20:10 Диск
Конспект
Эндоваскулярная хирургия Доступ к
клапану сердца через бедрпенную артерию Сохранение матки
Если вылечите водянку не достигнете
беременности Удаление миом повышение шансов беременности Т-образная матка
Воздаст 40+ могут быть осложнения Техника была разработана в России 20 лет
назад Глубокий эндометриох видим нарушение анатомии При лапароскопии не нужны
роботы Спирт внутрь кисты модем расплескать
Могут ли хирурги избежать снижения
овариального резерва Склеротерапия Есть ли резерв когда хотят забеременеть С
возрастом снижается спонтанная беременность Приходят за ЭКО средний возраст 40
Могут просто проверить В 30 лет легкомысленно у меня и мужчины еще нет я еже в
памперсах Овариальный резерв пролактин АМГ
Алена Атонова Комплексный подзорд
восстановления репподуктивной финкам до серпика вследствие избытка
гонадотропинов м недостатка эстрогенов Аменорея ночные прудимы вагинальный
дискомфорта снижение либидо стрессы до начала заболевания У матерей менопауза
до 45 Сами высокий антммюллепрв гормон
Дейла Наша информация самая супер
Лаура Ферроктоз Избыток железа
ферритмна фенрроктоз Антиоксидантная терапия Профилактика спаек
Профессор Атила Верецки Будапешт
Репродукция в Космосе Создание Адама 15 глобальных вызовов Рост популяции Мы
теряем наседание Разные штаты Индии фертильность до 1,05 Россия лидер в Космосе
Образцы человеческой бычьей спермы как она там выживает США начинают миссию на
марс нудна человеческая колония репродукция Мы не знаем возможно или нет На
плодовых муках возможна отсутствие обученного персонала Сидение активности
фолликул На жи вотных снижение веса и перинатальная смертность Космическое облучение
Танатогенез Снижение активности яичников Сопротивление инсулину Анеуплоидия
выше Сперма на МКС а состоянии искусственной гравитации ЭКО в Космосе
Приглашаем российских ученых присоединиться к нашей большой команде
Размножаться в Космосе
Лейла В Космосе мы вряд ли
встретимся а на земле точно
Кен Херуоки хвостом Эмбриолог
Инъекция сперматозоида в оомицет головой или хвостом вперед Второе лучше иногда
махать хвостом Есть связь со слабло мембраной Дегенерации пои глобусом введении
голова сперматозоида близко к веретену Пациенты с эндометриозом патологический
размер ооцитов уходите на ЭКО
Лейла Столько нюансов с головы с
хвоста
Профессор Стефан Бетоки Размер миом
Интрамуральные миомы субсепозные и субглюкозные Если хотим использовать матку
до менопаузы нужно другое мышление Готовить пищу можете приготовить миому Мы
как дети всегда просим новые инструменты Используем дели гемостатический эффект
не только профилактика спаек Оставайтесь голодными оставайтесь глупыми. Я люблю
вас вы слены нашей команды
Вольфганг Купнер Микро-РНК при
эндометриозе Бесплодие мужской фактор Для нормальной имплантации используем
иммуномодуляторы Выбрить лучшие эмбрионы Микро-РНК регулирует активность генов
Определяет пол ребенка Экспрессируется при продолжающейся беременности Микро-РНК
в маточной жидкости и эндометрии Микро-РНК могут диагносцировать тестикулярные
раки Можно вдиять на сигнатуру микро-РНК Эндометриоз отступает
Лейла На самом деле в этом мире итак
редко услышишь что-то значимое Как и вас высокая наука манит меня манит Мы одной
крови европеоиды
Пиза Контрацепция современная
вопросы этики Когда рожать сколько рождать и рожать ди вообще право женщины
право пары Незакрытые потребности семьи Положитесь и размножайтесь Религии
отказ от любой формы искусственной контрацепции Внебрачные отношения требуют
эффективной контрацепции 19% наседания бедные И есть факты насилия от которого
страдает женщины одна из трех Гормональные контрацептивы длительное применение
для удовлетворения сексуальной потребности риски возраст Внутриматочная спираль
медная Снижает тазовую боль Зависит от массы тела Ургентная контрацепции
Мужская контрацепция эстроген с протестном Необходимы новые руководства по
гормональным контрацептивам Контрацептивы разрежавши бесплатно чтобы повысились
доступ к ним Что использовать что дал господь Сексуальность есть только у
человека чтобы была замечательная жизнь насаждаться жизнью Она нет должна быть
связана с с насилием но с удовольствием
Лейла Если вы звере уходите из зала
Прекратите зожддения вместо того чтобы внимать каждому слову Это гении
Обеспечьте присутствие на завершении
Антонина Сметник Впервые в нашей
стране созданы клинические рекомендации по контрацепции Пероральные
комбинированные контрацептивы Два года после менопаузы Обладает антиоксидантным
действием Переход на менопаузальную гормонотерапию Возможность кровянисты
выделений Увеличивает риск эмболических осложнений Эстрадиол снижение риска
рака эндометрия Апоплексия яичников Климактерический синдром
Профессор Джузеппе Бегатти
Современная операционная лапароскопия Полевать на полипы Выталкиваете миому как
шарик из лунки
Лейла Метод Бегатти убрать из матки
все лишнее Бегатти всегда с женой
Мы любим приезжать в Россию и бог
благословить нас всех
Приведет к изменениям отношений с
Россией
Мы чувствием как в семье
Лейла Arrivederci и good luck Мы вас
отпускаем
13:48
Мария Игоревна Ермодинская эффект
трансдермального контрацептива Забывают принимать пероральные контрацептивы
Пластырь с прогестероном 1624 пациентки 19-35 лет Ожирение исключает Сидение
дисменореи Внешняя часть плеча
Новый портрет россиянки старше 40
лет уверенная следит за собой Менопаузы снижается эстрадиол Гиперплазия
эндометрия с возрастом Пероральный прием снижение риска рака молочной железы
заросший сон Замена гормональных контрацептивов на менопаузальную терапию
Эстрадиол в виде спрея
Вера Николаевна Приокская президент
ассоциации контрацепции Новое слово в современной гормональной контрацепции
Снижает аборты и сохраняет репродуктивное здоровье Профилактика ПМС миомы
эндометриоза эстрагонные компоненты стали меняться из-за побочных эффектов В
печени плода синтезируется контрацептив мы научились его извлекать затем
синтезировать Эстедрол-4 В молочной железе подавляет секрецию эстрогена не
влияет на печень и другие органы Препарат эстеррето перспективы
Маточные кровотечения Частота очень
высокая В прошлом женщина имела сорок менструаций сегодня четыреста и больше
клал вторая обильные менструации Связано с дефицитом железа Негативное влияние
на плод Лечение хирургия удалили полип миому
Томер Сингер Нью-Йорк США
Замораживание яйцеклеток Влияние эндометриоза на фертильность После достижения
пубертата 12 число яйцеклеток начинает снижаться Резко в 38 лет 10% дают
патологический эмбрион 45 лет 80% На фоне эндометриоза снижение имплантации
Перемычные выкидыши Из тех то приходит к нам 50% не жалуются Владение
фаллопиевых труб возможно может помочь дальнейшей имплантации Генетика имеет
значение Тканевой и лапароскопический диагноз Находят шоколадные кисты Забрать
яйцеклетки и заморозить Амбулаторная процедура через влагалище С возрастом
качество снижается на двух мужей хватит Богатые хотят все тестировать Цикл
может обойтись в пять тыс долларов Не гарантий живорождения У памяток с
эндометриозом выживаемость ниже яйцеклетки другие Риск анеуплоидии Если узнаем
что там сидит будет Нобелевская
Новые хирургические технологии
стоимость и здравый смысл Новые технологии более эффективная визуализация
коагуляция без обучения определенным навыкам Цифровая хирургиям Не всегда
лучший доступ Вагинальные технологии сложные робот Да Винчи более оптимально
меньше кровопотери Меньше обучение хирурга Частота конверсии снизилась Частота
пребывания в стационаре снизилась Доходы растут После тренировки на симуляторе
можете идти в операционную к пациенту Пока мы говорим технологии продолжают
развивается 4K технологии более оптимальная визуализация Робот все сделаете за
вас Но моя точка зрения робот никогда не заменит врача но все врачи станут
робот-хирургами
Паскуале Патрицио Майами
Восогательные репродуктивные технологии Что делать когда мало спермы Инжекции
сперматозоида в цитоплазму Технологии ИКСИ инсеминации до 90% Используется
вместе с ЭКО Использование ИКСИ без причины и отсутствии мужского фактора
бесплодия повышение стоимость Если ооциты плохого качества используется ИКСИ
чтобы не рисковать Если мало ооцитов не дает преимуществ Если затвердевшая
блестящая оболочка лучше использовать ИКСИ
intracytoplasmic sperm injection,
ICSI – введение сперматозоида в цитоплазму, интрацитоплазматическая инъекция
сперматозоида
Преимплантационное генетическое
тестирование (ПГТ)
Диего Марин повторные имплантации
после неудач Головна боль фертилизация при ЭКО основные неудачи имплантации
генетика эмбриона или эндометриальные факторы С возрастом мантре растет
анеуплоидии потом что стареют ооциты Патологические эмбрионы не имплантируются
Послед повторных переносов имплантации повышается Если вы выброди ПГТА
почитайте на какой платформе насколько надежны Есть чисто коммерческие
Эндломеьрий не критический фактор если без патологий Эмбриональный фактор более
важный Патологический эмбрион не прикрепится ни за какие коврижки
Лейла Теперь вы меня полностью
удовлетворили
Натан Анеуплоидия растет с возрастом
матери Биопсия Методология SNOP Во многих случаях мозаичные эмбрионы не
переносились Ложноположительные Потеря гемизиготности Эмбрион гаплоидный
триплоидный Уникальных аллелей больше на хромосоме Стопроцентная
конкордантность Просто использованием числа копий недостаточно родительская ДНК
может больше стоить м ы упердись в гипердиагностику мистицизма Использовать
SMIP ЖДипбнт джошин зпболнангия минимизировать риски эмбриона
Лейла Натан ты такой умный Говоришь
традиционные методы работают плаза или не работает Что нам делать чтобы удушить
репродуктивные исходы улучшать качество наших эмбрионов Ты настоящий ученый
генетик
Зсон бен Рафаэль Израиль Будущее ЭКО
Какое будет ваше будущее? Я и в своем-то не уверен Рецидивирующее неудачи
имплантации Дополнительные возможности вводят нас в заблуждение и не решают
проблему не решают Но это дополнительны деньги для клиник. Частота имплантации
22% С ИКСИ 20% Успех абсолютно зависит от возраста Привычные неудачи
имплантации упираются в процент эуплоидных эмбрионов Технологии freeze all
морозьте се вводит в заблуждение дороже для пациента Прогестерон решает все Мы
должны прекратить обвинить во все м эндометрий Скреби не скреби пора прекратить
скрести Избыточные процедуры стоят по тысяче евро каждая Не терять наши деньги
получить сперму от женщин яйцеклетки от мужчине Все боровшее бесплодных пар
Проблемы старше 35 Только ЭКО если эндометрий выглядит на ультразвуке хорошо,
не с ним проблемы Блестящая оболочка Аборты
Лейла Не тратьте время на
актуальность проблемы
Светлана Продолжительность жизни
женщины увеличилась но ничего не изменилось в ее биологии Климактерический
синдром Менопаузальная терапия Эстроген и гестаген Антиандрогенный эффект
Профилактика остеопороза Профилактика абдоминального ожирения Препятствует
дифференциации фибробластов
Дмитрий Аркадьевич Салов Саратов
Эндоскопические технологии рлтормеханическая система рассечения и удаления
Большинство операций органосохраняющие Мациллятор прицельное воздействие на
остатки плодного яйца и патологический эндометрий Базальный слой остается
интактным Тангсвагинальный доступ Фгтокоагуляци кровоточащих участков тепловой
эгергимейи
Андреева Елена Николаевна Сегодня
день женского спорта Тшлько здоровый может по 13 часов ПМС клинические
рекомендации разные форумы прогестерон индуцированный Дисфорический тяжелый
менопауза радуется что полудела затем климактерический силуром первичная дисменорея
нарушения пищевого поведения начинает заедать Фолаты нужны
Мадина Внутривенные препараты железа
Железодефициитные анемиям Выверить аномальные кровотечения и устранить Не
запивать кофе молоком Принять решение о внутривенном железе Мы жмём в эпоху клиническим
рекомендации
Екатерина Шереметьева Негормональные
причины дисфункции я яичников Наущения менструального циклона стресс колебания
массы тела ненаказанный прием витаминов сразу назначаем гормональную терапию а
надлом сдобрить анамнез готова забеременеть а у нее вылущения в середине цикла
Антифимьпинолитик
Хаджаева Диабет угроза прерывания
беременности преждевременные роды Нейрпротекцимя полрода
Наталья Градиентный бусинг
Елена Уварова До 50% нарушения цикла
внутриматочные кровотечения Наращения когнитивных функций Женщина здоровая это
женщина с овуляцией Авроральные контрацептивы блокирует овуляциям Коррекция
менопаузальных симптомов
менопауза считали отсутствие
менструаций до шести месяцев Реакции на препараты задержка до шести месяцев
Дубровина Андрогенный статус во
время менопаузального перехода Временное повышение андрогенов к 75 годам
появляется половое чувство Возможны гормонпродцирующие опухоли надпочечников
яичников Тестостерон снижать не нужно У женщин преимущество перед мужчинами у
нас есть менопаузальные типами сохраним цвет волос настроение
Некоторые женщины отказываются от
гормонов секстет противопоказания Фитоэстрогены Проблема биологическая
доступность Сублингвально Респиратор ри сахарном диабете во время менопаузы
лучшему Минеральная плритнеосит сусиавов Медный антиоксидант
Заболевания органов малого таза
Послеоперационные инфекционные осложнения Ступенчатая антибиотикотерапия
парентерально затем перорально Снижает риск постинъекцимонных осложнений
ИМнна Анатольевна предотвращение
процессов старения менопаузальный воздаст и репродуктивный воз паст со сниженныам
овуляторным резервом Укорочение теломер Радикальное ухудшения репродуктивного
здоровья возрастное сидения ооцитов Коэнзим Q10 антиоксидантный эффект Бифрин
экстракт чёрного перца сперматозоид больше шансов достигнуть яйцеклетки
Тонкий эндометрий меньше семи мм
Лечения углекислым гадком из баллончика в полость матки давление 1,3 атмосферы
как в выдыхаемом воздухе Кроме двух в воза сите пожди на перенос с эндометрием
толще самим мм
Лейла Нас сплющат 18 тысяч в поёмом
эфире В течение двух недель доступны ссылки на полню запись конгресса Я другй
такой страны не знаю ЭКО по ОМС
Директор Геннадий Тихонович Как
можно выдержать четверо суток с утра до вечера Что за наркотика после 60 Современная
молекулярная биологиям и генетика Без титанической работы Лейлы не было бы
такой статистиками по иностранным коллегам Будет конгресс по онкогинекологии
Все для репродукции мы рождены чтобы сохранить и распылить этот геном 80
докладчиков из 15 стран мира Замечательная грудь не забывай о своем яичнике
подкормим его Почему до сих пор не почетные гражлане Армении Адамян Асетисян
Перевод эмоциональный с опережением Подарки Третий том еврейских анекдотов
Лидерман
Награждение молодых ученых
Лейла Получила орден мама сказала он
мой я тебя родила сидела с твоими детьми 70 презентаций 78 иностранных коллег
Конгресс закрыт К шампанскому
19:29